远程胎儿监护的临床应用

远程胎儿监护是应用互连网及计算机技术,孕妇在家中或远程监护终端将胎心监护图形传输到中央监护站,医生即可通过电脑或手机APP远程判读.对高危孕妇实行远程监护,便于及时发现胎儿宫内缺氧情况和及时处理,改善围产儿结局.     

24例甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤文献分析

目的 分析甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤发生特点与规律,为防治及临床安全用药提供参考。方法 检索国内外文献数据库中有关甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤（黄疸）的个案报道,并进行计量学分析。结果 获8篇个案报道,共计24例患者,其中男性1例,女性23例;年龄48~58岁共8例,均为女性,占33.33%;其次为37~47岁共7例,均为女性,占29.17%。合并用药与甲巯咪唑单次给药相比,致胆汁淤积性肝损伤发生率未见差异（25.00% vs 25.00%,P>0.05）;诱导期以21~35 d为主,占比58.33%,其次为7~21 d,占比37.50%。药物与不良事件因果关系诺氏（Naranjo''s）评分肯定4例（16.67%）,很可能20例（83.33%）。结论 中年女性甲亢患者为甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤的高危人群,宜对其进行中短期用药监护,权衡利弊,尽量避免和减少药源性胆汁淤积性肝损伤发生。     

利司鲁肽治疗2型糖尿病的系统评价

目的：系统评价新型GLP-1受体激动剂利司鲁肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法：电子检索中英文数据库中有关利司鲁肽治疗2型糖尿病的随机临床试验（RCT）,时限至2016年5月;2位研究者独立评阅文献,并筛选及予以质量评价;采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果：纳入7篇RCT,文献质量评价均属低偏倚风险,2型糖尿病患者共计2 089例,其中试验组（利司鲁肽治疗）1 128例,对照组（安慰剂）961例,Meta分析结果显示,于治疗周期末,2组HbA_1c水平、HbA_1c达标率（≤6.5%）有统计学差异（P<0.05）,FPG水平变化无统计学差异（P>0.05）,恶心、呕吐、胃肠功能紊乱、低血糖反应及因不良事件（AE）退出治疗的发生率有统计学差异（P<0.05）,腹泻、头痛、头晕、鼻咽炎及SAE发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：利司鲁肽对2型糖尿病患者血糖水平有较好控制作用,但其不良反应发生率仍有较大差异,尚需更多大样本、多中心随机临床试验予以证实。     

60例面瘫病人艾灸与非艾灸疗效对比观察

面瘫俗称口角歪斜,为临床常见病,任何年龄均可发病,但以青壮年多见,本病发病急速,为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓,无半身不遂、神志不清等症状,笔者自1997～1998年对60例面瘫病人进行艾灸与非艾灸对比治疗,现报告如下:1　临床资料　　60例均为门诊诊断为茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎引起的面神经麻痹的早期治疗病人(即发病时间不超过30天),按出生日期随机分为2组,一组为艾灸组,一组为非艾灸组。艾灸组30人,男15人,女15人;年龄最小11岁,最大66岁,平均32.66岁;发病时间最短1天,最长27天,平均5.64天;两眼自然闭合时患侧出现眼裂宽度最小0.10…     

经单孔腹腔镜治疗胃良性疾病患者的手术配合

目的总结单孔腹腔镜治疗胃良性疾病的手术配合体会。方法本组16例胃良性肿瘤均经单孔腹腔镜进行手术。护理要点：术前教育,消除对手术紧张感;术中备好、备全物品,摆放体位,熟悉手术步骤,及时、正确配合医生操作;术毕正确处理用物。结果12例胃间质瘤患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜的胃部分切除术。4例良性消化性溃疡合并幽门梗阻患者中1例因粘连严重,局部解剖不清,转开腹,其余3例顺利通过手术。全组病例无术后出血、吻合口漏及吻合口梗阻等并发症发生,切口愈合良好,患者满意。结论在单孔腹腔镜治疗胃良性疾病的治疗中,良好的手术配合能够保证患者顺利通过手术,早日康复。     

乳腺癌患者围化疗期恶心呕吐的预防和护理

目的:通过对乳腺癌患者围化疗期行针对性护理,使患者情绪稳定,顺利完成化疗方案,减轻恶心、呕吐症状,促进机体康复.方法:通过化疗前期认真护理评估、了解化疗经历、掌握化疗方案、了解心理状态、适时饮食指导,并且在化疗期间给予良好的环境、掌握用药时间、正确使用止吐药、进食清淡饮食、严密观察药物副反应等实施具体的护理措施.结果:20例患者均顺利完成全程化疗,且情绪稳定,手术切口愈合良好,患者及家属满意.结论:通过对乳腺癌患者在围化疗期的精心护理,减少了恶心、呕吐的发生率,提高了乳腺癌患者的生存质量.     

护理人员编制计算方法的研究进展

从病房床位数、床位使用率、平均护理有效时数、每名护士每日工作时间及机动数计算应编护士数.     

21例先天性食管闭锁患儿行经胸膜外食管吻合术的护理

总结21例经胸膜外行食管吻合术治疗先天性食管闭锁患儿的围手术期护理经验,主要包括:采用帖服式约束带适当约束患儿,妥善固定胃管及胸膜外引流管,保持呼吸道通杨,合理营养供给.本组手术过程顺利,术后2例因呼吸道感染及先天性心脏病死亡,余19例中2例未用约束带,胃肠减压管意外脱落,未造成严重后果.19例均痊愈出院.