北京市海淀区403例传染性非典型肺炎的流行病学分析

目的　分析北京市海淀区常住人口传染性非典型肺炎 [严重急性呼吸综合征 (SARS) ]的流行病学特征。方法　对海淀区常住人口中发生的SARS病例进行个案调查和描述性分析。结果2 0 0 3年 3月 1 8日至 5月 31日 ,海淀区常住人口中共发生SARS病例 40 3例 ,发病率约为 1 8.0 1 0万 ,死亡 2 7例 ,病死率为 6 .7%。患者中青壮年占 70 .4% ,尤以 2 0～ 2 9岁组高发。全区除一个乡外均受累 ,多以散发为主 ,只有 3个街道呈现明显的家庭或学校内爆发。流行基本可以划分为初始增长期(2 7天 )、高峰期 (2 1天 )和快速下降期 (2 6天 )。患者中有密切接触史的比例随各期呈递减趋势 (趋势χ2 =8.80 0 ,P =0 .0 0 3) ;初期接触地点主要在医院 (72 .7% ) ,而迅速下降期则以家中接触为主(85 .7% ) ;各期的职业构成谱也明显不同 (χ2 =36 .41 ,P <0 .0 1 )。无明确接触史的患者中 2 6 .6 %有外出史 ,其中又有 47.6 %是去医院 ,并且 65 %在流行的高峰期光顾医院。结论　海淀区常住人口SARS流行强度与全市持平 ,医院内获得感染是SARS流行的主要原因     

儿童姿势性蛋白尿预后的远期随访和治疗分析

目的　探讨姿势性蛋白尿的远期预后、转归及治疗效果。方法　对 116例本病患儿尿蛋白的自然消失时间、转归、治疗效果进行了 5～ 18年的随访。对症状持续存在达 5年以上者进行肾活检检查 ,并分别给予泼尼松 ,泼尼松与环磷酰胺 (CTX)联合治疗。结果　 116例患儿中伴持续性蛋白尿者 17例 (肾功能减退 3例 ) ,间歇性蛋白尿伴发作性血尿 6例。对 2 1例症状未消失者肾活检结果示 :微小病变性肾炎 3例 ,系膜增生性肾炎 3例 ,局灶硬化 1例 ,无明显异常 14例 ;此 2 1例给予药物治疗后随访 2～ 5年 ,症状消失无复发 5例 ,偶有发作 4例 ,尿蛋白较前减少 3例。结论　本病大多数预后良好 ,症状消失数年无复发。但仍有 19 8%患儿发展为持续性蛋白尿、血尿及肾功能损害 ,对此应给予治疗     

北京市海淀区健康人群乙脑抗体水平监测

<正>流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的、由蚊虫传播的一种自然疫源性疾病,由于病死率高,且30%～50%患者留有严重的神经系统后遗症,是一种严重     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病38例

10％～30％的中重度一氧化碳中毒者,在经历数天、数周甚至数月“假愈期”后会突然出现迟发性脑病。而随着高压氧的应用,一氧化碳中毒迟发性脑病的治愈率越来越高。我院2005年1月至2007年12月,共收治一氧化碳中毒迟发性脑病患者38例,其中25例在常规治疗基础上加用高压氧治疗。     

儿童紫癜性肾炎远期随访

我院自1970年1月～1035年1月收治过敏性紫癜210例，其中42例确诊为紫癫性肾炎（SHPN）。现将随访结果及预后分析如下。临床资料一、一般资料共42例，男29例，女13例。二、临床表现全部病例均有典型的皮肤紫癜及尿改变。三、实验室检查42例均有不同程度的镜下血尿，红细胞均＞5～10个／HPg原蛋白＋～25例。同时24小时尿蛋白定量均＞（45～100）mg/kg；血清胆固醇增高9例，血清白蛋白低于正常值9例；血肌酐及BUN增高2例；血内生肌肝病除率降低1例。四、临床分型与分组根据病初时临床特点及病情轻重分为急性肾炎综合征（肾炎型）及肾病综合…     

新生儿高胆红素血症对远期预后的影响

目的探讨新生儿血清胆红素水平及其对远期预后的影响。方法 对120例新生儿高胆红素血症患儿在5-10岁时进行智力、听力及神经系统随访。结果31例有智力缺陷,其中9例干预治疗后恢复正常;25例听力损失;5倒有神经系统改变,其中脑性瘫痪3例,单侧肢体(左上肢)运动障碍、语言障碍各1例。智力、听力及神经系统异常率与血清总胆红素峰值均无显著相关(P均>0.05)溶血组与非溶血组异常率无显著差异(P>0.05)结论除重度高胆红素血症外,轻中度高胆红素血症也可对新生儿产生神经损害,致神经精神发育异常,仅凭血清总胆红素水平并不能确切判断远期预后 对所有高胆红素血症新生儿均应积极治疗,尽量减少后遗症     

一家3例先天性非溶血性黄疸未结合胆红素增高症

例1，女，8岁。自幼间歇性巩膜、皮肤黄染，每次发作持续约3天～50天，多于发烧时黄染加重，口服鲁米那后症状减轻。除黄疸外无其他不适，大小便颜色正常。第1胎，第1产，足月顺产，出生时Apgar评分10分，体重3．7kg，身长52cm。有生理性黄疽史，无肝炎接触史，父母非近亲结婚，其母孕期健康。生长发育正常，巩膜及全身皮肤黄染，心肺正常，肝剑突下Icm，软，无’压’痛，肋下未触及。实验室检查（分别在黄殖期及间歇期动态观察肝功能变化）。黄殖期：黄殖指数15U～35U，血清总胆红素定量34．2～136．sumol／L，血清末结合胆红素22～65pmo…     

儿童特发性高钙尿症10例临床分析

本文10例特发性高钙尿症(Idiopa-thic hypercalciuria,IH)主要表现为无症状性血尿而不伴有显著蛋白尿(测尿钙/尿肌酐比值均大于0.26,24小时尿钙定量均大于0.12mmol/kg)血钙正常。10例中,9例目前尚未发现泌尿系统结石。除外已知病因引起的继发性高钙尿症后,即可确诊IH。钙负荷试验后区分吸收型及肾漏型二类,本文吸收型8例,肾漏型2例。确诊后除多饮水及适当限制高钙饮食外,均给予双氢克尿噻每日1～2mg/kg,口服4～6周,6例血尿消失,尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙正常,2例无效,2例失访。