静息心率对高血压及非高血压人群脑卒中发病影响的前瞻性队列研究

目的 探讨贵州省人群静息心率对高血压及非高血压人群脑卒中发病的影响,为脑卒中的防控提供科学依据。方法 采取了多阶段整群随机抽样在贵州省抽取12个市（县、区）9 280名18岁及以上居民开展基线调查,并于2016—2020年开展随访,选取无脑卒中诊断的7 963人作为研究对象,使用竞争风险模型计算风险比（SHR）及95%CI值。结果 研究共纳入7 963人分析,中位随访6.50年后,共有202人发生或死于脑卒中疾病,发病密度为3.62/1 000人年。竞争风险模型调整相关因素分析结果显示:未发现在非高血压人群中静息心率（RHR）与各类脑卒中发病之间的相关性;在高血压人群中,当RHR≥76次/min时,脑卒中和缺血性脑卒中发病风险是RHR＜76次/min人群的1.896（SHR = 1.896,95%CI:1.170～3.072）和2.585（SHR = 2.585,95%CI:1.400～4.764）倍,但不会增加出血性脑卒中发病的风险（SHR = 0.919,95%CI:0.428～1.974）。结论 RHR与非高血压人群卒中的发生无相关性,控制RHR至76次/min以下将有效降低高血压人群脑卒中、缺血性脑卒中发病的风险。     

缝隙连接蛋白43在X射线诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用及机制研究

目的 研究缝隙连接蛋白43（Cx43）在X射线致人脐静脉内皮细胞（HUVEC）凋亡中的作用并探讨其机制。方法 采用流式细胞术检测10 Gy X射线照射后48~96 h以及不同剂量X射线照射后72 h HUVEC细胞凋亡的变化。Western blot检测0、5、10、20 Gy X射线照射后72 h HUVEC中Cx43和cleaved caspase-3蛋白的表达。采用RNA干扰技术使细胞Cx43表达沉默,或转染Cx43高表达质粒使Cx43过表达。流式细胞术和Western blot分别检测Cx43沉默和过表达对受照HUVEC凋亡的影响以及cleaved caspase-3蛋白表达水平的变化。结果 X射线照射后48~96 h HUVEC凋亡增加并且呈现剂量依赖性。在0~20 Gy范围内,Cx43表达随剂量增加而降低,cleaved caspase-3表达随剂量增加而增高。Cx43沉默组HUVEC细胞早期凋亡及凋亡死亡细胞比例明显高于无意义序列组（t=3.674、6.375,P<0.05）;Cx43过表达组HUVEC细胞早期凋亡及凋亡死亡细胞比例明显低于空载体组（t=9.399、11.190,P<0.05）;Cx43沉默组较无意义序列组cleaved caspase-3表达增强,而过表达组低于空载体组。结论 Cx43通过调控cleaved caspase-3活化,抑制HUVEC细胞凋亡,从而对X射线照射的HUVEC细胞发挥保护作用。     

基因重组人碱性成纤维细胞生长因子药物动力学实验研究──家兔静脉快推给药室分析

目的：研究家兔静脉快推基因重组人碱性成纤维细胞生长因子（ｒｈｂＦＧＦ）后血药浓度随时间的变化关系,并对其代谢动力学参数进行估计。方法：家兔静脉一次快推ｒｈｂＦＧＦ４０００ＩＵ（１０μｇ）,给药后１０,２０,３０ｍｉｎ及１．０,１．５,２．０,３．０,４．０,６．０,８．０ｈ耳缘静脉采血,放免分析法检测血中各个时间点的药物浓度。用数学方法拟合血药浓度－时间的函数关系,并估计药物动力学参数。结果：家兔静脉一次快推给药后血中ｒｈｂＦＧＦ浓度属双室模型一级动力学特征,其血药浓度－时间函数的解析表达式为：Ｃｔ＝９０．１１５６ｅ－２．０１０７ｔ＋１３．０７０７ｅ－０．１７８３ｔ。结论：本研究为指导ｒｈｂＦＧＦ的临床应用提供药物动力学的基本依据。     

单剂量阿奇霉素治疗尿道沙眼衣原体感染

阿奇霉素（Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ,下简称ＡＺ）是一种新型大环内脂类抗生素。我们于１９９６年１２月至１９９８年１０月用阿奇霉素治疗了１０２例尿道沙眼衣原体感染,取得满意疗效。现报告如下。１　资料和方法１１　病例选择　１０２例患者,均为男性,年龄１８～４６岁,平均３２岁。病程４ｄ至半年。均有不洁性交史。全部病例均有不同程度尿道刺痒、灼热感、排尿疼痛,尿道口红肿,有少量至中量的稀薄粘液。所有病例采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术及进口衣原体金标检测板检测沙眼衣原体呈阳性。１２　药物　阿奇霉素片剂,由…     

社会经济地位、健康生活方式与高血压发病的前瞻性队列研究

  目的  探讨社会经济地位(socioeconomic status, SES)、健康生活方式与高血压发病的关系,为高血压的防控提供参考依据。  方法  采用分层整群随机抽样于2010年对抽取的贵州省12个县(市、区)≥18岁常住居民共9 280人进行基线调查,于2016—2020年对该队列所有人群进行随访;采用t检验、χ2检验进行单因素分析,使用Cox比例风险回归模型分析SES、健康生活方式对高血压发病的影响。  结果  研究有效样本量为3 401人,高血压发病765人,人群高血压发病密度为32.53/1 000人年。多因素Cox回归结果显示:与低SES(＜9分)人群相比,高SES(≥9分)人群高血压发病风险下降29.9%(HR=0.701, 95% CI: 0.584~0.842);与≤2种健康生活方式的人群相比,4种、≥5种健康生活方式人群发病风险分别降低25.7%(HR=0.743, 95% CI: 0.581~0.950)、39.2%(HR=0.608, 95% CI: 0.455~0.812)。与SES低且健康生活方式≤2种的人群相比,SES低且具有3种、4种、≥5种健康生活方式人群高血压发病风险的差异均无统计学意义(均有P＞0.05);SES高且具有3种、4种、≥5种健康生活方式的人群高血压发病风险分别降低36.3%(HR=0.637, 95% CI: 0.446~0.909)、44.0%(HR=0.560, 95% CI: 0.391~0.802)、55.8%(HR=0.442, 95% CI: 0.295~0.662)。  结论  SES较低人群是贵州省高血压防控的重点人群,应采取措施提高其SES,并有针对性地开展健康教育与健康促进工作。     

腹腔镜胆囊切除术中胆(肝)总管横断伤的即刻吻合修复

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的严重并发症,发生率在0.2％ ～0.8％[1-3],即时处理的好坏直接影响到手术成功与预后.2006年1月至2011年3月,厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科行腹腔镜胆囊切除术1256例,术中处理胆(肝)总管横断伤6例,此间外院转入3例,均即时中转开腹行一期胆管对端吻合,术后患者恢复快,疗效满意,现报道如下. 资料与方法     

山东济宁60Co辐射事故受照人员的生物剂量估算

外周血淋巴细胞的染色体畸变是反映电离辐射损伤的良好指标。它不仅能反映辐射损伤和评价远后效应，而且可以估算事故条件下人员所受照的剂量，国内外已经有多例实际应用的报道，都取得了相当满意的结果。笔者对山东济宁“10．21”^60Co辐射事故两名受照者进行了染色体畸变分析，对病例B进行了生物剂量的估算，估算的生物剂量与临床诊断相一致（B被诊断为极重度骨髓型放射病）。病例A培养到73h，标本仍未见分裂象，难以给出剂量估算结果。报道如下。     

滤过式柠檬酸清洗棒对血液透析机消毒效果观察

目的观察滤过式柠檬酸清洗棒对血液透析机消毒效果及其相关性能,为实际消毒应用提供依据。方法采用理化分析和悬液定量杀菌试验及现场试验方法,对该柠檬酸清洗棒消毒相关性能进行了观察。结果该滤过式柠檬酸清洗棒由主要成分为含质量分数99.9%的柠檬酸制成,使用浓度为20 g/L的水溶液。将浓度为1 g/L柠檬酸溶液加温至80℃的条件下,作用20 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌杀灭对数值均5.00;在相同温度下用20 g/L柠檬酸水溶液作用20 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值5.00。模拟现场试验证明,用含柠檬酸20 g/L的水溶液浸泡作用20 min,对止血钳齿面人工污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值3.00。现场试验证明,用含柠檬酸20 g/L的水溶液对血液透析机循环管路作用20 min,对管道内自然菌的杀灭对数值1.00。结论该滤过式柠檬酸清洗棒在80℃的条件下对细菌繁殖体和细菌芽孢有良好的杀灭作用,对透析机管路实际消毒效果达标。