儿童发育性协调障碍临床评估工具的研究进展

儿童发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)是一种发育性功能障碍,DCD儿童虽然存在动作技能协调性障碍,但智力发育可在正常水平。然而儿童运动能力的障碍往往较注意力和学习能力等更容易被家长忽视,其亦可影响儿童的生长发育、认知,社会危害较大。既往研究显示DCD儿童如果不进行及时干预治疗,会并发诸多继发性障碍。遗憾的是,目前国内DCD研究尚处于起步阶段,本文对目前DCD筛查常用的五种评估工具在适用范围、信效度、优缺点等方面进行综合比较,以期为DCD的早期筛查、临床诊断和干预提供线索。     

某医院多重耐药菌感染目标性监测和干预措施北大核心

目的了解多重耐药菌(MDRO)感染分布,以便采取综合性干预措施。方法采用目标性监测方法,对某三甲医院住院患者送检的病原学标本检验结果进行回顾性分析。结果 2013年度,从该医院住院患者送检病原学标本中内共检出病原菌1 173株,含多重耐药菌216株,检出率为18.41%;2014年度共检出病原菌1 083株,含多重耐药菌293株,检出率27.05%。检出的MDRO主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。MDRO感染患者主要分布在综合重症监护病房(ICU)、神经外科ICU和泌尿外科。结论该医院住院患者多重耐药菌感染比例较高,主要集中在ICU,应采取严格消毒隔离、实时监测和控制抗菌药物的应用等综合措施加以防控。     

注意缺陷多动障碍儿童家庭环境危险因素研究

目的:研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的家庭环境危险因素,为ADHD开展有效的干预以及防治措施提供依据。方法:采取自愿的原则,选取至苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊的6~10岁儿童,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版ADHD的诊断标准为ADHD组,同时按照性别年龄进行1∶1配对选取健康儿童为正常组。采用家庭环境量表(FES)、小学生心理健康评定量表(MHRSP)以及自制的一般家庭情况调查表分析ADHD儿童的家庭环境危险因素。结果:ADHD组儿童亲密度、情感表达、独立性、知识性、组织性、成功性和控制性均显著低于正常组儿童,矛盾性显著高于正常组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);本研究显示经常打骂孩子、家庭关系和睦、对孩子的教育方法一致、父母亲每天睡觉时间、每天做作业时间、经常和孩子沟通交流、家庭结构和主要照料人、父母亲每天与孩子相处时间、孩子好朋友数量、父母亲文化程度与ADHD的发生有关。结论:不良的家庭环境是ADHD发生的重要危险因素,在对ADHD进行防治时应充分考虑家庭环境因素的作用。     

追踪法在消化内科新进护理人员培训中的应用探索

目的:探讨追踪法在消化内科新进护理人员培训的中应用效果,为改善护理服务质量提供一定的参考依据.方法:选取我院40名消化内科的新进护理人员,年龄在18至24岁,全部为女性,平均年龄为21.8±25岁.其中本科学历28名,大专共12名.把这些护理人员随机分成两组:对照组和实验组,对照组给予常规方案培训;干预组给予追踪法培训,比较两组护理人员的护理质量.结果:实验组护理人员在综合护理能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).     

上海市早产儿学龄前期睡眠质量状况调查

目的 对上海市早产儿学龄前期睡眠质量现状进行调查,为探索如何改善早产儿睡眠质量提供参考。方法 2018年5-6月随机整群抽取上海市20所幼儿园8 586名儿童进行调查,其中早产儿共848名,对家长进行问卷调查,问卷内容包括儿童及其家庭基本情况、睡眠习惯和睡眠问题等。结果 上海市848名早产儿学龄前期有睡眠问题的发生率为96.9%,睡眠问题较严重的发生率为45.9%。最常见的睡眠问题是:害怕就寝 74.3%,打鼾64.9%,入睡困难56.6%,男童磨牙(54.7%)的发生率显著高于女童(41.4%)(χ²＝14.717,P<0.001)。学龄前期早产儿白天平均睡眠时间为(1.59±0.66)h,夜间为(9.19±0.92)h,全天为(10.78±1.10)h。不同年龄组学龄前期早产儿,白天及全天睡眠时间有随年龄增加而逐年减少的趋势(F=15.573、8.086,P<0.001)。夜惊(F＝18.745,P<0.001)和白天嗜睡(F＝1.044,P＝0.791)随着年龄的增加发生率逐渐降低,生长痛随着年龄的增加发生率逐渐增加(F=4.134,P＝0.227)。睡眠不足的发生率为16.3%,随着年龄的增长睡眠不足的发生率逐渐升高。结论 上海市早产儿学龄前期睡眠问题及多种睡眠问题合并,睡眠不足的发生率较高,早产儿学龄前期睡眠质量状况不容忽视,应重视早产儿的睡眠问题。     

ICU患者家庭成员心理状况调查分析

目的 分析ICU住院患家庭成员心理状况。方法 对ICU住院患的亲属通过谈心、观察、记录答卷的方式调查其心理需求和反应。结果 需要适当增加探视时间占100％，有紧张心理占78％，有恐惧感染占44％，有忧虑占44％，严重失眠88％，食欲下降占67％，有崩溃感占33％。结论 适当增加探视时间，同时护士在探视时间及时给予心理疏导和安慰，对稳定家属情绪，密切陪护关系，减少不必要的医疗纠纷，提高亲属的应急能力及对患疾病的康复具有重要意义。     

早产和早期出生与中国城市儿童发育性协调障碍的相关性研究

目的调查中国城市儿童早期儿(37~38^(+6)孕周)、晚期早产儿(34~36^(+6)孕周)和中/早期早产儿(<34孕周)发育性协调障碍(DCD)的情况。方法2016年对中国城市3~10岁儿童进行横断面研究,共招募1673名儿童参加运动评估成套测验,分析不同出生胎龄与学龄前和学龄期儿童运动发育的关系。结果调整潜在混杂因素后,学龄前儿童中早期早产儿整体运动能力得分(β=-5.111,95%CI:-9.200~-1.022;P<0.05)和平衡能力得分(β=-5.182,95%CI:-5.055~-1.158;P<0.05)显著低于同龄儿童中的足月儿。调整所有受试者的潜在混杂因素后,所有受试儿童中,中/早期早产儿与足月儿相比出现显著运动障碍的风险更高(OR=2.931,95%CI:1.067~8.054;P<0.05)和学龄前儿童中的中/早期早产儿比足月儿出现DCD风险更高(OR=3.673,95%CI:1.072~12.585;P<0.05)。晚期早产和早期出生对DCD患病无明显影响。结论早产儿DCD患病风险增加,需要针对运动发育进行长期随访和支持性干预。