帕金森病病人的睡眠障碍研究及护理

帕金森病（Parkinmn’s disease，PD）是一种进展性疾病，睡眠障碍是其主要症状之一。国外报道60％～98％的PD病人存在着各种各样的睡眠问题，包括失眠、睡眠破碎、快速动眼期（REM）睡眠行为障碍（behavior disorder，RBD）、白天过多困倦（excessive daytime sleepiness，EDS）、睡眠发作（sleep attacks）等，严重影响病人生活质量，导致日间疲倦。     

重复经颅磁刺激结合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中患者认知功能的研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合上肢机器人虚拟情景训练对脑卒中后认知障碍(PSCI)的改善。方法:选取脑卒中后认知障碍患者59例,按随机数字表法分为对照组、rTMS组和联合组,对照组和rTMS组各20例,联合组19例。对照组予常规认知训练治疗,rTMS组给予常规认知训练治疗和rTMS治疗,联合组给予常规认知训练、rTMS治疗和上肢机器人虚拟情景训练,共治疗20d。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、上肢力反馈运动控制训练系统以及改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果:治疗20d后,3组MoCA和MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),rTMS组和联合组的MoCA和MBI评分均明显高于对照组(均P<0.01),且联合组MoCA和MBI评分均明显高于rTMS组(均P<0.01)。3组虚拟情景训练评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且联合组评分均明显高于对照组和rTMS组(均P<0.01),rTMS组和对照组虚拟情景训练评分比较差异无统计学意义。结论:rTMS联合虚拟情景训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,提高其ADL能力。     

丙泊芬配伍芬太尼在胃镜检查中的应用

目的 评价芬太尼和丙泊酚联合应用于胃镜检查中的镇静镇痛效果、安全性及可行性.方法 需胃镜检查的患者2400例,静脉注射芬太尼、丙泊酚,待患者意识消失后开始胃镜检查,视情况静脉追加丙泊酚,观察操作时间、检查反应、清醒时间,用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及术后的恢复情况.结果 平均用药量:芬太尼0.08～0.16(0.10±0.02)mg,丙泊酚100～180(150±47)mg,维持用量0～60(42.5±11.73)mg,总用药量100～300(188.33±39.99)mg,胃镜操作时间2～10(4.6±1.5)min,麻醉时间5～19(9.35±4.99)min.全部病例麻醉诱导及维持效果满意,对胃镜的操作耐受良好.诱导后2min SBP、DBP、HR及SpO2均低于诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),胃镜检查结束5min回升.结论 胃镜检查前联合应用芬太尼和丙泊酚镇静镇痛效果满意,安全有效.     

病理学CPC案例式双语教学改革的探索与实践

高等医学院校专业课程实施双语教学,是适应医学教育国际化发展的重要举措之一。从培育双语教学团队、编写双语教材和建设双语学习平台等方面,探索和构建了病理学CPC案例式双语教学模式,并在教学实践中取得显著成效,值得推广应用。     

CD1a和S100阳性血管树突状细胞在动脉粥样硬化主动脉的分布

目的：研究CD1a和S100阳性血管树突状细胞在动脉粥样硬化主动脉管壁内的分布情况,探讨血管树突状细胞和动脉粥样硬化之间的关系。方法：收集尸检的主动脉标本18例,常规石蜡切片,HE染色;5例内膜形态结构未见明显改变的设为对照组,13例主动脉病变较明显（均处于纤维粥样斑块期）的设为病变组,免疫组化染色观察CD1a和S100阳性反应血管树突状细胞的分布。结果：对照组动脉管壁未检出CD1a和S100表达;病变组CD1a和S100阳性反应树突状细胞主要分布在内膜斑块处和外膜小血管周围,数量较多,中膜内未见明显阳性细胞分布。结论：CD1a和S100阳性反应树突状细胞在动脉硬化过程中聚集,主要分布于病变内膜和外膜,提示血管树突状细胞可能参与了动脉粥样硬化的形成过程。     

犹他游动放线菌中酰胺水解酶基因拷贝数增加对转化棘白菌素B效率的影响

目的:利用ΦC31整合酶介导的位点特异性重组方法,构建棘白菌素B酰胺水解酶基因拷贝数增加的犹他游动放线菌重组菌株。方法:构建含有棘白菌素B酰胺水解酶基因的基因整合型质粒pYGCQ-03-13,通过属间接合转移的方法将该基因片段转入犹他游动放线菌SIPI-T2001中;利用静息细胞转化法,考察其对转化效率的影响。结果:筛选得到的阳性重组菌株SIPI-GE.T2001,对棘白菌素B的转化效率最高达到61.7%。结论:增加棘白菌素B酰胺水解酶基因拷贝数,有效地提高了犹他游动放线菌对棘白菌素B的转化效率。     

大承气汤加味治疗急性胆系感染42例

大承气汤源于<伤寒论>[1] ,方中以大黄、枳实、厚扑、芒硝四味药组成,具有攻下实热、荡除燥结的功效.仲景用于痞、满、燥、实,阳明腑实证.几年来,本人用此方,根据辨证加味,治疗西医确诊的42例急性胆系感染(胁痛、腹痛、黄疸),取得了较好的效果,现总结以下:     

急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗与TOAST分型的硼究

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗是近年来国内外研究的热点,在适应证问题上存在较多争议.为此,本研究进行了双盲对照研究,共选取2005年10月至2008年6月发病的急性缺血性脑卒中患者125例,其中61例予以基因重组型人组织纤溶酶原激活剂(recombinant humantissue-type plasminogen actiVator,rt-PA)静脉溶栓治疗,并对患者进行TOAST分型,观察疗效及并发症.初步总结如下.     

潮汕食管癌线粒体DNA体细胞突变研究

目的：研究可能与食管癌发生有关的线粒体DNA（mtDNA）体细胞突变,尤其是与D单倍群患者相关联的体细胞突变。方法：收集24例配对的潮汕食管癌患者癌组织和癌旁正常组织,对mtDNA的D环区和决定D单倍群的多态性位点5178邻近区域直接测序。结果：食管癌癌组织的mtDNA体细胞突变主要为D环区的np303~309单个胞嘧啶核苷酸（C）重复序列处的插入或缺失C。癌旁正常组织np303~309的C数目为9的患者,其配对癌组织发生np303~309体细胞突变率明显高于C数目≤8个的患者。D单倍群癌旁正常组织np303~309的C数目为9的频率高于非D单倍群,D单倍群在该位点的体细胞突变率也高于非D单倍群。结论：食管癌癌组织np303~309的体细胞突变率与癌旁正常组织np303~309的C数目有关。np303~309体细胞突变可能是评价潮汕食管癌高危个体尤其是D单倍群个体发生食管癌潜在可能性的有意义分子标记。     

《新药研究与评价》课程体系构建和实践

随着现代社会的发展和人类疾病谱的改变,人们对新药的需求也不断地增加。药品的特殊性决定了新药研究的过程是一项需要多学科、多部门密切协作才能完成的复杂的系统工程,需要严格遵循国家相关的法律法规,为人民提供安全有效的新药。