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1.
2.
肺动脉栓塞的外科治疗 总被引:6,自引:2,他引:6
肺动脉栓塞比较少见,引起肺动脉栓塞的栓子来源有血栓、肿瘤和异物等。文献报道肺动脉栓塞的外科治疗主要为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)行肺动脉血栓内膜剥脱术(pulmonary thromboendarterectomy,PTE)。自2000年12月至2005年1月,北京协和医院胸外科共外科治疗肺动脉栓塞13例,其中CTEPH9例,急性肺动脉血栓栓塞1例,肺动脉肿瘤性栓子栓塞2例,异物栓塞1例,现报道如下。 相似文献
3.
心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的抗凝选择、感染状态下的原发病评估和治疗均较为棘手。经过多学科诊疗,在内科积极治疗的基础上,创造手术条件并选择恰当时机完成手术治疗,病情得到有效控制。 相似文献
4.
5.
目的 评价单纯右心系统受累的感染性心内膜炎的外科治疗效果.方法 回顾性分析2003年1月至2013年7月间连续手术治疗的45例单纯累及右心系统的心内膜炎患者,平均年龄(38.5±14.7)岁,其中男性24例,女性21例.28例患者合并先天性心脏畸形,3例有永久起搏器电极,14例患者未合并心脏畸形,1例患者有静脉注射毒品史.术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级13例、Ⅲ级30例、Ⅳ级2例.手术清除心内赘生物、修补合并的心内畸形、行三尖瓣修复31例,三尖瓣置换3例,肺动脉瓣修复10例.主动脉阻断(65.5±34.4)min,体外循环时间(95.6±46.7)min.结果 术后平均住ICU时间(3.8±2.7)d.术后再次开胸止血1例,呼吸功能不全4例,肾功能不全8例,切口裂开1例.无住院死亡.随访(3.9±2.4)年,心功能Ⅰ~Ⅱ级,2例出现三尖瓣中度反流,1例肺动脉瓣中度反流.结论 右心感染性心内膜炎合并基础心脏疾病、药物治疗效果不佳或者高侵袭性病原菌感染患者,早期积极手术治疗可以取得满意的效果. 相似文献
6.
精神分裂症(schizophrenia)是一种严重的精神疾病,其中常见的症状之一是昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorder,CRSWD)。CRSWD可能会影响患者的日常行为,如学习能力、社交能力和记忆力。因此,了解CRSWD的发病机制以及治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要意义。本文综述了CRSWD对精神分裂症患者的影响、精神分裂症患者CRSWD的潜在发病机制及其治疗的最新研究进展。 相似文献
7.
目的 分析在气管插管全身麻醉下接受心脏手术的患者术后发生声音嘶哑的情况及其影响因素.方法 回顾性分析2014年1月至2014年12月间在北京协和医院接受心脏手术患者的围术期资料,按照是否出现术后声音嘶哑分为声嘶组与对照组,分别统计两组患者的一般情况、手术麻醉信息、术后带管时间并作统计学分析;根据患者的带管时间分组,分别统计其声音嘶哑发病率并进行相关性分析.结果 在218例纳入研究的患者中,共有12例出现声音嘶哑,其平均术后带管时间显著长于对照组(P<0.01);且声音嘶哑的发生率随术后带管时间延长而增加(P<0.05).结论 在行心脏手术的患者中,发生声音嘶哑患者的术后带管时间较长,且声音嘶哑发生率随带管时间延长而升高. 相似文献
8.
我院近期在常温体外循环下成功地为1例急性心梗后室间隔穿孔的病人施行了室间隔修补术,现将病例报告如下。临床资料 患者男性,71岁,体重80kg,于1995年12月30日突发心前区疼痛,伴胸闷憋气,ECG示前壁,高侧壁心梗,入院后予硝酸甘油静滴无心绞痛发作,1996年1月2日查体心前区Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,彩超示左室前壁,侧壁,室间隔心梗,空间隔中部穿孔,面积较小,冠状动脉造影示左冠状动脉起始部及第一对角支远端病变,1996年1月6日患者大便后突发心悸,气 相似文献
9.
苗齐 《实用心脑肺血管病杂志》1996,4(3):47-48
冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁人类健康的最主要的疾病之一,目前在冠心病的治疗手段方面进展相当迅速。尽管药物和外科手术在治疗缺血性心脏病方面已取得了很大进步,但仍有一部分患者对药物治疗无效,又无法承受手术治疗。近几年来,应用高能量CO_2激光心肌血管重建(Transmyocardial Revastular- 相似文献
10.
双源CT冠状动脉成像的初步研究 总被引:16,自引:0,他引:16
张竹花 金征宇 张抒扬 林松柏 李冬晶 孔令燕 王怡宁 宋兰 王云 赵文敏 王林辉 张晓娜 张云庆 齐冰 徐凯 梁继祥 朱海峰 牟文斌 张立仁 朱文玲 苗齐 方圻 《中华放射学杂志》2007,41(9):973-976
目的初步探讨无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像的扫描技术和图像质量。方法对215例临床怀疑冠心病或冠状动脉早期病变患者进行无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像。扫描步骤包括平扫和增强扫描。用平扫图像行冠状动脉钙化积分,用增强扫描图像行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)重组。总结双源CT冠状动脉成像的扫描技术和后处理方法。将图像质量分为3级,按冠状动脉分段标准评价各个节段的图像质量。结果215例患者钙化积分值中位数为82.2(2.3~1827.9)。增强扫描平均心率为(80.6±15.3)(57~139)次/min,尽可能使冠状动脉良好显示的后处理方法有:(1)多个时相筛选法;(2)2个或多个时相补充法;(3)早搏去除法和心律不齐移位法。共评价3026个冠状动脉节段,其中图像质量为1级者占97.5%(2951/3026),2级者占2.0%(62/3026),为3级者占0.5%(13/3026);图像质量为2级和3级的节段多由于呼吸伪影所致。215例患者共91例冠状动脉各节段均未见斑块或狭窄,共诊断〈50%冠状动脉狭窄节段112个,≥50%冠状动脉狭窄节段213个。结论双源CT冠状动脉成像在无需口服控制心率药物准备的情况下可获得非常好的冠状动脉各节段图像,心率不再是影响图像质量的关键因素,通过单时相或多时相重组可良好显示冠状动脉主干及分支。 相似文献