百色市婴幼儿秋冬季腹泻轮状病毒检测报告

为查明广西百色市轮状病毒性肠炎的发病情况,为进一步开展对本病的防治工作提供依据,用ELISA对百色市108例婴幼儿腹泻患儿进行了轮状病毒抗原检测,结果阳性65例,占60.2%,其中以6个月至1岁半组阳性率最高,达66.2%;12月及元月为发病高峰月份。首次证实轮状病毒是百色市婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。认为应用ELISA检测轮状病毒有推广价值。     

广东省佛山市镇级医院小儿危重病救治现状

目的 探讨广东省佛山市镇级医院儿科危重病救治现状,为规范基层医院儿科危重病救治工作,提高医疗质量提供依据.方法 深入各基层医院现场考察,查看相关资料、病例,对有关人员进行考核.结果 (1)47家医院中共有专职儿科医师165人,主要分布在东部地区,西部地区16家医院仅有专职儿科医师8人.47家医院中,专职儿科护士429人,护工65人.全部医院均无专职PICU 医师.(2)6家医院设有NICU兼PICU;11家医院与内科共用ICU.(3)24家医院能够独立完成气管插管及建立人工气道.(4)14家医院拥有进口呼吸机(共27台);19家医院拥有简易呼吸机(共19台).37家医院拥有床边多功能监护仪(共119台);13家医院拥有血气分析仪(共18台),29家医院拥有1台以上微量输液泵,4家医院无喉镜,1家医院无气囊.34家医院具有中心供氧设备,45家医院拥有救护车,其中2台以上的有11家.结论 基层医院具备一定救治儿科危重病的能力,但诊治水平及基础设备有待进一步加强,当务之急是加强医护人员的危重病救治知识培训.     

佛山地区小儿G6PD基因突变型G1376T的检测

目的 :探讨佛山地区小儿G6PD基因突变G1376T的检测方法 ,观察该基因突变患儿的临床症状。方法 :使用突变特异性扩增系统 (amplificationrefractorymutationsystem ,ARMS)检测 40例G6PD缺乏症患儿静脉血。结果 :40例G6PD缺乏症患儿标本中测出G1376T突变 10例 ,占 2 5 % ;10例基因突变患儿均存在黄疸等临床症状。结论 :ARMS方式简单 ,快速 ,准确 ;G1376T是佛山地区G6PD缺乏症基因突变的常见类型之一。     

佛山地区三种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变型的研究

目的：探讨佛山地区小儿G—6—PD缺乏症患儿基因突变类型。方法：使用突变特异性扩增系统(amplitication refractorey mutation system ,ARMS)方法测定经C—6—PD／6磷酸葡萄糖酸脱氢酶(6PGD)比值法二次检验证实的患儿42例静脉血，并对其中3例阳性标本进行分子克隆核测序。结果：42例标本中，G1388A突变17例，占40．5％；G1376T突变12例，占29％；A95G突变3例，占7.1％,未定型10例，经核苷酸序列分析证实检测正确。结论：ARMS法是一种用于检测G-6-PD基因突变较理想的方法。G-6—PD基因突变型G1388A、G1376T及A95G是佛山地区G-6—四缺乏症的常见基因突变型。     

佛山地区儿童β地中海贫血基因型分析

目的探讨佛山地区β地中海贫血(β地贫)基因突变类型的分布特征。方法对来佛山市妇幼保健院就诊和体检的儿童进行血细胞分析,MCV<82 fl者抽取静脉血2 ml(EDTA抗凝),用反向点杂交法进行β地贫基因分析。结果血细胞分析MCV<82 fl者1341例,检出β地贫377人,检出率为28.1%,共检出11种突变基因,23种基因型,居前5位依次是:CD41-42(40.2%)、IVS-2-654(24.5%)、CD17(15.5%)、TATAbox-28(8.5%)和CD71-72(4.2%),其中杂合子11种(93.6%),双重杂合子9种(4.5%),纯合子3种(1.9%)。结论佛山是β地贫高发区,基因背景多样复杂,对于MCV<82 fl儿童有必要进行β地贫基因诊断,并建立β地贫基因网络档案库。     

B型钠尿肽酶免疫检测的研究

目的 采用酶免疫分析技术,建立B型钠尿肽(BNP)酶联免疫吸附方法(ELISA).方法 使用纯化的对一抗(兔抗BNP抗体)特异的二抗(羊抗兔抗体)包被微孔板,然后再加入一抗.制成固相抗体.检测中往包被抗体的微孔中依次加入BNP抗原或检测样品、生物素化抗人BNP抗体、HRP标记IgG,经过彻底洗涤后加底物液(OPD)显色,用酶标仪在492nm波长下测定吸光度(A值),计算样品浓度.结果 该法测定BNP的灵敏度为15 pg/ml,批内和批间CV分别为5.3±1.3%和7.1±1.5%,平均回收率为95.9±1.4%,线性范围为25～4 000 pg/ml.该方法测定正常组(n=20)及心衰组(n=25)血浆BNP分别为56.8±25.9(0～132 pg/ml)及462.3±158.7(163.4～697.8 pg/ml),而免疫放射法测定值分别为59.3±27.2(0～140 pg/ml)及470.1±162.5(165.8～708.6 pg/ml),两种方法所测结果高度相关,相关系数r=0.92,P<0.01.结论 应用酶免疫技术初步建立测定BNP的ELISA法,检测范围宽,重复性好,具有较高灵敏性及特异性.     

甲泼尼龙治疗小儿脓毒症皮质醇及白细胞介素-6动态变化

目的检测脓毒症患儿外周血皮质醇及白细胞介素-6（IL-6）水平的变化,评价应激剂量甲泼尼龙（MP）治疗对小儿脓毒症是否具有保护作用。方法将符合脓毒症诊断标准的患者随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。观察组在常规治疗基础上给予小剂量MP 1～2 mg/（kg.次）治疗;对照组给予常规治疗。于治疗前及治疗后第3天检测患儿血浆皮质醇、IL-6水平。通过组内治疗前后对比及组间比较观察小剂量糖皮质激素对脓毒症患儿皮质醇、IL-6的影响。结果①治疗后观察组皮质醇水平高于治疗前,也高于治疗后对照组水平,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。②治疗后观察组IL-6水平低于治疗前,也低于治疗后对照组水平,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论脓毒症患儿早期可能存在绝对或相对肾上腺功能不全,小剂量MP治疗脓毒症患儿有临床意义。     

小儿重症肺炎血小板参数的动态变化分析

目的:探讨重症肺炎患儿血小板参数动态变化。方法:动态测定38例重症肺炎患儿(A组)的血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板容积(MPV)及大血小板比率(P-LCR),同时与普通肺炎患儿80例(B组)和正常儿童(C组)100例作对照。结果:入院24h内A组PLT明显高于B、C组,均P<0.01,而PDM、MPV、P-LCR低于C组,差异有显著性,P<0.05;B组PLT高于C组,P<0.05,而PDW、MPV、P-LCR与C组比较无差异,P>0.05。入院72h后复查,B组各血小板参数基本恢复正常,与C组比较无差异,P>0.05;A组PLT明显下降,而PDM、MPV、P-LCR明显升高,与C组比较有显著性差异,P<0.05;入院第7d复查,各参数基本恢复正常。结论:动态检测肺炎患儿的血小板参数有助于准确评估病情的危重度。     

佛山地区手足口病病毒检测及临床特征

目的探讨手足口病(HFMD)患儿咽拭子的病毒水平及其临床意义。方法对105例HFMD患儿采集咽拭子(其中66例于恢复期采集咽拭子复查),以荧光定量RT-PCR方法检测病毒负荷量并做对比分析;用描述性流行病学方法对实验室确诊病例进行流行病学特征分析。结果本组病例中57例(54.3%)肠道病毒71型(EV71)检测阳性,28例(26.7%)柯萨奇病毒A16(CoxA16)检测阳性。其中合并甲型流感病毒感染1例,副流感病毒感染4例,冠状病毒感染1例。急性期患儿病毒负荷水平明显升高,恢复期病毒水平明显下降,部分(13例)恢复期患儿病毒检测阴性。结论咽拭子荧光定量RT-PCR检测是儿童HFMD的病原学诊断的快速有效手段。HFMD临床表现轻重与患儿咽部病毒负荷量无相关性。患病早期病毒呈高水平表达,抗病毒治疗宜尽早实施。     

471例儿童α地中海贫血缺失型基因谱分析

目的：探讨儿童α地中海贫血（α地贫）常见缺失型基因谱的分布特征。方法：在佛山市妇幼保健院就诊和体检的儿童中,血细胞分析检测红细胞体积（MCV）＜82 fl 者抽取静脉血2 mL（EDTA抗凝）,采用 GAP-PCR 法进行α地贫基因分析。结果：血细胞分析 MCV＜82 fl 者 1341 例,检出α地贫 471 人,检出率为 35.1%,且随年龄增长而增高。基因缺失以东南亚缺失型（--SEA）为主,占75.3%;其次为右侧缺失型（-а3.7）,占17.0%;左侧缺失型（-а4.2）占7.7%。基因型分布前3位分别是：--SEA/аа（73.2%）,аа/-а3.7（12.5%）和 -SEA/-а3.7（5.5%）。结论：对MCV＜82 fl 儿童进行α地贫的基因诊断是必要的。该资料中α地贫患儿基因缺失以东南亚缺失型（--SEA）占主导地位,基因型以 --SEA/aa多见。