柴黄颗粒治疗小儿上呼吸道感染的Meta分析与试验序贯分析

系统评价柴黄颗粒治疗小儿上呼吸道感染的有效性与安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国临床试验注册中心、ClinicalTrials.gov等数据库,搜集柴黄颗粒治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验(RCT),并辅以手工检索灰色文献。2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析、GRADE profiler 3.6.1软件进行证据质量评价。共纳入18篇RCTs,包含2 459例患者,其中试验组1 262例,对照组1 197例。Meta分析结果显示,与单纯常规治疗相比,柴黄颗粒可有效提高总有效率(RR=1.18,95%CI[1.15,1.22],P<0.000 01),减少症状/体征消失时间(MD=-1.39,95%CI[-1.66,-1.12],P<0.000 01),改善细胞因子水平(MD=-...     

复方芩兰口服液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析与试验序贯分析

系统评价复方芩兰口服液治疗急性上呼吸道感染的有效性与安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science等,搜集有关复方芩兰口服液治疗急性上呼吸道感染的随机对照试验(RCT),并且辅以手工检索灰色文献。2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析(TSA)、GRADE profiler 3.6.1软件进行证据质量评价。共纳入21篇RCTs,包含2 651例患者,其中试验组1 330例,对照组1 321例。Meta分析结果显示,与单纯西医常规相比,复方芩兰口服液可提高总有效率(RR=1.15,95%CI[1.12,1.19],P<0.000 01),且不会增加不良反应发生率(RR=0.77,95%CI[0.47,1.25],P=0.29)。亚组分析结果显示,(...     

慢性肾脏病非透析患者治疗性高血压抵抗患病率的Meta分析

目的系统评价慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者治疗性高血压抵抗(apparent treatment resistant hypertension,aTRH)的患病率。方法检索中英文数据库中有关CKD非透析患者aTRH患病率的观察性研究,aTRH定义为参考美国心脏协会(American Heart Association,AHA)所提出的AHA-1及AHA-2,应用Stata15.0软件对不同aTRH定义下的CKD总体和分期的患病率进行荟萃(Meta)分析。结果共纳入14项研究,CKD患者aTRH的总患病率27.1%(ES=0.271,95%CI:0.220~0.321,P<0.001);AHA-1定义下,CKD 1~5期患者中aTRH患病率为20.6%(ES=0.206,95%CI:0.105~0.307,P<0.001),CKD 3~5期患者中aTRH的患病率为29.5%(ES=0.295,95%CI:0.224~0.366,P<0.001);AHA-2定义下,CKD 1~5期患者的aTRH患病率为30.4%(ES=0.304,95%CI:0.178~0.430,P<0.001);CKD的aTRH患病率均呈现出随着肾小球滤过率的下降而不断升高的趋势。结论CKD非透析患者aTRH患病率较高,并随肾损伤的进展逐步上升,应加强对慢性肾脏病患者aTRH的关注。     

慢性肾病湿热致瘀证治探讨

本文从湿热郁阻气机致瘀、湿热伤血致瘀、温热耗气致瘀三方面论述慢性肾病中湿热致瘀的病理机制,并分析认识其证候特点和表现,同时阐释其治疗原则、组方及用药特点,以供临床借鉴。     

多中心随机对照评价中医药治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证临床疗效

目的客观评价中医药治疗小儿病毒性肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的临床疗效。方法采用单盲、多中心、分层区组随机、平行对照的方法,对5家医院的297例风热闭肺证、痰热闭肺证病毒性肺炎患儿进行临床研究,治疗组静脉滴注清开灵注射液,其中痰热闭肺证口服儿童清肺口服液、风热闭肺证口服小儿咳喘灵口服液;对照组静脉滴注利巴韦林注射液,口服复方愈创木酚磺酸钾口服液(伤风止咳糖浆),疗程均为10d。结果两组主症终点积分值、治疗前后主症积分差值比较差异均有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组,尤其表现在痰热闭肺证上。在发热、咳嗽、痰壅、肺部啰音恢复的起效时间上比较,治疗组起效时间显著早于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组愈显率90.54%,对照组81.88%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组综合疗效优于对照组;痰热闭肺证治疗组愈显率88.89%,对照组80.62%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;风热闭肺证治疗组愈显率95.00%,对照组84.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。根据治疗前后主症积分的减少情况对疾病进行疗效再评价,结果治疗组愈显率87.84%,对照组65.77%,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组;痰热闭肺证治疗组愈显率91.67%,对照组64.29%,差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组显著优于对照组;风热闭肺证治疗组愈显率77.50%,对照组68.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,尤其表现在痰热闭肺证的治疗上。     

小儿艾滋病病因病机探析

小儿艾滋病属中医伏气温病和温疫范畴.其主要病因为疫疠毒邪和精血匮乏.基本病机为疠、郁、瘀、虚,系统病机可概括为疫疠深伏,禀赋虚损;正虚邪恋,气滞血瘀;先天不足,后天失养;疠害邪犯,脏腑亏损;疠毒肆虐,阴阳虚竭.证候病机为疫疠潜伏,精血亏虚;正虚邪恋,痰瘀互结;脾肾气虚,化生无源;疠毒壅肺,气郁血瘀;疠郁心肝,闭窍动风;风热湿毒,浸淫肺脾;正不抵邪,阴阳虚竭.     

按摩治疗胃下垂15例

胃下垂是临床常见病，药物治疗目前尚无特效疗法，我们采用按摩疗法治疗，收到满意疗效，现报道如下。1临床资料：本组15例中男性6例，女性9例，年龄最大者42岁，最小16岁。病程长者约3年，短者约半年。2治疗方法；原则上以强壮脾胃、扶中气为主。取穴：上、中、下院、天枢、胃俞、脾俞、梁门、太乙、足三里、阳陵泉、上、下巨虚、解溪、肾俞、气海等穴，手法；推、按、捏提、滚操等。21操做程序：患者俯卧、医生位于病人左侧。在足太阳膀眈经上推拿。重点按压、捏提肾俞、胃俞、隔俞等穴，此外，从能推到第一腰椎段多做向心方向平推。2．2…     

升降散治疗内毒素发热的实验研究

目的 研究升降散对内毒素发热的影响.方法 采用大肠杆茵内毒素复制家兔毒素发热模型,设立正常对照组、模型组、白虎组、布络芬组,升降组,观察各组症状及体温变化,白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标变化.结果 升降组症状表现较轻,降温效果平稳;升降组、白虎组、布络芬组家兔的血清IL-8和TNF-α含量较模型组显著降低(P<0.05～0.01).结论 升降散对内毒素发热具有良好的治疗作用.     

赵绍琴教授运用栀子豉汤的经验

赵绍琴教授运用栀子豉汤的经验艾军广西中医学院５３０００１南宁市明秀东路２１号北京中医药大学赵绍琴教授，三代御医之后，著名温热病专家。临证运用栀子豉汤颇多，并独具匠心。他认为栀子苦寒而性宣阳，能泄六经之邪热，通利三焦之气郁，直中有清，苦泄折热而又宣畅郁...     

耐药相关蛋白在肺癌组织的表达与药物敏感性的关系

目的探讨耐药相关蛋白在肺癌组织中的表达与药物敏感性的关系。方法应用免疫组化法、四唑蓝快速比色法(MTT法)分别检测P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)、谷胱苷肽s转移酶(GST-π)蛋白在87例肺癌组织中的表达和10种抗癌药的体外药敏试验。结果P-gp、MRP、GST-π阳性表达及高表达者中,腺癌组药物敏感数明显低于鳞癌组(P<0.05),LRP阳性表达者中NSCLC组药物敏感数明显低于LRP阴性表达者(P<0.05)。LRP与MMC、5-FU、VP-16、VCR均呈负相关(P<0.05或0.01)。P-gp与顺铂(CDDP)呈负相关(P<0.05)。GST-π与MTX、HCPT呈正相关(P<0.05行)。结论P-gp、MRP、LRP、GST-π的蛋白表达及共表达与体外药敏试验存在较好相关性,可作为监测肺癌细胞原发性耐药的指标。