南京市社区卫生服务利用情况和满意度调查

目的 了解南京市居民对社区卫生服务的利用情况和满意度.方法 采用分层随机抽样方法,在2007年底和2008年底分别对1 302名和1 409名社区卫生服务利用者进行问卷调查,监测和评价其对社区卫生服务的利用情况和满意度.结果 居民到社区卫生服务机构多为病伤诊治和购药,2007年和2008年分别为71.04%和72.82%,其他服务利用较少;自感病轻时选择社区卫生服务机构作为首诊机构的比例最高,2007年和2008年分别为62.37%和71.84%.居民对社区卫生服务机构的满意度较高,其中方便性满意度最高,2008年达到95.60%;对设备设施和药品价格的满意度较低,2007年仅为65.36%和50.92%;2008年各满意度指标较2007年均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 社区卫生服务机构应主动开展宣传和公共卫生服务,同时提高医疗水平,改善设备设施,降低服务价格和药品价格是提高满意度的关键.     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床病理及分型的研究

目的探讨扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理组织形态、免疫表型的特点及分型。方法收集1998年1月~2004年9月36例扁桃体非霍奇金淋巴瘤活检病例的临床资料、复查HE切片及免疫组织化学标记。结果病变部位:左侧扁桃体17例,右侧扁桃体14例,双侧扁桃体5例。其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见(17/36),滤泡性淋巴瘤次之(9/36),结外边缘区B细胞淋巴瘤(2/36)、外周T细胞淋巴瘤(6/36)、鼻外NK/T细胞淋巴瘤(2/36)较少。结论扁桃体非霍奇金淋巴瘤与其他结外淋巴瘤相同,是组织形态、免疫表型、生物学行为均不同的多种类型淋巴瘤。     

基于聚类分析的社区卫生服务机构绩效考核指标体系构建方法

目的探索社区卫生服务机构关键绩效指标体系的构建方法。方法基于文献归纳和焦点组讨论进行指标初选,以某省内三个不同区域的社区卫生服务中心数据为例,进行聚类分析,并结合焦点组讨论确定不同区域的绩效考核指标。结果提出16个关于基本医疗的初选绩效考核指标,最终确定某省内不同区域的社区卫生服务中心关键绩效指标。结论因地制宜构建社区卫生服务机构绩效评价KPI指标体系;从博弈论角度,绩效考核指标标准应考虑社区卫生服务机构的实际能力和居民的接受度。     

采用Delphi法构建社区高血压管理绩效评价指标体系

目的建立一套科学、简便、全面的社区高血压管理绩效评价指标,为社区绩效考核工作服务。方法采用改良德尔菲(Delphi)专家咨询法,经过两轮函询,建立社区高血压管理绩效评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果本研究专家咨询的权威系数0.873。两轮专家咨询的积极系数分别是90%和100%,肯德尔和谐系数分别是0.581和0.785。通过两轮咨询,最终构建了包括工作保障、业务开展、工作成效3个I级指标,20个II级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论建立了一个较为全面的社区高血压管理绩效评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为社区高血压管理绩效评价提供依据。     

云南昭通燃煤型氟中毒防治现状及对策探讨

[目的]调查分析云南省昭通燃煤型氟斑牙患病情况,为地方性氟中毒的防治提供参考。[方法]参照世界卫生组织和全国第三次口腔健康流行学调查标准诊断标准,随机抽取昭通燃煤型氟中毒地区12岁和35~44岁人群进行氟斑牙和口腔健康状况抽样调查及问卷调查。[结果]12岁学生氟牙症患病率为86.5%,缺损率为22.5%,氟牙症指数为2.12,35~44岁人群氟牙症检出率为100.0%,缺损率为37.2%,氟牙症指数为3.49,中年组氟斑牙患病情况明显重于学生组(P﹤0.01,χ2=29.67)。城区居民生活用燃煤使用率和食物烘烤率均低于农村,两者间有统计学差异(P﹤0.01)。总体的地氟病防治知识知晓率仅为23.3%,其中成人组知晓率高于学生,农村学生知晓率又高于城区学生;有84.4%的人群有刷牙习惯,有50.7%的人群仍然在使用含氟牙膏;有91.1%的人群有迫切的治疗需求和愿望;地氟病防治知识获得途径依次为电视、广播、图片及小册子,但是成人与学生,城区与农村之间,获得地氟病防治知识的途径有明显不同。[结论]改炉改灶后氟中毒病情程度减轻,但仍属中度流行区。当地人群特别是学生的地氟病防治知识知晓率非常低下,氟中毒的防治任务仍很艰巨,需进一步加强以改灶和健康教育为主的综合治理。     

单纯性肥胖儿童营养调查

对南京某小学31名单纯性肥胖儿童和327名正常体重儿童进行了营养调查。结果表明：肥胖儿每日食物摄入量比对照组多174．5克，各种营养素和热能摄入量也高于对照组，热能超标659千卡／（人·日），且晚餐热能比重过大。过多的营养素和热能显然促进了肥胖的发生和发展。建议肥胖儿调整膳食结构，减少膳食中动物性食物，特别是高热能食物的摄入，同时适当补充含钙食物。     

2008年云南省昭通市高氟区人群生活习惯和氟斑牙患病情况调查

目的 了解云南省昭通市燃煤型高氟区人群的生活习惯和氟斑牙患病情况,为监测和防治地方性氟中毒(简称地氟病)提供依据.方法 2008年对600名昭通市燃煤型高氟区的12岁(400人)和35～44岁(200人)人群进行氟斑牙检查,诊断标准采用Dean法,并抽取120名学生和60名成人进行问卷调查,内容涉及生活习惯、改灶情况、地氟病防治知识知晓情况、社会心理状况评价、口腔卫生行为及治疗需求等.结果 受检人群总体氟斑牙检出率为91.0%(546/600),氟斑牙指数为2.58;12岁学生氟斑牙检出率为86.5%(346/400),氟斑牙指数为2.12,其中农村学生氟斑牙检出率为90.5%(181/200),与城区学生[82.5%(165/200)]比较差异有统计学意义(χ2=5.48,P<0.05);35～44岁人群氟斑牙检出率为100%(200/200),与学生组比较差异有统计学意义(χ2=29.67,P<0.01).城区居民生活用燃煤使用率、食物烘烤率和改炉改灶率分别为66.7%(60/90)、14.4%(13/90)和57.8%(52/90),均明显低于农村居民[95.6%(86/90)、31.1%(28/90)和76.7%(69/90),χ2值分别为24.51、7.11、7.29,P均<0.01];受检人群总体地氟病防治知识知晓率仅为23.3%(42/180),其中成人知晓率[56.7%(34/60)]高于学生[6.7%(8/120),χ2=55.9,P<0.01],而学生组中城区学生知晓率为0(0/60),农村学生为13.3%(8/60),二者比较差异有统计学意义(χ2=5.66,P<0.05).73.9%(133/180)的人认为氟斑牙对其生活造成严重影响,有91.1%(164/180)的人有治疗需求.受检人群中有84.4%(152/180)的人有刷牙习惯,其中有50.7%(77/152)的人仍然使用含氟牙膏.结论 云南省昭通市属于氟斑牙重度流行区,加强当地人群特别是学生的健康教育宣教和普及,改变不良的生活习惯和方式,是有效控制该地区燃煤型氟中毒发生和发展的关键环节.     

江苏省乡镇卫生院人力资源现况调查

摘要:目的　了解江苏省目前乡镇卫生院人力资源及需求现况,为优化乡镇卫生人才队伍提供参考依据。方法　结合省信息中心2013年对全省13市1 634家乡镇卫生院的上报数据进行分析。结果　苏南地区人员年龄、学历分布、及每万人执业（助理）医师和护士人数均优于其他地区;政府办乡镇卫生院卫生人员年龄、学历、及每万人执业（助理）医师和护士人数均优于非政府办卫生院;各类执业（助理）医师及技师均不同程度的缺乏,其中全科医师和公卫医师缺乏严重。结论　全省乡镇卫生人才队伍呈现出苏南优于苏北,政府办优于社会办的特点,各类医师、技师缺口巨大。     

慢性牙周病患者龈下菌斑的厌氧和需氧菌群总数分布研究

目的研究慢性牙周病患者龈下菌斑的菌群总数分布状况．方法采用定量厌氧和需氧培养方法分别观测慢性牙周病患者和健康人的龈下菌斑菌群分布．结果慢性牙周病患者龈下菌斑的厌氧菌总数明显高于健康组（P〈0．05）,并以牙龈卟啉菌和黑色普氏菌为主,其次是伴放线菌和小韦荣氏菌．结论牙周病患者龈下菌斑的厌氧和需氧菌群数量明显升高,牙龈卟啉菌和黑色普氏菌与牙周炎密切相关．     

浆液性卵巢癌的早期血清HE4的表达及诊断价值

目的:探讨血清人附睾蛋白4(HE4)在浆液性卵巢癌患者中的表达及其对早期患者的诊断价值。方法:分别检测卵巢癌、卵巢良性疾病及正常人各43例的血清HE4及CA125水平,并进行对比分析。结果:卵巢癌组血清HE4及CA125水平均显著高于其余两组(P<0.05);且HE4在卵巢癌患者中的阳性表达率显著高于CA125(P<0.05)。结论:HE4与CA125在卵巢癌患者中均可呈现明显增高的表达,但HE4对于卵巢癌的早期诊断更为敏感。