武汉市荨麻疹患儿特异性IgE及过敏原检测

采用酶联免疫分析法,对荨麻疹患者血清中的过敏原特异性IgE抗体进行检测.结果特异性IgE阳性率达64.22%,吸入组过敏原阳性率36.30%,其中以尘螨、粉螨、屋尘为主,食入组过敏原阳性率26.88%,以鱼、蟹、虾为首.尘螨、粉螨、屋尘为本地区荨麻疹患儿的主要过敏原.     

武汉市及周边地区儿童2006至2008年血铅水平及趋势分析

目的分析2006至2008年武汉市及周边地区不同年龄儿童血铅水平状况及变化趋势。方法采用钨舟原子吸收光谱法对24 980名儿童手指末捎血进行铅含量检测。对受检儿童按年龄进行不同形式的分组,并对检测结果进行分析。结果武汉市及周边地区儿童血铅总体水平为58.26μg/L。其中,男童血铅水平为60.12μg/L,高于女童（54.24μg/L）。2006至2008年儿童血铅水平分别为（67.51±31.02）、（60.97±32.58）和（50.32±31.02）μg/L。在不同年份各年龄组中,男性血铅均值皆高于女性。24 980例受检儿童血铅水平的分布范围分别为：≤50μg/L占44.51%,51~100μg/L占48.13%,101~200μg/L占6.68%,≥201μg/L占0.68%。儿童血铅水平≥100μg/L者占受检总数的7.35%。其中,2006至2008年受检儿童血铅中毒率分别为15.88%、7.74%和2.13%。另外,与门诊儿童血铅水平比较,体检儿童的血铅水平明显偏低（P〈0.05）。结论与以往的报道比较,武汉市儿童的血铅水平以及铅中毒率已有明显下降。近3年来,武汉市及周边地区儿童血铅含量呈逐年递减的趋势,其中以2008年度受检儿童血铅水平下降尤为明显。     

军团菌肺炎患儿血清铁蛋白水平变化及意义

目的探讨军团菌肺炎患儿血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平变化及临床意义。方法回顾性分析79例确诊为军团菌肺炎患儿的临床资料,用化学发光法检测患儿治疗前后SF水平,并与同期细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肿瘤住院患儿比较治疗前后SF水平。结果军团菌肺炎组治疗前SF水平为(1 589.2±254.8)ng/mL,其与肿瘤组[(867.9±62.7)ng/mL]均显著高于其他各组(P<0.05);细菌性肺炎组和病毒性肺炎组的SF水平为正常水平,支原体肺炎组有部分患儿呈轻度升高。军团菌肺炎组经治疗后患儿SF水平显著下降,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.01),而4个对照组SF水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SF水平显著升高对军团菌肺炎具有较高的诊断价值,SF水平高于正常值5～6倍时,军团菌肺炎的可能性较大。监测军团菌肺炎患儿治疗前后SF水平有助于病情判断,且对临床疗效有评价作用。     

中枢神经系统感染患儿免疫学检测、脑电图及影像学分析

目的探讨儿童中枢神经系统(CNS)感染的免疫学检测、EEG及影像学(CT、MRI)改变之间的关系。方法采用速率散射比浊法定量检测CNS感染患儿血清和脑脊液(CSF)中清蛋白、IgG及免疫球蛋白游离轻链κ、λ水平,计算CSF和血清中清蛋白商值(QALB)、免疫球蛋白商值(QIgG)、κ游离轻链商值(Qκ)、λ游离轻链商值(Qλ);同时行EEG及CT、MRI检查。结果化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组QALB、QIgG、Qκ、Qλ均显著高于对照组(P<0.01,0.05);CNS感染患儿EEG、CT、MRI异常程度与血脑脊液屏障损伤程度呈平行关系,血脑脊液屏障损伤程度愈重,EEG、CT、MRI异常程度愈明显。结论免疫学检测、EEG及影像学综合分析可作为判断CNS感染患儿血脑脊液屏障受损及功能的辅助诊断指标之一。     

儿童贫血与血铅及微量元素水平的关系

目的:研究儿童贫血与血铅、铁、铜、钙、镁、锌水平之间的关系。方法:随机选择武汉市妇女儿童医疗保健中心就诊儿童90例,采集静脉血分别检测血常规及血铅的含量,采集末梢血检测铁、铜、钙、镁、锌的浓度。根据血常规的结果将研究对象分为贫血组和对照组,贫血组又进一步分为轻度、中度、重度3组。同时,根据血铅的检测结果将研究对象分为低铅组和高铅组。结果:血铅范围在100~200μg/L范围与轻度贫血有明显的相关性。低铅组和对照组与高血铅组和贫血组相比较,铁和锌的水平明显偏低,但钙、镁、铜含量无统计学差异。血铅的水平与Hb、Hct、MCV、MCH呈现明显的负相关性,与RDW-CV呈现正相关性。结论:血铅水平>100μg/L明显与贫血相关,高血铅降低铁和锌的吸收,从负面影响血液学参数。     

武汉市儿童肺炎支原体血清学检测结果分析

目的 探讨武汉市儿童肺炎支原体(MP)感染率与性别、年龄的关系.方法 运用被动凝集法检测患儿血清MP特异性抗体IgM进行检测.结果 7793例患儿中检测出2659例MP阳性,阳性率为34.13％,其中男性患儿MP-IgM阳性率为29.35％;女性患儿MP-IgM阳性率为42.52％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);0～1岁组、1～3岁组、3～6岁组、6～15岁组MP-IgM阳性率分别为8.19％、34.69％、46.96％、59.46％;各年龄组间患儿阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童MP感染率较高,学龄期儿童为好发年龄,女性患儿MP感染率明显高于男性患儿.     

抗酸性同功铁蛋白重组免疫细胞因子的制备及其特性研究

目的构建并表达抗酸性同功铁蛋白(acidicisoferritin,AIF)的免疫细胞因子,并研究其抗肿瘤特性。方法在克隆小鼠趋化因子CXCL10全长基因的基础上,构建抗AIF单链抗体与CXCL10组成的重组免疫细胞因子,并在小鼠骨髓瘤细胞NSO中进行表达;使用流式细胞技术(FCM)和体外细胞趋化试验等方法来研究该重组蛋白的抗肿瘤特性。结果重组免疫细胞因子(IP10scFv)真核表达产物的相对分子质量(Mr)约为41.1×103,纯化后的蛋白浓度为68mgL,抗体亲和常数(KDIP10scFv)为2.28×10-8molL。IP10scFv能够特异识别分泌AIF的SMMC7721细胞,并能与激活后的小鼠T淋巴细胞表面CXCR3受体特异性结合,对小鼠激活的T淋巴细胞有较强的趋化作用。结论成功地制备了抗AIF单链抗体与趋化因子CXCL10构成的重组免疫细胞因子,该免疫细胞因子是肿瘤治疗的潜在制剂。     

血清cystatin C对小儿肾功能受损诊断的评价

目的 探讨儿童肾小球肾炎患者血清cystatin C(Cys C)水平与肾功能损害程度之间关系.方法 血清Cys C采用乳微粒子增强比浊法测定,血尿素氮(BUN)采用动力学紫外法测定,血肌酐(sCr)采用酶法测定,内生肌酐清除率(Ccr)采用肌氨氧化酶PAP法计算.结果 肾小球肾炎患者肾功能正常期Cys C明显高于正常对照组(P ＜ 0.01),BUN、sCr与对照组差异无统计学意义(P均＞ 0.05);肾功能不全代偿期,Cys C、sCr与正常对照组差异有统计学意义(P均＜ 0.01),而BUN与正常对照组差异无统计学意义(P ＞ 0.05);肾功能不全失代偿期及肾衰竭期,Cys C、BUN、sCr值与正常对照组差异有统计学意义(P均＜ 0.01).肾小球肾炎各期Cys C与BUN、sCr、Ccr均呈正相关(P ＜ 0.01).结论 血清Cys C可敏感地反映肾小球滤过功能受损程度,可作为早期诊断肾小球肾炎的血清学指标.     

吡格列酮对HepG2细胞增殖和凋亡的影响及机制研究

目的观察吡格列酮对体外培养的HepG2细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其是否通过PPARγ依赖途径发挥上述药理作用。方法将不同浓度的吡格列酮作用于体外培养HepG2细胞,以MTT比色法检测HepG2细胞增殖情况,以3H-TdR参入实验检测细胞DNA合成速率,采用RT-PCR和Western blot检测PPARγmRNA和蛋白的表达,以流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期;同时观察PPARγ特异性拮抗剂GW9662和(或)瞬时转染pSG5-PPARγ真核表达质粒对吡格列酮细胞增殖作用的影响;并将PPARγ小干扰RNA(pGCsi-PPARγ)表达质粒稳定转染HepG2细胞,观察PPARγ沉默后吡格列酮对HepG2细胞增殖作用的影响。结果吡格列酮作用于HepG2细胞后,导致HepG2细胞的增殖受到抑制、DNA合成速率减慢,并诱导细胞凋亡,呈一定的剂量依赖关系;在此过程中,G0/G1期细胞比例明显增加,S期细胞比例明显减少,但PPARγmRNA和蛋白的表达没有变化;GW9662部分拮抗吡格列酮的增殖抑制作用,但转染pSG5-PPARγ真核表达质粒可以逆转GW9662的作用;吡格列酮在高浓度(20μmol.L-1)时对pGCsi-PPARγ表达质粒稳定转染的HepG2细胞仍表现出增殖抑制作用。结论吡格列酮能够抑制HepG2细胞的增殖并诱导凋亡,具有潜在的抗瘤作用,这种作用与其诱导细胞G0/G1期的停滞有关,PPARγ依赖和非依赖途径参与上述过程。     

儿童阴沟肠杆菌感染临床分布及耐药性变迁

目的 分析了解2008-2010年儿童感染阴沟肠杆菌临床分布及耐药变迁,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用K-B法进行药物敏感试验,按CLSI折点判读其结果,使用x2检验分析3年阴沟肠杆菌耐药性变化.结果 650株阴沟肠杆菌对多种抗菌药物具有耐药性,3年耐药率监测结果显示,美洛西林分别为25.4％、33.3％、41.7％,头孢他啶12.9％、18.2％、25.5％,头孢噻肟22.5％、31.6％、45.8％,头孢曲松38.8％、44.5％、48.6％,均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),2010年头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也明显高于前两年,其耐药率分别为9.3％、11.1％、15.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童感染阴沟肠杆菌其耐药率呈逐年增长,对儿童这一特殊群体临床选择抗菌药物更应该遵循最快控制感染、最小不良反应、最低诱导耐药的原则,以减少耐药菌株的产生和传播,预防和控制医院感染暴发流行.