纤维乙状结肠镜检查2000例分析

１９８９～１９９８年，我院行纤维乙状结肠镜（下称纤乙镜）检查２０００例，现分析如下。临床资料：本组男１４７６例，女５２４例；年龄１６～７６岁。主诉依次为腹泻、腹痛、便血、腹胀、腹部包块等，其中主诉为腹泻７７６例，便血５５７例。本组纤乙镜检查。结果见表...     

上海市孕产妇死亡管理及成效

近年来,城市人口结构发生了很大变化,在全市活产数中,外来人口占半数以上,孕产妇保健管理工作面临着严峻的挑战和发展瓶颈.在上海市卫生局的领导下,上海市妇女保健所通过实施上海市公共卫生体系建设三年行动计划(2007～2009)妇女保健项目,着重于网络、制度和队伍建设以及优化服务流程、创新工作模式,取得了显著成效,2009年全市孕产妇死亡率为9.61/10万,接近发达国家平均水平.     

氟康唑治疗真菌性阴道炎疗效观察

真菌性阴道炎是妇科常见病，由白色念珠菌感染引起，目前治疗此病的药物很多，但多为局部使用，疗效不稳定或疗程较长。我院自2002年2—6月使用氟康唑150mg单剂量顿服治疗真菌性阴道炎取得较好疗效，现报告如下。     

探索中日“母子健康手册”在城区基层推广使用的经验和体会

为了提高我国基层妇幼保健工作水平 ,我市于 1998年做为中日母子合作项目的试点城市之一 ,试用中日母子保健手册 (简称《母子健康手册》)。经过 3年来的运行使用 ,取得了较好的效果。我们体会 :推广使用《母子健康手册》,对基层的妇幼保健机构建设起到了促进作用。母婴保健服务的内涵得到拓展 ,服务的质量得到提高 ,孕产妇和婴幼儿养护人的参与和保健意识得到了增强。《母子健康手册》中除了个别内容需做一些适合我国国情的修改外 ,完全适合在我国城区基层推广使用 ,将提高我国基层妇幼保健工作水平。     

新型倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的疗效及安全性的荟萃分析

目的:系统评价新型倒刺缝线与普通缝线在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中应用的疗效及安全性,为临床选择提供循证依据。方法:制定检索策略计算机分别检索PubMed、Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、维普、万方、中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库(CSCD)及中国期刊全文数据库(CNKI)。手工检索:中华泌尿外科杂志、临床泌尿外科杂志、现代泌尿外科杂志、微创泌尿外科杂志4种杂志。检索时间均从建库至2017年4月。检索国内外有关新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用疗效的临床对照研究,按Cochrane系统评价方法提取资料,由2名评价员对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3统计软件进行统计分析。结果:共纳入13篇临床对照研究,中文11篇,外文2篇,共包括1 100例患者,其中新型倒刺缝线566例,普通缝线534例。Meta分析结果显示:2种缝线在肿瘤直径(MD=0.01,95%CI:0.08~0.09,P=0.81)方面差异无统计学意义,但在肾脏热缺血时间(MD=-4.99,95%CI:-6.11^-3.86,P<0.00001)、手术时间(MD=-6.61,95%CI:-10.30^-2.93,P=0.0004)、R.E.N.A.L.评分(MD=0.32,95%CI:0.08~0.55,P=0.008)、术后并发症发生率(MD=0.49,95%CI:0.26~0.92,P=0.03)、术中出血量(MD=-9.54,95%CI:-18.08^-1.00,P=0.03)及术后住院时间(MD=-0.35,95%CI:-0.69^-0.01,P=0.04)等方面比较差异有统计学意义。结论:LPN中,与普通缝线相比,新型倒刺缝线在肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间等方面具有明显优势。但鉴于纳入文献有限,关于新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用的疗效及安全性有待于多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。     

肌电生物反馈与康复训练对脑卒中上肢肌力恢复的对比分析

目的：探讨肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患肢上肢功能的肌力恢复效果。方法：将60例患者随机分成治疗组30例和对照组30例,两组均常规进行神经内科药物治疗和运动疗法,治疗组加以肌电生物反馈治疗。结果：两组治疗前后差异均有显著性。治疗组明显优于对照组。结论：肌电生物反馈治疗有助于改善偏瘫患者上肢功能。     

多重耐药鲍曼不动杆菌抗感染治疗的耐药性分析

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及临床治疗特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法分析2007年1月-2008年12月分离自住院患者标本的多重鲍曼不动杆菌耐药性资料及其治疗情况。结果在13类临床标本中共分离出96株多重耐药鲍曼不动杆菌,主要来源于痰64.6%（62/96）;科室分布主要来自重症监护病房72.9%（70/96）,其次为呼吸内科和神经外科病区各占8.3%（8/96）和5.2%（5/96）;在对23种常用抗菌药物的耐药率中,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为0,但是敏感率为69.2%,阿米卡星为47.8%。结论鲍曼不动杆菌已成为引起医院感染的最常见细菌之一,耐药情况严重。     

连续性静脉-静脉血液滤过患者血清中利奈唑胺的浓度监测

目的:对连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗的危重患者进行利奈唑胺血药浓度监测,为临床个体化治疗提供依据。方法:建立高效液相色谱法(以左氧氟沙星为内标),测定患者血清中利奈唑胺谷浓度。结果:利奈唑胺在0.31～20.00μg.mL-1内线性关系良好(r=0.999 5),定量限为0.31μg.mL-1。5例危重患者在治疗期间监测23次的利奈唑胺谷浓度变化明显,变化范围为1.53～17.10μg.mL-1。有2例患者谷浓度变化较大(相差近5倍)。结论:高效液相色谱法简单、快速、准确、灵敏、重复性好,可用于临床利奈唑胺的血药浓度监测。进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗的患者,应用利奈唑胺时血药浓度变化较大,需要通过治疗药物监测的方法制定个体化给药方案。     

凝血酶与硫糖铝混悬凝胶剂联合应用在消化内镜手术中的止血效果及安全性研究

内镜下黏膜切除术的最常见并发症之一是术后迟发性出血,为降低术后出血发生,我们对2009年11月至2011年9月对胃及食道黏膜切除的30例患者手术创面进行局部喷洒凝血酶和硫糖铝混悬凝胶剂混合液对比应用,并对止血效果及安全性进行了临床应用观察,现将结果报告如下。1资料与方法     

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常的疗效观察

目的:评价甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常的临床疗效。方法:因甲巯咪唑所致肝功能异常的患者分为治疗组29例及对照组28例,治疗组给予甘草酸二铵肠溶胶囊口服,对照组组予护肝片口服,观察比较2周后2组患者治疗肝损害的疗效。结果:2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆红素较治疗前均明显下降(P<0.05),2组之间差异无显著性(P>0.05)。治疗组总有效率(89.66%)明显高于对照组(75.00%)(P<0.05)。结论:甘草酸二铵肠溶胶囊治疗甲巯咪唑所致的肝功能异常有较好的治疗效果。