老年男性雄激素部分缺乏综合征患者唾液睾酮分泌模式、抑郁严重程度、病理性认知模式研究

目的研究老年男性雄激素部分缺乏综合征(partialandrogendeficiencyintheagingmale,PADAM)患者唾液睾酮分泌模式及其与抑郁严重程度、病理认知模式的关系。方法采取放射免疫检验法测验唾液睾酮浓度,以《抑郁自评量表》(SDS)和《功能失调性态度问卷》(DAS)评估患者的抑郁严重程度和病理认知模式。结果(1)两组研究对象不同时间唾液平均睾酮浓度间差别均有显著性意义(P<0·05);(2)PADAM患者唾液平均睾酮浓度与抑郁严重程度不存在显著性相关(P>0·05);(3)PADAM患者唾液平均睾酮浓度与DAS总分和完美化因子分存在显著性相关(P<0·05),其他项目均不存在显著性相关(P>0·05)。结论PADAM患者可能存在睾酮分泌模式的改变,这种改变与抑郁严重程度不存在显著性相关,与DAS分存在某种关联,其原因尚不清楚。     

全球儿童和青少年精神障碍的防治现状具有系统性和防护的连续性

目的认识对全球儿童和青少年精神障碍社会防治服务系统及其系统性和连续性防护的概念,并分析欧洲、北美、南美、澳洲、亚洲及非洲不同地域和国家的防治现状.资料来源应用计算机检索Medline数据库1980-01/2005-03期间的关于儿童和青少年精神障碍防治情况的文章,检索词"mental disorder,children and adolescents,care",限定文章语言种类为"English".同时用计算机检索中国期刊全文数据库和万方数据库1990-01/2005-03期间的文章,检索词"精神障碍、儿童与青少年,防治",限定文章语言种类为中文.资料选择对资料进行初审,以关于儿童和青少年精神障碍的防治现状为内容的综述性文章作为纳入对象.非综述性文章不作为纳入对象.资料提炼共收集到58篇相关论文,其中13篇符合纳入标准,排除45篇.资料综合对文献进行综合,描述欧洲、北美、南美、澳洲亚洲和非洲儿童和青少年精神障碍的防治现状.其中在欧洲、北美的防治工作开展较好,南美对儿童精神疾病的训练、教育和研究尚处于跋涉途中,澳洲的服务系统还需进一步完善,亚洲最主要的问题是缺乏专业医生,非洲正规的防护系统还未建立完善,家庭成为不正规的初级防护系统.结论全球儿童与表少年精神障碍可获得的服务水平参差不齐.在服务原则上应进一步注意政策制定,注意文化差异和重视非政府组织的作用,开展流行病学调查,为防护人员提供更好的训练.     

抑郁症患者的述情障碍

目的：探讨抑郁症患者的述情障碍。方法：研究对象为2004-06／10来自中南大学湘雅二医院精神卫生研究所及湖南省脑科医院的门诊及住院患者。用自编的一般情况调查表、多伦多述情障碍量表、汉密顿抑郁量表对抑郁症患者进行评估。结果：抑郁症男性患者的述情障碍量表分(63．65&;#177;9．15．k2，43．P=0．01)高于一般人群(常模)，而女性患者(51．29&;#177;9．03．P5．95．P=0．00)低于一般人群，在作因子分析时发现，男性除外向性思维（男性=17．12&;#177;4．55，女性=17．89&;#177;4．29，F=1．33，P=0．13)这一因子分外，描述情感的能力因子分(男性=12．93&;#177;3．61．女性=10．33&;#177;3．39．F=3．93，P=0．04)、认识和区分情感与躯体感受的能力因子分(男性=21．59&;#177;5．86，女性=14．07&;#177;390，F=6．01．P=0．01)、幻想因子分（男性=12．01&;#177;3．12，女性=9．01&;#177;3．01，F=4．05．P0．04)均高于女性；抑郁症患者述情障碍受到本人(F=-4．287，P&;lt;0．05)和母亲的受教育程度（F=-3．798．P&;lt;0．05)的影响，而受年龄、父亲受教育年限、家庭经济状况、抑郁严重程度的影响不大：在男性患者中，患者本人(F=-3．931，P&;lt;0．05)和母亲的受教育程度（F=-3．907．P&;lt;0．05)影响描述情感的能力：在女性患者中，患者本人的受教育程度不仅影响描述情感的能力(F=-4．554，P&;lt;0．05)，还影响认识和区分情感与躯体感受的能力(F=-4．601，P&;lt;0．05)和幻想(F=-4238，P&;lt;0．05)，而母亲的受教育年限则影响患者认识和区分情感与躯体感受的能力（F=-3．935，P&;lt;0．05)：结论：男性抑郁症患者可能存在述情障碍，述情障碍在抑郁症患者中可能存在性别差异，抑郁症患者述情障碍可能受到患者本人和母亲的受教育程度的影响。     

较大剂量帕罗西汀治疗阴道肛门疼痛的老年抑郁症1例

患者,女,78岁,大学文化,2009年11月就诊绍兴文理学院医学院附属医院。主诉阴道肛门疼痛近40年,反复发作,进行性加重,伴失眠、便秘、紧张、担心、怕冷、食欲下降、全身乏力、行走困难等症状。患者数十年奔波于北京、上海、杭州及本地各大医院,行超声、CT、磁共振、X线、血常规生化等各     

建构主义学习理论指导的精神病学教学效果研究

目的：探讨建构主义教学方法在精神病学教学中的应用及效果评价：方法：将2005级临床医学专业两个班分别设为研究组（30人）和对照组（30人）。研究组采取建构主义教学法,对照组采取传统教学法。在学生中进行问卷调查并将期末考试成绩作对比。结果：在“有利于内容批判吸收”等条目上,研究组的评分要高于对照组（P〈0．05）;研究组的期末分数要高于对照组（P〈0．05）。结论：采用建构主义教学方法,有助于提高学生的学习能力。     

家庭环境因素对7～13岁儿童自我意识的影响研究

目的了解7～13岁儿童自我意识的现况及其家庭环境影响因素。方法采用Piers-Harris儿童自我意识量表（CSCS）和家庭环境量表中文版（FES-CV）对386例7～13儿童进行调查。结果 7～13岁儿童自我意识水平偏低、正常、偏高的检出率分别为35.2%、39.4%、25.4%。父母不同受教育程度及职业类别儿童自我意识水平差异有统计学意义（P〈0.001～0.01）。儿童自我意识总分偏低者相比正常及偏高者FES-CV的矛盾性分量表得分要高（P〈0.05）,知识性及娱乐性分量表得分要低（P〈0.01）。结论家庭环境对7～13岁儿童自我意识的形成和发展都起重要作用。改善家庭环境,有利于儿童形成积极的自我意识。     

特麦角脲对线索诱发海洛因自身给药行为重建的影响

目的观察D2受体部分激动剂特麦角脲对线索诱发大鼠海洛因觅药行为复发的影响。方法建立大鼠海洛因固定比率自身给药行为模型,大鼠随机分为4组各8只:特麦角脲0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.4mg/kg干预组(0.1mg/kg组、0.2mg/kg组、0.4mg/kg组)、生理盐水干预组(对照组)。戒断后第15d给予生理盐水或特麦角脲相应剂量腹腔注射,观察条件线索引燃海洛因觅药行为。结果①0.1mg/kg组各项行为指标与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);②0.2mg/kg组和0.4mg/kg组的总有效鼻触、第2h有效鼻触、获得条件刺激数均较对照组低(P<0.01);③大鼠活动度、无效鼻触各组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论特麦角脲剂量依赖性地降低海洛因觅药行为重建,对运动功能无明显影响,有用于戒毒治疗的前景。     

西酞普兰对慢性应激大鼠海马CA1、CA3区神经细胞凋亡的影响

目的：探讨西酞普兰对慢性应激大鼠海马CA1、CA3神经细胞凋亡的影响。方法: 将40只雄性SD大鼠随机分为空白、对照（生理盐水灌胃）、实验1-3组（分别以8 mg·kg-1·d-1、4 mg·kg-1·d-1、1 mg·kg-1·d-1氢溴酸西酞普兰灌胃），每组8只，采用强迫游泳制造慢性应激大鼠模型，用大鼠悬尾实验、力竭实验观察行为学，苏木素伊红（HE）染色观察CA1、CA3神经细胞凋亡，脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测和尼康图像分析（NIS BR）软件测量CA1、CA3神经细胞凋亡数量及积分吸光度值。结果: 对照组静止不动时间延长、挣扎次数减少，实验组静止不动时间缩短、力竭时间延长、挣扎次数增多；对照组CA1、CA3区阳性细胞增多,CA3区阳性细胞积分吸光度值变小；各实验组阳性细胞数量减少，实验1、3组CA1、CA3区阳性细胞积分吸光度值增大。结论: 西酞普兰对慢性应激大鼠海马CA1、CA3神经细胞具有保护作用，提示西酞普兰对慢性应激引起的神经精神疾病的治疗机制，可能是通过拮抗CA1、CA3区神经细胞凋亡而起作用。     

脑外伤患者心灵理论家属评定量表的编制和信效度研究

目的 编制脑外伤患者心灵理论家属评定量表,并对量表进行信效度检验.方法 以196例脑外伤患者和80名正常成年人为被试,参考相关文献,结合定性访谈和专家组意见,形成初始量表.采用项目分析、因素分析筛选条目.检验量表的内部一致性、分半信度、重测信度、观察者信度.比较脑外伤患者和正常人的得分.检验量表的区分效度;采用目前心灵理论研究常用的错误信念任务、解释性心灵理论任务、失言识别任务作为金标准.检验量表的校标效度.结果 最终的脑外伤患者心灵理论家属评定量表包含44个条目,总体克朗巴赫α系数为0.98,分半信度为0.87,重测信度为0.88,观察者信度为0.93.因素分析的结果与编制时的构想一致.共抽取出人际交往、信念理解、情感理解3个因素,可以解释方差的74.04%.量表总分能有效区分脑外伤患者和正常人[(110.44±30.94)vs(147.05±26.80),P<0.01).病例组和对照组中量表总分与错误信念任务、解释性心灵理论任务、失言识别任务的总分均明显相关r=0.86,P<0.01;r=0.89,P<0.01).结论 脑外伤患者心灵理论家属评定量表具有较好的信度和效度.     

西酞普兰对慢性应激大鼠海马CA1和CA3区神经细胞B细胞淋巴瘤/白血病-2及Bcl相关蛋白表达与凋亡的影响

Objective To explore effects of citalopram on preventing neuron apoptosis in CA1 and CA3 regions of hippocampus in chronic stress rats.Methods Forty male Sprague Dawley rats were randomly divided into five groups with eight each group.Stressed rat models were made by forced swimming daily for 4 weeks,and the stressed group wag treated with intragagtric administration of 0.9% sodium chloride,and three experimental groups with different dosage of citalopram.The fifth group was given no treatment as control.The proteins of bcl-2 and bax were detected with immunohistochemistry.Apoptosis cell number and integral optical density in CA1 and CA3 regions were tested and analyzed with terminal deoxynucleotidyl transferage biotin-dUTP nick end labeling(TUNEL)method and Nikon imaging software-BR(NIS-BR).Results The stationary time Wag longer in the stress group[(279±53)s]than the control group[(182 ±35)s],and the three citalopram treatment group[(200±71)s,(159±59)s,(165±54)s].The number of struggling[(20 ±3)times]was less than control group[(24 ±3)times]and the treatment groups[(37 ±16),(32 ±10),(24 ±4)times],and exhaustive time[(38.3 ±5.1)min]longer than control group[(22.9±1.8)min],shorter than treatment groups[(54.4 ±2.9)min,(69.3±17.6)min,(46.4±4.0)min].AlJ tIle differences were statistically significant(P＜0.05 or 0.01).Rats in the stress group showed more apoptotic cells,reduced expression of bcl-2 and increased bax protein expression in CA1 and CA3 regions(P＜0.05 or 0.01)in comparison with control group.Compared to the stressed group,rats in treatment groups showed Iess apoptotic cells,reduced expression of bax and increased bcl-2 protein expression in CA1 and CA3 regions(P＜0.05).Conclusion Long-term stress might cause neuron apoptosis and expression of bcl-2 and bax in CA1 and CA3 region of hippocampus,and citalopram might have prophylactic effects on this process.