网络化考试在医学理论考试中的研究与探索

近几年来网络化考试越来越得到推广和应用，在很多高校的考试中占的比重也日益增大。在我校推广的过程中体会到了网络化考试的优势，同时也遇到了一些问题，作为网络化考试的管理者，对网考过程中遇到问题进行分析，并积极探索相应的对策。     

肿瘤骨转移中医证治探析

肿瘤骨转移的病因病机多为脾肾亏虚,骨髓失养,痰凝血瘀,脉络痹阻。本着"治病必求于本"的原则,中医对肿瘤骨转移的治疗应始终贯穿着"扶正祛邪""标本兼顾""内外合治"等治疗大法进行辨证施治。笔者结合自身临床实践,将其主要分为肾阳亏虚、寒凝阻滞证,气滞血瘀、夹痰内蕴证,气血两虚、瘀毒内结证。临证治疗应注意:(1)重在补肾填精壮骨;(2)重视止痛;(3)可选用虫蚁类中药。     

Lasik术后10年远期疗效及安全性分析

目的：评价Lasik术后10年的远期疗效和安全性。方法对在焦作市第91中心医院接受Lasik术后10年的患者45例85眼进行裸眼视力、屈光度和最佳矫正视力及角膜厚度的检查。随机按术前屈光度数分为2组：≤-6.0 D组和＞6.0 D组,同时采用本院近期行Lasik手术的近视眼患者的术前检查资料设为对照组。结果术后10年组裸眼视力≥1.0的低、高度数组分别为84%,73%;＜1.0分别为16%,27%;最佳矫正视力≥1.0的分别为98%,71%（P≤0.05）。与术前相比,术后10年角膜厚度有统计学差异（P＜0.01）;术后10年组平均角膜厚度高于计算的理论值。结论 Lasik术治疗近视安全性好,远期疗效稳定。     

小剂量氯胺酮静脉麻醉用于人工流产术250例临床观察

小剂量氯胺酮静脉麻醉用于人工流产术２５０例临床观察沈阳市妇婴医院（１１００１４）节育科葛明刘济媛郎秋英孙恺麻醉科明智张云英我院自１９９６年５月至１０月开展小剂量氯胺酮静脉麻醉用于人工流产术２５０例，收到满意效果，现分析报道如下。１资料与方法１．１一般...     

118例老年糖尿病的诊治体会

本文总结分析了１１８例老年糖尿病的临床特点，提出老年糖尿病具有症状不典型起病隐匿，并发症多发展快，易被漏误诊等特点，阐述了早期诊断的重要性，对早期诊断避免漏误诊以及有关治疗进行了讨论。     

HBV感染者外周血淋巴细胞DNA损伤的监测

[目的]对HBV感染者外周血淋巴细胞DNA损伤进行监测。[方法]采用单细胞凝胶电泳法，在荧光显微镜下观察淋巴细胞损伤情况。[结果]56名HBV感染者外周血淋巴细胞DNA损伤率为24．1％，其中急性感染者为28．5％，慢性感染者损伤率为22．5％，携带者损伤率为18．6％(P＜0．001)；82名健康者的损伤率为10．3％(与感染者比较P＜0．001)。[结论]HBV感染可以造成外周血淋巴细胞DNA损伤，且不同感染模式的损伤情况不同。该法可作为HBV转归与药物疗效评价的可靠依据。     

联合应用二维及三维超声对胎儿不同部位脐动脉血流频谱的观察

目的探讨联合应用三维彩色能量成像(three-dimensional colour power angiography,3D-CPA)技术及二维彩色多普勒速度图(tWo-dimensional colour Doppler velocity,2D-CDV)分析不同部位脐动脉血流频谱的收缩期峰值流速和舒张末期流速之比(S/D)值存在差别的原因,从而选择灵敏性高、临床指导意义大的脐带部位做为脐动脉血流测量的取样点.方法应用3D-CPA对156例正常妊娠孕妇脐带近胎盘附着点0.5～1.0 cm处、脐带游离段、脐带近胎儿脐部0.5～1.0 cm处进行三维能量成像;应用2D-CDV对上述三个部位的脐动脉血流频谱S/D值进行监测.结果(1)近胎盘附着点处的脐带横截面积相对增大;游离段的脐带横截面积较恒定;近胎儿脐部的脐带横截面积相对小.(2)同一患者的脐动脉血流频谱近胎儿脐部处S/D值最高;游离段S/D值次之;胎盘附着点处S/D值最低.前者与后两者值相比较,差异显著(P＜0.01);后两者相比无显著性差异(P＞0.05).结论临床在测量脐动脉血流S/D值时可选择近胎盘附着点0.5～1.0 cm处及游离段的脐动脉,其敏感性高且假阳性率低,对临床具有实际指导意义.     

番荔枝内酯对肺腺癌A549细胞周期及凋亡的影响

目的：探讨番荔枝内酯 Bullatacin 诱导肿瘤细胞凋亡的机制。方法采用 MTT 法检测不同浓度（6.25、12.5、25、50、100μg/mL）Bullatacin对A549细胞的抑制增殖作用,依照MTT结果取浓度25μg/mL Bullatacin作用于A549细胞0、12、24、48 h,流式细胞仪分析其对A549细胞增殖周期的影响,观察其对细胞凋亡的干预作用。Western Blot 检测不同实验组 ERK、JNK、p38磷酸化与总蛋白的表达。结果不同浓度Bullatacin作用于A549细胞后,呈明显的剂量依赖性;25μg/mL Bullatacin能将A549细胞周期阻滞在G0/G1期,诱导细胞凋亡;与空白组比较,P-ERK、P-JNK、P-p38的蛋白表达均明显增强。结论 Bullatacin明显抑制A549细胞增殖,并诱导其凋亡,其机理与Bullatacin通过磷酸化各蛋白激酶而激活MAPK通路有关。     

2007—2010年南京市集中式供水单位出厂水消毒效果调查

饮用水消毒是水处理工艺中不可或缺的环节,氯化消毒应用最为广泛。近几年来,为减少三卤甲烷等消毒副产物的产生,南京市多家集中式供水单位改为使用二氧化氯消毒饮用水。为比较两种消毒方法的消毒效果,笔者对2007—2010年南京市25家集中式供水单位的出厂水消毒剂和菌落总数(氯消毒的出