骨碎补总黄酮可促进兔骨髓间充质干细胞的增殖和分化

背景:骨碎补促进骨损伤愈合疗效确切,但具体作用机制尚不清楚。目的:观察骨碎补总黄酮对兔骨髓间充质干细胞增殖、分化的影响。方法:冲洗兔股骨和胫骨骨髓腔获取骨髓,采用密度梯度离心法联合贴壁培养法体外纯化扩增兔骨髓间充质干细胞;以四甲基偶氮唑蓝法测定不同浓度骨碎总黄酮对兔骨髓间充质干细胞增殖的影响;经骨碎补总黄酮体外诱导后,行扫描电镜形态学观察,碱性磷酸酶染色、茜素红染色和VonKossa银染色了解细胞钙化情况。结果与结论:兔骨髓间充质干细胞可以通过密度梯度离心法联合贴壁培养法扩增和纯化;含骨碎补总黄酮血清培养后,四甲基偶氮唑蓝测定结果显示,骨碎补总黄酮浓度为10-6mmol/L时可明显促进兔骨髓间充质干细胞增殖。经骨碎补总黄酮诱导液诱导,扫描电镜下可见成骨细胞样形态和钙结节形成;细胞碱性磷酸酶染色、钙结节茜素红染色和VonKossa银染色均呈阳性,提示骨碎补总黄酮可促进兔骨髓间充质干细胞增殖和分化。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎56例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点,了解其发病机制。方法选择2010年1月~2011年8月住院的肺炎支原体肺炎患儿56例,对其病史、症状、体征进行分析。结果 56例患儿均有咳嗽,多为刺激性干咳,44例发热,16例喘憋,18例气促,同时伴有不同程度的肺外表现。实验室检查：MP-IgM均为阳性,咽拭子培养均为阳性。其中婴儿病史相对较短,病情较理,以咳嗽为主,表现为顽固性刺激性干咳,发热多为弛张热,病情相对较轻。结论小儿支原体肺炎临床表现不典型,需结合实验室及辅助检查进行早诊断、早治疗,以取得满意的疗效。     

柴胡疏肝散治疗肝气郁滞型非酒精性脂肪肝患者的临床效果

目的：分析柴胡疏肝散治疗肝气郁滞型非酒精性脂肪肝患者的临床效果。 方法：选取 2018 年 2 月 ~2020 年 5 月收治的 71 例肝气郁滞型非酒精性脂肪肝患者,依照随机数字表法分为对照组 35 例和观察组 36 例。 对照组患者给予常规西药治疗,观察 组患者在西药治疗的基础上加用柴胡疏肝散治疗。 比较两组临床疗效以及治疗前后血清天冬氨酸氨基转氨酶、 丙氨酸氨基转移 酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。 结果：观察组治疗总有效率为 94.44% （ 34/36 ）,高于对照组的 74.29% （ 26/35 ）, P ＜0.05 。治疗后,观察组血清天冬氨酸氨基转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇 水平均较对照组低,而血清高密度脂蛋白胆固醇水平较对照组高（ P ＜0.05 ）。 结论：柴胡疏肝散治疗肝气郁滞型非酒精性脂肪肝效 果显著,能有效改善患者肝功能,调节血脂水平。     

糖尿病并冠心病患者冠状动脉旁路移植围术期特点

目的 :研究糖尿病 (DM )并冠心病 (CHD)患者冠状动脉旁路移植术 (CABG)前后临床特征。方法 :回顾性分析我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 118例患者 ,其中DM并CHD(DM组 ) 2 2例 ,同期非DM并CHD(对照组 ) 96例的术前准备、手术类型及术后并发症。结果 :DM组平均年龄 (5 9.8± 9.3)岁 ,女性 7例 (31.8% ,P<0 .0 5 ) ;体外循环阻断时间 (92 .0± 4 0 .9)min ,冠状动脉病变远端细小 8例 (36 .4 % ,P <0 .0 5 ) ;术前血糖 (6 .4±1.1)mmol/L ,术中血糖 (16 .1± 2 .3)mmol/L ,术后当天初测血糖 (17.5± 4 .4 )mmol/L ,予静脉推注胰岛素 ,次晨空腹血糖 (11.6± 2 .8)mmol/L ;术后并发肺部感染 7例 ,伤口愈合不良 5例 ,口腔溃疡 5例 ,6个月内复发心绞痛 3例 ,与对照组比较 ,均P <0 .0 5。结论 :DM并CHD患者行CABG病情复杂 ,围术期处理应采取综合疗法     

牙体牙髓病科患者特点的2次调查结果比较

目的了解江苏省口腔医院牙体牙髓病科患者近8年来的变化。方法对同一位牙体牙髓病科医生2002年、2010年间接诊的患者台面记录情况进行汇总和统计描述,进行对比分析。结果第1次(2002年)诊治的患者人数和牙数分别为1 912和3 447,第2次(2010年)诊治的患者人数和牙数分别为880和1 269。两次结果相比,只有患牙的牙位构成没有变化(P>0.05),其余方面差别均有统计学意义:男性就诊比例从29.43%上升为35.46%;青少年和成年人的比例分别从12.50%和74.20%降低为8.53%和69.61%;"收入不稳定"人群和"低、无收入"人群的比例分别从8.52%和14.09%上升到26.41%和24.06%;实施"复杂治疗"者的比例从39.40%上升到44.36%;治疗后对疗效"很满意"者的比例从38.75%下降到19.56%;患者人均费用从95元升为180元,上升幅度为89.47%,低于同城居民人均可支配收入的增长幅度(209.18%);享受医保者的比例从7.9%上升至30.8%。结论 8年来,牙体牙髓病科的患者特点,除了患牙构成之外,其余方面均有变化。     

70岁以上患者同期行冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术的临床分析

目的总结70岁以上患者同期冠状动脉旁路移植术(CABG)与心脏瓣膜手术的经验。方法选择70岁以上患者同期实施冠状动脉旁路移植术与心脏瓣膜手术患者22例。主动脉瓣置换8例,二尖瓣置换3例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换2例,二尖瓣成形5例,二尖瓣加三尖瓣成形2例,主动脉瓣置换加二尖瓣成形1例,二尖瓣置换三尖瓣整形1例。共旁路移植67支,平均1～5(3.1±1.7)支。结果本组围手术期无死亡。重症监护室滞留时间59～163(91.6±35.9)h,机械通气时间12～96(43.8±26.1)h,术后住院时间15～44(21.3±9.2)d。左心室舒张末内径较术前明显降低[(50.5±7.7)mmvs(56.5±10.2)mm,P<0.01)],LVEF较术前明显升高[(52.6±10.6)%vs(47.9±10.2)%,P<0.05]。术后随访6个月～1年,死亡2例。结论老年患者同期施行CABG与心脏瓣膜手术效果满意。加强围手术期管理、恰当处理瓣膜病变、心肌充分再血管化、良好心肌保护和缩短心肌缺血时间是手术成功的关键因素。     

CT直方图分析对肺部浸润前病变和浸润性肺癌的鉴别诊断价值

目的：探讨CT直方图参数分析对肺部浸润前病变和浸润性肺癌的鉴别诊断价值。方法：回顾性收集经手术病理证实的浸润性肺癌和肺部浸润前病变共199例,其中浸润性肺癌111例,肺部浸润前病变88例。所有患者均完成术前CT检查。CT图像经MATLAB软件处理后得到肿瘤区域的直方图参数,包括CT最大强度值、CT最小强度值、CT直方图偏度等共12个参数。对CT直方图参数的分析分为2个部分：①Mann-Whitney检验和ROC曲线分析被用来评价直方图参数在两类病变中的统计学差异;②将回归分析用于所有的CT直方图参数,尝试对两类肺部病变进行分类鉴别。结果：在单参数分析中,除直方图峰度外,余11个CT直方图参数对两类肺部病变的分类鉴别差异有统计学意义（均P>0.05）,其中直方图熵值表现出最好的诊断能力（P<0.01,ROC曲线下面积0.912,敏感度0.901,特异度0.784）。Logistic回归分析对两类样本的鉴别准确率为93.0%,敏感度0.909,特异度0.946;Fisher系数回归分析对两类样本的鉴别准确率为90.5%,敏感度0.852,特异度0.946。结论：CT直方图参数分析及回归分析可鉴别肺部浸润前病变与浸润性肺癌。     

小肠梗阻CT表现对手术治疗的预测价值

目的：探讨小肠梗阻(SBO)CT 表现对手术治疗的预测价值。方法70例 SBO 患者按照治愈方式分为非手术治疗组与手术治疗组,回顾性比较2组间 CT 表现有无差异,分析有意义 CT 表现对于手术治疗的预测价值。结果70例 SBO 中,33例采用非手术治疗,37例采用手术治疗。移行带肠壁完全瘪陷、肠系膜水肿、腹水、肠系膜静脉淤血增粗、肠壁强化减低、肠系膜动脉和静脉强化减低出现的几率在手术治疗组显著高于非手术治疗组(P <0.05),预测手术的比数比分别为10.56、5.13、4.72、5.45、5.77、3.02、6.59。而扩张肠管内径、肠壁厚度、环靶征、肠壁积气、肠系膜血管移位、聚集和扭曲出现的几率在2组间无统计学差异。结论SBO 多种 CT 表现对其手术治疗具有预测价值,可为 SBO 的治疗提供重要信息。