小剂量多西环素对龈沟液中胶原酶的影响

目的观察小剂量(低于抑菌剂量)多西环素对慢性牙周炎患者龈沟液中胶原酶含量的影响,探讨其临床疗效和安全性。方法选择20例慢性牙周炎患者,在进行牙周基础治疗后随机分为实验组和对照组(n=10)。实验组服用盐酸多西环素片(20mgbid×3月),对照组则使用安慰剂。于基础治疗前(基线)、服药前和用药后1、3月,分别检测两组患者的牙周探诊深度、牙周附着丧失及龈沟液胶原酶活性。结果基础治疗前(基线)、服药前和服药后1月,两组患者的牙周探诊深度、牙周附着丧失及龈沟液胶原酶活性比较均无显著性差异(P>0.05);而服药3月后复查显示,两组患者上述各项指标均存在显著性差异(P<0.01);实验组患者服药期间未见明显副作用。结论与单纯进行基础治疗比较,小剂量多西环素的联合使用,能显著改善牙周炎患者的牙周健康相关临床指标。     

中国2010－2013年男男性行为人群艾滋病及相关行为变化趋势分析

目的 了解我国MSM人群HIV、梅毒感染状况、高危行为等变化趋势,为制定干预策略提供依据。方法 2010－2013年,在哨点监测期内以重复横断面调查的方法对MSM人群进行监测,分析其人口学特征、高危行为状况、HIV和梅毒抗体阳性率水平及其变化趋势。结果 2010－2013 年共监测 MSM 149 848 人。其中,12.3%来自浴池（A 组）、30.1%来自网络招募（B 组）、其他来源占57.5%（C组）,历年样本来源构成相似。A组最近6个月肛交性行为时坚持使用安全套的比例最低,从2010年的30.2%上升至2013年的37.8%,B组从34.7%上升至42.9%,C组从35.3%上升至 43.1%,趋势检验 P<0.01。HIV 抗体阳性率 A 组最高,分别从 2010 年的 7.8%上升至2013 年的 9.2%、B 组从 5.0%上升至 6.8%、C 组从 5.6%上升至 6.5%,趋势检验 P<0.01;梅毒抗体阳性率A组最高,分别从2010年的13.2%下降至2013年9.5%、B组从6.1%下降至5.7%、C组从8.7%下降至 6.2%,趋势检验 P<0.01。监测对象中,21～40 岁年龄组占 77.1%,41～50 岁占9.4%,>50 岁占 2.8%。>50 岁年龄组的 HIV 和梅毒抗体阳性率均最高,分别为 10.1%和 13.6%。结论 近年来MSM人群HIV感染状况上升趋势明显。其中,来自浴池和高年龄组MSM的HIV感染状况更为严重,应重点对该两组MSM人群有效干预。     

β-防御素-2多肽在不同类型牙周炎及健康牙龈组织中的表达

目的:检测人β-防御素-2(humanbetadefensin-2,HBD-2)在牙周病病变牙龈和健康牙龈中的表达。方法:应用SP法检测健康牙龈(HC组,11例)、慢性牙周炎(CP组,18例)和侵袭性牙周炎(AgP组,9例)牙龈中HBD-2蛋白的表达水平,所得数据用SPSS11.5统计分析软件进行单因素方差分析。结果:HBD-2蛋白在所有牙龈标本中均有表达;HBD-2蛋白表达可见于牙龈复层鳞状上皮全层,主要位于棘层以上细胞胞质内。3组的表达水平分别为:健康牙龈组(31.55±12.66)%、慢性牙周炎组(17.31±7.64)%、侵袭性牙周炎组(25.06±8.04)%,健康组表达水平显著高于慢性牙周炎组(P<0.05),其他组间差异无统计学意义。结论:HBD-2多肽在健康牙龈和牙周病牙龈上皮中广泛表达,提示其在维系牙周健康及宿主免疫防御反应中可能发挥重要作用。     

光动力疗法在牙周治疗中的应用

光动力疗法在肿瘤治疗中的应用比较常见，但随着研究的不断深入，发现了其抗微生物的生物学作用，光动力疗法在治疗感染性疾病中的作用已日益受到关注。本文就光动力疗法的机制及其在牙周病治疗中的应用现状作一综述。     

光动力疗法辅助治疗Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎的临床效果评价

目的: 探讨光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）辅助龈下刮治术（subgingival scaling and root planning,SRP）在Ⅲ、Ⅳ期牙周炎治疗中的临床效果。方法: 根据2018年牙周病新分类,选择Ⅲ期和Ⅳ期牙周炎患者,经龈上洁治1周后,记录牙周探诊深度（probing depth, PD）、牙龈指数（gingival index, GI）和探诊出血（bleeding on probing,BOP）为基线。将患者分为3组,SRP组进行SRP治疗;PDT1组在SRP后即刻对口内所有PD≥5 mm的位点进行PDT;PDT2组在SRP+PDT后6周,对原位点再进行1次PDT。基线治疗后3、6个月复查,比较PD、GI和BOP阳性率的变化。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 共纳入30例患者、1 289个位点。SRP组、PDT1组和PDT2组各10例患者,位点数分别为476个（36.9%）、384个（29.8%）和429个（33.3%）。3组治疗后3个月、6个月复查时,PD、GI、BOP阳性率较基线均显著降低（P<0.05）; 6个月与3个月的复查结果无显著差异。PD≥5 mm的位点,PDT1组和PDT2组可以显著降低患牙的GI和BOP阳性率（P<0.05）;PD≥7 mm时,PDT2组PD显著降低（P<0.05）。结论: 对于Ⅲ、Ⅳ期牙周炎,PDT辅助SRP治疗可以获得比单纯SRP更好的临床效果。     

2种超声器械龈下刮治的效果评价及扫描电镜观察

目的：比较0dontogain和Prophy Max超声治疗仪在牙周龈下刮治治疗中的效果,并对刮治后的牙根进行扫描电镜观察.方法：选取20例慢性牙周病患者,采用半口对照,随机分为A组（0dontogain组）和B组（Prophy Max组）,每组6个患牙.按照分组,分别对受试牙进行超声龈下刮治术.在龈下刮治术前,术后1个月、2个月分别检查观察牙的各项临床指标（BOP、PD、CAL）,同时记录2组的操作时间.选择10个离体单根牙,随机分为A组和B组,分别用Odontogain和Prophv Max超声仪进行刮治,记录每颗牙的操作时间,并对刮治后的离体牙根作扫描电镜观察.实验结果采用SAS6.12软件包进行分析.结果：A组和B组在龈下刮治术后1个月和2个月,各项牙周临床指标均有明显改善（P＜0.01）,A组的改善稍优于B组,但无显著性差异（P＞0.05）.在临床及离体牙的操作时间上,A组明显优于B组（P＜0.01）.扫描电镜显示,离体牙经刮治后,2组的牙根邻面均较光滑,且A组残留的牙石较少.结论：2种超声治疗仪在牙周治疗中都能达到较好的治疗效果,Odontogain超声治疗仪更快捷、高效.     

早发型面肩肱型肌营养不良1型三例临床和遗传学研究

目的 探讨早发型面肩肱型肌营养不良1型(FSHD1)的临床、病理及遗传学特征。方法 2012年6月至2018年6月在北京大学第一医院儿科门诊收集经分子遗传学检测确诊为早发型FSHD1的3例患儿,回顾性分析其临床资料,总结基因型、表型和肌活检病理特征。结果 3例患儿均为男性,分别为14岁、11岁、9岁11月龄,起病年龄均在婴幼儿期,起病后4～10年确诊,分子遗传学检测发现位于4qA的D4Z4重复单元数分别为2、3、4,符合早发型FSHD1的诊断,其共同临床表现为进行性、不对称性面部、肩胛带和下肢近端肌群无力,均有不同程度的脊柱畸形及高频为主的感音神经性听力损失,但D4Z4重复单元数为4的患儿临床表型最为严重。结论 早发型FSHD1起病隐匿,确诊困难精确诊断依赖分子遗传学检测,本组3例患儿的基因型与表型未发现明确关联,有待积累更多病例进一步分析,为疾病的基因型-表型关系和预后评估提供更为可靠的依据。     

纺织工人下背痛影响因素的Logistic回归分析

目的了解纺织工人下背痛的患病情况及探讨下背痛的影响因素。方法采用问卷调查的方法,对400名纺织工人下背痛患病情况进行了现况调查。结果纺织工人下背痛的总体患病率为46.8%,Logistic回归分析发现,下背痛患病的危险因素主要有年龄、工龄、外伤史、超重、弯腰、工作疲劳感。结论纺织工人下背痛的患病率较高,危险因素较多;应从纠正劳动姿势、加强组织管理、加强个体保护、注意休息、积极治疗等多方面避免或减轻下背痛。     

从“诸寒收引,皆属于肾”探讨产后痹症的治疗

关节冷痛是产后痹患者最为常见的主诉症状,临床治疗仅以补益气血为主兼顾心肝往往根治不了病情易迁延不愈及相关心理问题。笔者基于“诸寒收引,皆属于肾”理论,从肾藏精-肾精不足、肾主骨-肾虚骨弱、肾主水主寒-寒邪伤肾方面分别探讨产后痹关节冷痛的根本发病机理,加之肾、肝、心三脏之间的密切联系,强调谨守肾本虚病机,重视一身之本的肾脏,益肾强骨,充先天以养后天,使气血得充,心肝得护,可积极改善产后痹关节冷痛患者的生活质量及预后。     

应用受访者驱动抽样估计青岛市男男性行为者人群特征北大核心CSCD

目的 估计青岛市MSM人群特征,为青岛市制定关于MSM的艾滋病防治策略和控制措施提供参考。方法 采用受访者驱动抽样(RDS)招募青岛市MSM参与调查,运用RDSAnalyst0.72中的RDS-Ⅱ估计量估计青岛市MSM人群特征。结果 共招募到MSM 671人。青岛市MSM年龄≤30岁者占62.9%(95%CI:56.5%~69.2%);73.0%(95%CI:67.5%~78.4%)的MSM在青岛市居住≥2年;60.3%(95%CI:57.4%~63.1%)的MSM认为自己感染HIV的风险低。48.5%(95%CI:41.7%~55.3%)的MSM发生首次男男性行为的年龄≤20岁;30.4%(95%CI:25.3%~36.8%)的MSM最近6个月的性伴数量≥5个;44.5%(95%CI:37.9%~51.0%)的MSM使用过毒品。互联网和社交媒体是MSM寻找男性性伴的主要场所(89.2%,95%CI:86.5%~91.9%)和方式(95.1%,95%CI:91.6%~98.5%);青岛市MSM使用社交媒体结交圈内同伴的目的以交友(69.4%,95%CI:63.2%~75.6%)、聊天(64.1%,95%CI:57.7%~70.5%)及寻找性伴(59.5%,95%CI:53.6%~65.4%)为主。研究对象中97.5%(654/671)曾进行过HIV检测,最近1次检测场所为公益机构和社会小组的占57.8%(95%CI:51.9%~63.6%)。结论 青岛市MSM首次男男性行为低龄化问题较为严重,多性伴和使用毒品的问题较为突出,互联网和社交媒体为MSM寻求性伴提供了便利,公益机构和社会小组在MSM的艾滋病干预中发挥了重要作用,青岛市应针对以上问题加强该人群的艾滋病宣传和干预力度,制定针对性的防治策略和措施。