腰肌病变累及肾旁后间隙的CT表现

目的分析腰肌病变累及肾旁后间隙的CT表现,探讨其侵犯途径和解剖学基础。方法回顾性分析21例CT扫描资料和临床资料完整的腰肌病变累及肾旁后间隙的连续性病例,其中经手术病理证实15例;经临床综合指标及抗炎治疗随访显效而诊断者6例。着重观察：①腰肌病变累及肾旁后间隙的CT表现;②腰肌病变累及肾旁后间隙的途径。结果①肺癌腰肌转移2例,肝细胞癌腰肌转移1例,胃癌腰肌转移1例,腰肌肉瘤1例,腰肌黏液腺癌1例,淋巴瘤侵犯腰肌1例,均为单侧;腰椎结核并腰肌冷脓肿10例,其中5例为双侧;腰肌脓肿4例,均为单侧;②腰肌病变累及肾旁后间隙的途径为：直接侵犯同侧肾旁后间隙或先侵犯同侧肾周间隙后突破肾后筋膜侵犯肾旁后间隙或两种方式混合出现;③腰肌病变累及肾旁后间隙表现为：与腰肌病变相连的肿块影;肾旁后间隙内结节影、索条影;肾旁后间隙内密度增高;肾后筋膜增厚。结论CT可准确显示腰肌病变累及肾旁后间隙的解剖学细节。     

CT平扫诊断胸腹膜裂孔疝1例

患者女 ,6 5岁 ,咳嗽 1月余。Ｘ线正侧位片 (图 1)示左下肺肿块 ,诊断为肺癌。ＣＴ检查 (图 2 ) :左肺下叶后基底段见 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,边缘光整无分叶 ,无毛刺 ,密度不均匀 ,ＣＴ值在 - 6 9～19Ｈｕ间 ,肿块下极前缘以较细的颈与膈肌相连。定位像左上腹有一囊状肿块越过膈肌突于膈上 ,左侧膈肌形态、位置未见异常。ＣＴ诊断左侧胸腹膜裂孔疝。讨论　膈的右左肋部与腰部间 ,各有一小三角区无肌纤维 ,填以结缔组织 ,为膈的薄弱区。病理情况下 ,腹腔或腹膜后脏器从此疝入胸腔而形成胸腹膜裂孔疝 (或称腰肋三角区裂孔疝 ,ｂｏｃｈｄ…     

急性喉梗阻并发急性呼吸衰竭1例分析

患者，男，45岁，因咽痛、渐进性呼吸困难5h于2006-07—08清晨急诊入院。患者饮洒后剧烈咽痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重，自行去附近医院就诊。予氨茶碱静点，症状未缓解，遂转入我院。查体：呼吸浅快，吸气期喉喘鸣伴“四凹征”，心率快，脉无力，面色苍白，出冷汗，轻度发绀。在局麻下行紧急气管切开，随即转入ICU进一步治疗。予心电监护、脉搏、血氧饱和度及血压监测。患者躁动、呕吐（大量咖啡色胃内容物），大便失禁，HR150次／min，BP80／46mmHg，R38次／min，PaO2 56mmHg，PaCO2 61mmHg，SaO282％，血pH7．25。双瞳孔对光反射迟钝，双侧球结膜水肿，双肺呼吸音减弱。立即行呼吸机辅助呼吸（方式SIMV，TV650mL，RR307欠／min，FiO2 100％），胃肠减压，预防脑水肿（甘油果糖静滴）、升压（多巴胺静滴）、抑酸（奥美拉唑静推）止血（氨甲环酸静滴）、利尿（速尿静推）、镇静（异丙嗪、氯丙嗪、安定静推）、补充血容量及抗炎等对症治疗。因周围静脉给药困难，当天下午行左股静脉穿刺置管术，以保持静脉通路顺畅，利于治疗和抢救。当晚患者病情平稳，     

原发性肝癌自发性破裂出血12例分析

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,发生率2．5％～20％,常至失血陛休克,导致死亡。为抢救该类病人,提高患者生存率,总结回顾我院1998～2009年急诊入院原发性肝癌自发性破裂出血病人12例,其中行急诊手术8例,保守治疗4例,现分析如下：     

子宫内膜癌DWIBS定量测量及与PCNA表达情况的相关性研究

目的 利用背景抑制弥散加权成像（DWIBS）定量测量子宫内膜癌肿瘤组织的信号强度和表观弥散系数（ADC）值,探讨肿瘤组织ADC值与增殖细胞核抗原（PCNA）表达情况的相关性.方法 收集具有完整磁共振资料和临床资料并经病理学证实的子宫内膜癌患者33例.分别行女性盆腔常规磁共振及DWIBS检查,测量子宫内膜癌肿瘤组织的信号强度和ADC值,并对不同病理分级子宫内膜癌肿瘤组织的信号强度、ADC值进行分析;免疫组织化学法测定PCNA表达情况,并与肿瘤组织ADC值进行相关性分析.结果子宫内膜癌肿瘤组织的平均信号强度和ADC值分别为（172.37±14.12）,（0.94±0.17） mm2/s;高、中分化子宫内膜癌肿瘤组织的ADC值之间存在统计学差异（P＜0.05）,但信号强度之间无统计学差异（P＞0.05）：子宫内膜癌肿瘤组织的ADC值与其PCNA表达情况呈负相关（r=-0.81,P ＜0.05）.结论 子宫内膜癌肿瘤组织ADC值定量测量对其病理分级有重要临床价值,同时可在一定程度上提示肿瘤组织的PCNA表达情况.     

在职申请影像医学专业硕士学位论文的选题

在职影像医学专业硕士研究生的毕业论文质量是衡量其培养质量的重要依据之一。本文结合潍坊医学院影像医学专业在职硕士研究生教育的实践经验,提出了同等学力人员在职申请影像医学专业硕士学位时,应结合自身专业特点、所在单位及培养单位的设备条件和实验室条件进行学位论文选题,这对高质量地完成毕业论文具有重要意义。     

辅导员大医学本科生科研创新思维培养中的作用

胡锦涛总书记在全国科技大会上提出了“提高自主创新能力、建设创新型国家”的总体目标。胡锦涛总书记还指出,自主创新能力是国家竞争力的核心,是我国应对未来挑战的重大选择,是统领我国未来科技发展的战略主线,是实现建设创新型国家目标的根本途径。实现这一目标的根本途径在于培养适应国家发展的创新型人才。创新思维能力是评判人才创新能力的核心和关键。没有创新的思维,就不可能有创新的能力和创新的成果。     

胎盘植入的MRI表现1例报道

患者,女,39岁.药物流产后2月余,阴道流血半月余,自述未见绒毛组织排出.患者婚后先后顺产、剖腹产生育2女.妇科检查:子宫如3个月孕大,形态不规则,活动可,无压痛;余阴性.实验室检查:B-HCG:195.73 ng/ml,术后B-HCG:4.6 mg/ml.     

单发脉络丛脂肪瘤1例

患者女,76岁.头痛5天,右眼肿4天.心肺腹查体未见异常.神经系统:神志尚清,定向力、记忆力均正常.颅神经正常,双下肢肌力正常.头颅MR:平扫双侧基底节区及额叶脑白质内见多发片状长T1,长T2信号,FLAIR像为高信号,病变边界清楚.右侧脑室后角脉络丛内见小圆形短T1,长T2信号影,约0.6 cm×0.6 cm,信号均匀,边界清晰(图1A、B).T1和T2抑脂序列病变均示病变信号明显减低(图1C、D).MR诊断:双侧基底节区及额叶多发腔隙性脑梗死,右侧脑室脉络丛脂肪瘤.