β1,4-GalT I在大鼠坐骨神经损伤后脊髓和背根神经节中的表达

目的:观察β1,4-GalTImRNA在坐骨神经损伤后相应节段脊髓和背根神经节中的表达变化。方法:采用real-timePCR方法,分析β1,4-GalTImRNA在大鼠坐骨神经损伤后相应脊髓和背根神经节中的表达变化。运用原位杂交检测β1,4-GalTI在脊髓和背根神经节中的定位情况。结果:Real-timePCR显示,与正常脊髓和背根神经节相比,β1,4-GalTI在坐骨神经损伤后发生表达变化。原位杂交结果显示β1,4-GalTI在正常脊髓中的表达较弱,主要表达于脊髓灰质中,而损伤后在灰质和白质中均可见有大量的阳性信号。β1,4-GalTI在背根神经节中则主要定位于神经元。结论:本实验发现β1,4-GalTI在正常脊髓和背根神经节中有表达,并在坐骨神经损伤后发生表达变化。提示β1,4-GalTI在周围神经损伤后再生和退变过程中可能发挥一定的作用。     

早期巨噬细胞激活和核因子-κB活性在深低温停循环肺损伤中的作用

目的探讨早期巨噬细胞的激活和核因子kappaB（NF-κB）活性在深低温停循环（DHCA）肺损伤中的作用及其可能的作用机制。方法通过DHCA幼猪模型的建立,采用免疫组化和ELISA方法,检测缺血-再灌注不同时段肺组织巨噬细胞的激活、NF-κB的表达以及炎性因子含量的变化来检验巨噬细胞激活和NF-κB活性在DHCA肺损伤中的作用。结果NF-κB表达和炎性因子含量的变化与DHCA缺血-再灌注呈时间依赖性,且在DHCA缺血-再灌注1．5h时NF-κB的表达达到高峰,此时肺组织的炎性细胞以巨噬细胞为主。结论早期巨噬细胞的激活和NF-κB活性可能加重DHCA肺损伤的发生。     

Slide方法在小儿先天性气管狭窄的应用

目的 总结Slide方法纠治长段气管狭窄的手术疗效.方法 2001年8月至2010年10月,手术纠治先天性气管狭窄21例.手术年龄28 d至8.6岁,平均(21.9±27.1)个月,体重4.2～22.5 kg,平均(9.65±4.24)kg,除2例分别为纵隔肿瘤和气管外伤所致气管短段狭窄外,其余19例均伴有先天性心脏病.根据气管狭窄长度,分为短段气管狭窄9例,长段气管狭窄12例.所有病例均在低温体外循环下行先天性心脏病纠治术,同时行气管狭窄处理.近期8例均采用Slide方法.结果 21例先天性气管狭窄手术死亡2例.1例早期采用人工材料修补,术后3个月出现肉芽,放弃治疗死亡.1例长段气管狭窄采用Slide方法,术后3周出现气管内肉芽,经多次球囊扩张、激光烧灼均无效,死亡.余19例长期随访2个月至8年,气管狭窄症状消失,CT复查效果满意,无一例再次手术.结论 Slide气管成形术采用自体的气管组织重建气道,吻合口牢固稳定,而且保持了正常的气管内膜,保证术后气管内壁的细胞功能和良好生长.是长段气管狭窄的最佳手术方法.由于本组病例较少,还需要定期随访,观察长期疗效.

Abstract：

Objective To evaluate slide tracheoplasty for congenital tracheal stenosis. Methods Between August 2001 and October 2010, twenty-one patients with congenital tracheal stenosis were repaired. The operative age was 28d～8. 6y (mean 21.9 ± 27. 1m) and the weight was 4. 2～22. 5kg (mean 9. 65 ± 4.24 kg) . Except for one case of mediasternal tumour and another one of tracheal trauma, all the restothers had congenital heart disease. There were 9 patients with short tracheal stenosis and 12 patients with long segment tracheal stenosis. The congenital heart disease were repaired underwent low temperature and cardiopulmonary bypass, and the tracheal stenosis were corrected simultaneously. Nine patients with long segment tracheal stenosis were repaired by slide tracheoplasty. Results There was two death in this group. One patient with right and left broncheal stenosis was repaired by synthetic patch. He succumbed 3 months later due todied of granulation tissue on the patch. Another patient with long segment tracheal stenosis was repaired by slide tracheoplasty, who also died from granulation tissue. All other 19 patients were uneventful. These patients were followed up from 2 month to 8 years, there were no complication. CT scan shows that the tracheal anastomosis was patent withand no any stenosis. Conclusions The slide tracheoplasty was used by autologous material,maintaining its contour and function of respiratory epithelium, and keeping its growth. The slide tracheoplasty is best way for correction of long segment tracheal stenosis. Long term follow up is required.     

人CD55基因的克隆及其转基因构件的组装

本实验采用人肝组织作为RNA的来源 ,经RT -PCR扩增得到CD55基因的cDNA片段。与人α -珠蛋白启动子及其polyA序列重组 ,插入质粒载体pGEM - 5zf,获得了可用于受精卵原核显微注射的基因构件 ,为建立人CD55转基因动物模型奠定了基础。     

高分辨率连续光源石墨炉原子吸收法直接测定全血中硒

目的 建立1种高分辨率连续光源石墨炉原子吸收光谱仪直接测定全血中硒含量的方法。方法 优化石墨炉原子吸收光谱法检测血中硒的波长、基体改进剂、温度和样品预处理方法；绘制标准曲线，计算检出限、定量限、精密度、稳定性；考察常见共存离子对检测的影响。将改进后的方法与电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)进行比较。结果 血样用0.1%曲拉通+1%硝酸溶液10倍稀释后，以硝酸钯+硝酸镁为基体改进剂，直接经连续光源石墨炉定量测定硒含量。加入5μL 0.05%硝酸钯+0.05%硝酸镁的基体改进剂，石墨炉采用程序升温，在Se元素的特征波长196.026 7 nm处精确的测定吸收谱线，积分模式为峰面积，有效像素5像素，BGC模式IBC。结果显示，血中硒在0～50μg/L的范围内线性关系良好(r=0.999 2);方法检出限为0.7μg/L,定量限为2.4μg/L,相对标准偏差为1.6%～3.7%(n=7),加标回收率为97.1%～105.0%。采用本法与ICP-MS测定10份样品，结果差异无统计学意义(t=-0.330,P>0.05)。结论 建立的高分辨率连续光源石墨炉原子吸收仪直接测定全血中硒的方法...     

CD59基因的亚克隆

目的"构建pUC18-α珠蛋白DNA-CD59cDNA重组分子. 方法"采用人心肌组织作为RNA的来源,经RT-PCR扩增得到CD59基因的cDNA片段.以pUC18质粒为载体;人α-珠蛋白DNA为启动子,并提供polyA+尾巴;以编码全部CD59蛋白质的核苷酸序列的cDNA作为目标基因,三者拼接成重组分子. 结果"经酶切鉴定,重组分子拼接成功. 结论"该重组分子可作为转基因构件,经微注射输入供体动物受精卵细胞内,建立人CD59转基因动物模型.     

左肺反向循环逆转肺动脉高压的的机制

目的探讨左肺反向循环 (LLIC)逆转肺动脉高压的机制。方法选用杂种上海犬 8条 ,低氧 30min后行LLIC术。分别于术前、低氧 30min、LLIC完成时及完成后 2h行血流动力学指标、血气分析、NO和一氧化氮合成酶 (NOS)检测。结果平均肺动脉血压(MPAP)和心率 (HR)在低氧 30min和LLIC完成时明显高于术前和LLIC完成后 2h(P <0 .0 5 ) ;PaO2 、SaO2 、NO、NOS值在低氧 30min后和LLIC完成时明显低于术前和LLIC完成后 2h(P <0 .0 5 ) ;各项检测指标在术前和LLIC完成后 2h之间比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论反向肺循环可能通过转换血气交换的解剖位置、提高血氧携带和增加NO的产生而逆转肺动脉高压     

孤立性巨大左心耳憩室1例

病儿　男 ,3岁 4个月 ,体重 16kg。咳嗽 2 0d ,发现心脏扩大 10d ,无痰 ,无咯血、气促。查体及生化检查未见明显异常。心电图示左胸导联深长 ,ST变化。X线胸片示肺血一般 ,心影扩大 ,心胸比率 0 75。心脏超声心动图示左心房 (LA)左侧一囊性包块 ,约 4 86cm× 7 10cm ,内有血流与LA相通 ,径口 2 19cm ,双向分流 ,伴少量心包积液 ,诊断为假性左心耳瘤形成 (图1)。心血管造影检查示左心耳极度扩张 ,形成巨大憩室 ,直径6 35cm ,血流呈涡流状 ,心房水平无分流 ,诊断为左心耳巨大憩室。胸部MRI检查示LA前外侧见一巨大瘤样异常信号影 ,6 …     

婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗

随着对新生儿及婴幼儿生理及先天性心脏病(先心病)病理生理认识的不断深入,对先心病的治疗观念发生了极大转变,早期及时采取手术治疗对挽救患儿生命,改善生存质量极为重要。本文主要就几种严重威胁新生儿及婴幼儿生命的复杂先心病及其手术治疗方法的进展做一概述。1完全性房室间隔缺损(CAVSD)1.1病理解剖特征也称为完全性心内膜垫缺损,包括原发孔房间隔缺损和房室瓣下方室间隔流入道缺损。Rastelli根据前桥瓣形态及其腱索附着点分为3型:A型指前桥瓣的腱索广泛附着在室间隔嵴上,能被有效地分为“两瓣”,即左上桥瓣完全在左心室,右上桥瓣完…     

双向Glenn分流术治疗儿童复杂紫绀型先天性心脏病

目的总结双向Glenn(BDG)分流术在治疗儿童复杂紫绀型先天性心脏病(先心病)的经验和体会。方法 1999年1月至2004年10月,对155例具有Fontan术高危因素的复杂先心病作BDG术。高危因素包括:年龄<2岁,左和(或)右肺动脉狭窄,平均肺动脉压升高,房室瓣反流及体静脉或(和)肺静脉异位回流等。术前诊断包括单心室(53例)、右室双出口(44例)、完全性大动脉转位(9例)、纠正性大动脉转位(4例)、三尖瓣闭锁(9例)、肺动脉闭锁伴室间隔完整(11例)、肺动脉闭锁伴室间隔缺损(17 例)、上下心室(7例)和法洛四联症伴完全性房室间隔缺损(1例)。其中56例为内脏异位综合征(HS) (36．1％)。130例和25例分别在体外循环和非体外循环下手术。手术类型包括单侧BDG术(84例),双侧BDG术(52例),下腔静脉-肺动脉外管道BDG术(4例),半Fontan术(13例),右半Fontan术十左BDG 术(2例)。其他手术包括完全性肺静脉(TAPVC)(8例)和部分性肺静脉(3例)异位回流纠治术,房室瓣修复术(12例),肺动脉重建术(26例)。结果术后早期平均动脉氧饱和度由术前0．75±0．07升高至 0．86±0．05。手术早期病死率1．9％(3/155例)。结论 BDG分流术可广泛应用于小儿复杂紫绀型先心病,尤适宜于无法行双室修复术,而又存在Fontan术高危因素病儿。HS手术时,术前诊断有无TAPVC十分重要,在作BDG术同时应行TAPVC纠治术。保留肺动脉前向性血流指征为BDG术后PaO2<30 mm Hg,SaO2<0．75,如SaO2>0．85则部分关闭肺动脉干。就医较晚的10岁以上病儿,行下腔静脉-肺动脉外管道BDG术不失为有效治疗方法。