温郁金对胃癌细胞的抑制作用及其对血管内皮生长因子表达的影响

目的：探讨温郁金对人胃癌细胞SGC-7901的抑制作用及其作用机理。方法：采用超临界二氧化碳萃取法提取温郁金成分；以5-Fu为阳性对照药物，采用MTT法，测定温郁金提取物对体外培养胃癌细胞SGC-7901增殖的影响；运用半定量逆转录多聚酶链反应（RT—PCR）方法检测温郁金提取物对胃癌细胞血管内皮生长因子（VEGF）mRNA表达的影响。结果：温郁金提取物对胃癌细胞的生长有显著的抑制作用（均P〈0．01），且抑制率随药物浓度的升高而增高，存在明显的量效关系；100mg／L、200mg／L浓度的温郁金提取物对胃癌细胞生长的抑制率分别为51．59％、64．44％，在这个浓度水平，其抑制肿瘤细胞生长作用与阳性对照药物5-Fu效果相当。温郁金提取物能下调VEGF121和VEGF165mRNA表达。结论：温郁金提取物对人胃癌细胞SGC-7901生长有抑制作用，其抑癌作用的机制可能与下调VEGF表达水平有关。     

咳嗽性晕厥的临证思路与方法

咳嗽性晕厥是指由于剧烈咳嗽引起一过性的意识丧失，发病后能自行醒转，迅速恢复而不留任何后遗症的一种良性综合征，属神经介导性晕厥。根据历代医籍所记载，结合其发病机制、临床表现，中医学多将之归属于厥证范畴。     

咳嗽变异性哮喘从“微寒微咳”论治

根据咳嗽变异性哮喘因遇冷空气刺激后咳嗽加重，得暖则减的临床特点，提出“微寒微咳”为其核心病机，以及“温润止咳”的治疗思路。     

止嗽散合方治疗咳嗽变异性哮喘验案2则

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。临床主表现为刺激性干咳，夜间咳嗽为其重特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。目前西药多采用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素及抗变态反应药物治疗，但容易复发，且患者依从性差。CVA属中医学久咳范畴，笔者临床应用止嗽散与小柴胡汤、温胆汤等合方治疗，取得较好疗效，兹举验案2则，以飨同道。     

基于“恶性循环”假说探讨支气管扩张症中医治疗思路

支气管扩张症存在宿主防御损害、气道黏液清除障碍、细菌定植、感染和炎症之间的“恶性循环”，导致患者反复急性加重、生活质量低下。基于“恶性循环”假说，从三个方面探讨中医治疗支气管扩张症的思路：首先，治“痰”，改善气道黏液高分泌状态，廓清气道是该病治疗的基础；其次，补脾扶正，提高患者机体免疫功能，减少反复感染和急性发作频率；最后，清热泻肺，减轻感染和炎性损伤。打破该病的“恶性循环”过程，以期延缓疾病进展、减少急性加重、提高患者生活质量。     

经方双解法治疗哮喘验案2则

支气管哮喘属于中医学哮病范畴，治疗多宗丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之法，但也有迁延日久仍须攻邪、通下治疗者。经方组方精简，配伍严谨，疗效显著。现举笔者临床应用经方双解法治疗哮喘验案2则，以飨同道。     

表现为闭经、多毛、身材矮小、智力障碍的Wiedemann-Steiner综合征1例

Wiedemann-Steiner综合征(WSS)是由KMT2A基因突变导致的, 以智力障碍、多毛、身材矮小、面容异常为特征的罕见遗传病。本文报道1例因闭经、多毛至内分泌科就诊患者, 最后诊断为WSS, 并回顾复习相关文献。该患者携带1个未报道过的KMT2A突变位点, 同时存在下丘脑性闭经、垂体微腺瘤和肾上腺腺瘤, 拓展了KMT2A突变相关的WSS临床表型。     

外熨热奄包治疗慢阻肺合并便秘临床观察

目的 验证中药热奄包对慢阻肺合并便秘的疗效。方法 选取中国中医科学院西苑医院2021年1月—2021年9月收治的80例慢阻肺患者，按照系统抽样的方式分为2组，每组40例。对照组采取西医常规治疗；干预组采取西医常规治疗配合脐周外熨中药热奄包治疗，总疗程为14 d。比较2组患者便秘症状评分及总有效率。结果 干预组便秘评分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过中医“肺与大肠相表里”理论，应用中药热奄包，可以宣畅气机、促进胃肠蠕动，从而对慢阻肺合并便秘起效。经研究证实该方法疗效确切，无明显不良作用，作为中医特色外治法具有较好的临床应用价值和研究前景。