急性早幼粒细胞白血病患儿化疗致酷似急性心肌梗死1例

<正>1临床资料患儿,男性,12岁,因间断发热、乏力伴面色苍白3月余住院,查体,T:36.7℃,神志清楚,面色稍苍黄,舌质淡红,苔黄,脉数,浅表淋巴结未触及肿大,咽部无充血,双扁桃体无肿大,牙龈无增生,胸骨无压痛,两肺未闻及罗音,心     

急诊经皮冠状动脉介入治疗20例体会

目的 探索边远的基层医院,无心外科及主动脉内球囊反搏（IABP）支持的条件下,对急性冠脉综合征在基层医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的可行性。方法 回顾分析我院对有选择的急性冠脉综合征的患者,行急诊PCI治疗后疗效。结果 20例患者中,行急诊冠脉造影后,2例转心外行冠状动脉搭桥术,18例行PTCA及支架术后,无1例死亡,术后随访1．2年,患者恢复好。结论 基层医院对有选择的急诊冠脉综合征患者行急诊PCI是可行的,可作为急性冠脉综合征患者较好的可供选择的治疗方法,为基层患者提供更好的治疗方式。     

Ⅲ度房室传导阻滞患者术后新发房颤患者临床特征和相关因素分析

目的探讨Ⅲ度房室传导阻滞患者起搏器植入术后房颤的发生率和危险因素。方法回顾性收集我院2016年1月至2017年12月收治的Ⅲ度房室传导阻滞患者187例,均行起搏器植入术,术后对患者随访12个月,共有45例患者新发房颤,分析房颤患者(观察组45例)和非房颤患者(对照组142例)临床特征差异,并使用多因素Logistics回归分析探讨Ⅲ度房室传导阻滞患者起搏器植入术后房颤的危险因素。结果与对照组比较,观察组患者年龄≥65岁的患者比例较高66. 67%vs. 47. 18%,P=0. 023);左房内径≥35 mm的患者比例较高(73. 33%vs. 49. 30%,P=0. 005);钙拮抗剂使用率较低(35. 56%vs. 54. 93%,P=0. 024)。两组患者性别、体质指数、合并症、左室内径、射血分数、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和他汀类药物等药物使用率,差异无统计学意义(P>0. 05)。多因素Logistics回归分析显示年龄≥65岁、左房内径≥35 mm、未使用钙拮抗剂是Ⅲ度房室传导阻滞患者起搏器植入术后房颤的危险因素(P<0. 05)。结论老年、左房内径≥35 mm、未使用钙拮抗剂是Ⅲ度房室传导阻滞患者起搏器植入术后房颤的危险因素。     

冠状动脉介入治疗急性非ST段拾高性心肌梗死

目的探讨急性非ST段抬高性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗的有效性及合理性.方法回顾性总结我院及中日友好医院对急性非ST段抬高性心肌梗死12例进行急诊冠状动脉介入治疗.结果12例病人中完全性闭塞7例,次全闭塞5例,其中三支病变3例.10例接受了PCI及支架术,共治疗病变25处,成功植入支架23枚.再灌注心律失常2例.术后心功能均有不同程度的改善.1例保守治疗;急诊外科搭桥1例.结论急性非ST段抬高性心肌梗死病人及早行冠状动脉造影检查,能尽早对病变血管作出正确的判断,对预后及治疗选择均有重要意义,早期对高危病人行介入治疗有利于改善病人预后.