112. 胃癌患者CD＋4／CD＋8比值与C3bR的测定及相关性研究

目的：胃癌是人体常见的恶性肿瘤,常伴有免疫功能障碍。以往人们一直认为只有白细胞才具有免疫功能,而近年来已证明红细胞在抗肿瘤免疫中占有重要的地位。为了了解胃癌患者红、白细胞免疫功能的关系,本文对41例胃癌患者及30例正常人的T细胞亚群(TC)、NK细胞杀伤活性和红细胞C3b受体（RBC-C3bR）进行测定,并对TC亚群的CD+4/CD+8比值与RBC-C3bR间的相互关系进行了统计学相关分析。方法：RBC-C3bR采用郭峰等报道的测定方法;NK细胞活性测定采用改良的MTT试验方法;外周血TC亚群检测采用冻干抗体致敏的红细胞花环法。结果：①胃癌患者TC亚群、NK细胞活性和RBC-C3bR的测定结果: ②胃癌患者CD4＋／CD+8比值与RBC-C3bR阳性率之间的相关性分析：经统计学相关性分析,CD4＋／CD＋8比值与RBC-C3bR阳性率呈直线正相关关系,n=41;r=0.415;P＜0．01。结论：T细胞的数量和功能以及它们之间的相互作用在机体免疫监视系统中有重要地位。了解TC亚群的变化,检测T细胞CD+4/CD+比值是很有意义的,是估计患者机体免疫状态的一种较准确的方法。红细胞免疫是近年来逐渐为人们所重视,红细胞像白细胞一样具有重要的免疫功能。本实验结果显示,胃癌患者TC亚群中CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK活性均低于正常组,RBC-C3bR阳性率也明显低于正常组(P＜0．01）。胃癌患者RBC-C3bR阳性率与CD+4/CD+8比值间呈明显正相关(P＜0．01）。表明红细胞免疫功能与TC间关系密切、相互影响。通过检测和观察胃癌患者的TC亚群与红细胞免疫功能的变化,可更加全面评估患者的免疫状态,具有一定的临床应用价值。     

中医药对风湿痹证认识的研究进展

中医学中的痹证,泛指影响骨骼、关节及其周围软组织、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一类疾病。风、寒、湿邪是风湿痹证发生的外部因素,是标;正气不足是风湿痹证发生的内因,是本。对于痹证的治疗,中医临床主要采用辨证论治、专方治疗、单味中药提取物治疗以及综合治疗等,疗效显著。今后应立足于中医理论,建立病证结合的临床思维模式,制定统一的诊断、分型、分期标准,正确把握疾病的发展、转归与预后,以指导临床诊治。     

外周血细胞免疫功能在胃癌患者手术前后的改变及临床意义

目的 评价胃癌患者外周血细胞免疫功能的动态变化及临床意义。方法 采用单克隆抗体方法及MTT法检测56例胃癌患者手术前后T淋巴细胞（Tlymphocyte,TC)亚群及自然杀伤（natural killer,NK)细胞活性,并与38例正常对照进行了比较。结果 术前患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞活性显著降低（P＜0．01）,CD8^＋细胞增高（P＜0．01）;术后20天,患者细胞免疫功能逐渐恢复,与术前比较有显著性意义（P＜0．05）。Bormann Ⅰ、Ⅱ型与Ⅲ、Ⅳ型比较,淋巴结未转移与淋巴结转移者比较,术后外周血NK细胞活性、CD3^＋、CD4^ 、CD4^＋／CD8^＋比值均无显著性差异（P＞0．05）。结论 胃癌患者细胞免疫功能与肿瘤的消长有密切关系,TC亚群和NK细胞活性可作为疗效和判定预后的一个重要监测指标。     

叶天士治疗小儿痘疹经验探析

叶天士是清代著名的温病学家,被誉为“温热大师”,其在《临证指南医案·痘》中专篇论述小儿痘疹的诊治。痘疹作为古代儿科四大要证之一属于温病范畴。叶天士在辨治小儿痘疹过程中勤求古训,尤重辛凉,创新性提出“凡疮疹,辛凉为宜”的学术观点,重视辛凉解郁、辛凉活血治法,四诊合参强调望诊的重要性,主要通过望小儿肌色辨体质强弱、望痘疹形态色泽辨吉凶以及望小儿神志静躁辨痘疹顺逆。同时善从卫气营血辨证、八纲辨证、脏腑辨证等多种辨证思路辨治小儿痘疹。     

583例小儿肺炎证候病机学关联规则分析

目的：通过数理分析探讨小儿肺炎的证候病机学。方法：运用关联规则分析583例小儿肺炎发病治疗前症状体征。结果：获得668项频繁项集,其中支持度大于80％者4项：肺部呼吸音粗糙、无恶寒、舌质红、咳嗽每咳数声,共获得关联规则6888条,最高支持度80％,最高置信度98％。结论：小儿肺炎48h内的主要症状体征为：咳嗽每咳数声、咳嗽阵作、气促、发热、多痰、舌质红、肺部呼吸音粗糙、无恶寒、无紫绀、无恶心呕吐等,并且咳嗽每咳数声与咳嗽阵作及发热、无恶寒、气促、多痰、舌质红等症状体征常常关联出现。在证候病机上表现：肺气郁阻是小儿肺炎最主要的病机病理。热邪入里,肺热壅盛,肺气郁阻,津蓄为痰为常见的病机病理改变,且热与郁与痰的病机密切关联。     

清营解郁活瘀汤对营分证家兔模型血液流变学指标的影响

目的:探讨清营解郁活瘀汤对营分证家兔模型血液流变学的影响.方法:用大肠杆菌内毒素复制温病营分证家兔模型40只,随机分为药物A组(清营解都活瘀汤)、药物B组(清营养阴汤)、模型组(造模后予生理盐水)、空白对照组各10只,检测各组血液流变学、凝血功能指标的变化.结果:给药6h后,模型组有明显血液流变学改变和血液高凝,与空白对照组比较有显著性差异(P＜0.01);清营解郁活瘀汤可显著降低营分证家兔全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度,延长APTT、PT、TT时间,降低FIB水平,与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),与空白对照组比较无统计学差异(P＞0.05);清营解郁活瘀汤疗效优于清营养阴汤,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:清营解郁活瘀汤能显著改善温病营分证家兔模型血液流变学指标及凝血功能.     

中西药治疗方案对小儿病毒性肺炎297例合并用药率比较研究

目的观察比较中药、西药不同方案治疗小儿病毒性肺炎的合并用药率。方法采用多中心、大样本、随机对照临床研究方法,观察试验组和对照组合并用药率。结果试验组148例中合并用药39例(26.35%),对照组149例合并用药57例(38.25%),试验组合并用药率显著低于对照组(P<0.05)。结论中药方案治疗小儿病毒性肺炎与西药治疗相比,可以显著降低合并用药率,值得在临床推广应用。     

水解珍珠蜂蜜液对抗海洛因依赖者稽延性戒断症状的报告

[目的]观察水解珍珠蜂蜜液对抗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床疗效。[方法]采用《海洛因稽延性戒断症状量表》进行分析比较,选择符合海洛因依赖者稽延性戒断症状诊断的患者70例,分为治疗组40例与对照组30例。[结果]两组治疗后较治疗前均有明显改善,且以治疗组改善更为明显,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]水解珍珠蜂蜜液对改善海洛因戒断后稽延性戒断症状具有显著的促进作用,这与海洛因依赖者脱毒后稽延性戒毒症状气阴两虚的基本病机相吻合。     

2种剂量亚叶酸钙对氟脲嘧啶增效作用的体外比较研究

目的比较 2种剂量亚叶酸钙 (leucovorin)对 5 氟脲嘧啶 (5 fluorouracil,5 Fu)的增效作用。方法采用MTT法体外药敏试验测定亚叶酸钙 2 0mg/m2 和 2 0 0mg/m2 在以 5 Fu为主的 4种化疗方案中 30例胃癌细胞的药物敏感性 ,通过比较细胞抑制率 (cellinhibition ,CI)分析 2种剂量亚叶酸钙的体外增效作用 ,得出亚叶酸钙对 5 Fu增效作用的最佳剂量。结果亚叶酸钙 2 0 0mg/m2 用量在以 5 Fu为主的 4种联合化疗方案中的体外增效作用高于 2 0mg/m2 (P <0 .0 5 )。结论在以 5 Fu为主的 4种联合化疗方案中较大剂量 (2 0 0mg/m2 )亚叶酸钙更能增强其体外抗癌作用 ,从而更能有效提高联合化疗对肿瘤的抑制率     

肺癌患者血清结合珠蛋白HP1基因型与肺癌遗传易感性的关系

目的:研究肺癌患者血清结合珠蛋白HP1基因型及正常对照组HP1型与肺癌遗传易感性的关系.方法:采用聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,测定了166例肺癌患者及155例正常人的血清结合珠蛋白表型频率和基因频率.结果:肺癌患者HP1-1表型频率为0.138,HP2-1为0.398,HP2-2为0.464;正常人对照组HP1-1表型频率为0.072,HP2-1为0.368,HP2-2为0.554.两组间HP1-1表型频率差异明显,但尚无显著性(P＞0.05);肺癌组HP1基因频率为0.337,正常对照组为0.261,两者间有显著性差异(P＜0.05).结论:HP1基因型可能与某种肺癌遗传易感性有关.