2008年云南省昭通市高氟区人群生活习惯和氟斑牙患病情况调查

目的 了解云南省昭通市燃煤型高氟区人群的生活习惯和氟斑牙患病情况,为监测和防治地方性氟中毒(简称地氟病)提供依据.方法 2008年对600名昭通市燃煤型高氟区的12岁(400人)和35～44岁(200人)人群进行氟斑牙检查,诊断标准采用Dean法,并抽取120名学生和60名成人进行问卷调查,内容涉及生活习惯、改灶情况、地氟病防治知识知晓情况、社会心理状况评价、口腔卫生行为及治疗需求等.结果 受检人群总体氟斑牙检出率为91.0%(546/600),氟斑牙指数为2.58;12岁学生氟斑牙检出率为86.5%(346/400),氟斑牙指数为2.12,其中农村学生氟斑牙检出率为90.5%(181/200),与城区学生[82.5%(165/200)]比较差异有统计学意义(χ2=5.48,P<0.05);35～44岁人群氟斑牙检出率为100%(200/200),与学生组比较差异有统计学意义(χ2=29.67,P<0.01).城区居民生活用燃煤使用率、食物烘烤率和改炉改灶率分别为66.7%(60/90)、14.4%(13/90)和57.8%(52/90),均明显低于农村居民[95.6%(86/90)、31.1%(28/90)和76.7%(69/90),χ2值分别为24.51、7.11、7.29,P均<0.01];受检人群总体地氟病防治知识知晓率仅为23.3%(42/180),其中成人知晓率[56.7%(34/60)]高于学生[6.7%(8/120),χ2=55.9,P<0.01],而学生组中城区学生知晓率为0(0/60),农村学生为13.3%(8/60),二者比较差异有统计学意义(χ2=5.66,P<0.05).73.9%(133/180)的人认为氟斑牙对其生活造成严重影响,有91.1%(164/180)的人有治疗需求.受检人群中有84.4%(152/180)的人有刷牙习惯,其中有50.7%(77/152)的人仍然使用含氟牙膏.结论 云南省昭通市属于氟斑牙重度流行区,加强当地人群特别是学生的健康教育宣教和普及,改变不良的生活习惯和方式,是有效控制该地区燃煤型氟中毒发生和发展的关键环节.     

维甲酸诱导失分化型甲状腺癌的观察

应用全反式维甲酸(ATRA)诱导失分化型甲状腺癌(dDTC)患者,5例患者(5/9,55.6%)ATRA诱导有效;5例患者(5/8,62.5%)131I治疗获益.3例患者(3/12,25.O%)因神经系统的不良反应,不能耐受而放弃ATRA诱导.ATRA是诱导dDTC分化的有效方法,可以提高dDTC病灶的摄碘能力,但使用中应关注ATRA的不良反应.     

单纯性肥胖儿童营养调查

对南京某小学31名单纯性肥胖儿童和327名正常体重儿童进行了营养调查。结果表明：肥胖儿每日食物摄入量比对照组多174．5克，各种营养素和热能摄入量也高于对照组，热能超标659千卡／（人·日），且晚餐热能比重过大。过多的营养素和热能显然促进了肥胖的发生和发展。建议肥胖儿调整膳食结构，减少膳食中动物性食物，特别是高热能食物的摄入，同时适当补充含钙食物。     

云南昭通燃煤型氟中毒防治现状及对策探讨

[目的]调查分析云南省昭通燃煤型氟斑牙患病情况,为地方性氟中毒的防治提供参考。[方法]参照世界卫生组织和全国第三次口腔健康流行学调查标准诊断标准,随机抽取昭通燃煤型氟中毒地区12岁和35~44岁人群进行氟斑牙和口腔健康状况抽样调查及问卷调查。[结果]12岁学生氟牙症患病率为86.5%,缺损率为22.5%,氟牙症指数为2.12,35~44岁人群氟牙症检出率为100.0%,缺损率为37.2%,氟牙症指数为3.49,中年组氟斑牙患病情况明显重于学生组(P﹤0.01,χ2=29.67)。城区居民生活用燃煤使用率和食物烘烤率均低于农村,两者间有统计学差异(P﹤0.01)。总体的地氟病防治知识知晓率仅为23.3%,其中成人组知晓率高于学生,农村学生知晓率又高于城区学生;有84.4%的人群有刷牙习惯,有50.7%的人群仍然在使用含氟牙膏;有91.1%的人群有迫切的治疗需求和愿望;地氟病防治知识获得途径依次为电视、广播、图片及小册子,但是成人与学生,城区与农村之间,获得地氟病防治知识的途径有明显不同。[结论]改炉改灶后氟中毒病情程度减轻,但仍属中度流行区。当地人群特别是学生的地氟病防治知识知晓率非常低下,氟中毒的防治任务仍很艰巨,需进一步加强以改灶和健康教育为主的综合治理。     

基于聚类分析的社区卫生服务机构绩效考核指标体系构建方法

目的探索社区卫生服务机构关键绩效指标体系的构建方法。方法基于文献归纳和焦点组讨论进行指标初选,以某省内三个不同区域的社区卫生服务中心数据为例,进行聚类分析,并结合焦点组讨论确定不同区域的绩效考核指标。结果提出16个关于基本医疗的初选绩效考核指标,最终确定某省内不同区域的社区卫生服务中心关键绩效指标。结论因地制宜构建社区卫生服务机构绩效评价KPI指标体系;从博弈论角度,绩效考核指标标准应考虑社区卫生服务机构的实际能力和居民的接受度。     

胆红素代谢指标对于黄疸型肝炎病情程度判断的参考价值

目的：分析胆红素代谢指标对于黄疸型肝炎病情程度判断的参考价值。方法：使用SPSS进行分析处理1038例病毒性黄疸型肝炎患者的临床资料。结果：总胆红素与结合胆红素呈正相关，关系密切；与OIT、AST／ALT、退黄时间、降酶时间呈正相关，与A、A/G呈负相关，但关系不密切；与ALT、AST、γ-GT、PT—A均无显著的相关性。黄疸肝炎患者D／T的均数普遍较高。结论：黄疸型肝炎患者总胆红素高者病情严重，疗效下降，预后较差；黄疸肝炎患者D／T的均数普遍较高，要注意同梗阻性黄疸相区别；此结论对于判别病情的严重程度、预后及制订治疗方案具有一定的参考价值。     

采用Delphi法构建社区高血压管理绩效评价指标体系

目的建立一套科学、简便、全面的社区高血压管理绩效评价指标,为社区绩效考核工作服务。方法采用改良德尔菲(Delphi)专家咨询法,经过两轮函询,建立社区高血压管理绩效评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果本研究专家咨询的权威系数0.873。两轮专家咨询的积极系数分别是90%和100%,肯德尔和谐系数分别是0.581和0.785。通过两轮咨询,最终构建了包括工作保障、业务开展、工作成效3个I级指标,20个II级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论建立了一个较为全面的社区高血压管理绩效评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为社区高血压管理绩效评价提供依据。     

传统胰岛素治疗对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 观察传统胰岛素治疗对2型糖尿病患者心理健康与生活质量的影响.方法 运用基本资料问卷及心理健康和生活质量调查表,调查分析247例2型糖尿病患者资料.结果 2型糖尿病患者口服降糖药物治疗失效后使用胰岛素治疗者占35.6%,其心理健康情况与未使用胰岛素组相似,但生活质量显著差于后者,主要包括对病情控制不满意、担心低血糖事件和感觉日常生活受影响.促使患者采用胰岛素治疗的因素与病程、治疗依从性、血糖控制及文化程度显著相关.结论 传统胰岛素治疗模式下2型糖尿病患者的生活质量较差,有必要改变这种现状以提高患者的生活质量.     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床病理及分型的研究

目的探讨扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理组织形态、免疫表型的特点及分型。方法收集1998年1月~2004年9月36例扁桃体非霍奇金淋巴瘤活检病例的临床资料、复查HE切片及免疫组织化学标记。结果病变部位:左侧扁桃体17例,右侧扁桃体14例,双侧扁桃体5例。其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见(17/36),滤泡性淋巴瘤次之(9/36),结外边缘区B细胞淋巴瘤(2/36)、外周T细胞淋巴瘤(6/36)、鼻外NK/T细胞淋巴瘤(2/36)较少。结论扁桃体非霍奇金淋巴瘤与其他结外淋巴瘤相同,是组织形态、免疫表型、生物学行为均不同的多种类型淋巴瘤。     

外周血miR-92a、miR-375及miR-760对结直肠癌不同TNM分级的诊断预测价值

目的 探讨外周血miR-92a、miR-375及miR-760对结直肠癌不同TNM分级的诊断价值。方法 选取2018年1月至2021年1月运城市中心医院收治的70例结直肠癌患者,提取其血清总RNA行反转录,并采用实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real-time fluorescence polymerase chain reaction, RT-qPCR）分析不同TNM分期外周血miR-92a、miR-375及miR-760的表达水平。采用Pearson相关性分析miR-92a、miR-375及miR-760表达水平与TNM分期的相关性,采用ROC曲线分析3种miRNAs在不同TNM分期的诊断价值。结果 miR-92a在结直肠癌TNM各分期中的表达呈上升趋势,在不同期的分布差异有统计学意义（P <0.05）。miR-760在结直肠癌TNM各分期中的表达呈下降趋势,在不同期的分布差异有统计学意义（P <0.05）。miR-375在TNM各分期中表达水平呈下降趋势,在不同期的分布差异有统计学意义（P<0.05）。miR-92a、miR-375及miR...