中药治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

目的:观察中药治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为2组,治疗组口服止泻合剂,对照组口服葛根芩连微丸,两组均可酌情给予补液、降温等对症处理。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,差异有显著性(P<0.05);治疗组止泻时间2.9±0.64d,对照组4.8±1.40d,差异有显著性(P<0.05);退热时间两组无明显差别。结论:小儿止泻合剂临床疗效显著,可以推广运用。     

探索性写作在中医内科教学中的应用

根据研究性教学的基本指导思想,提出将探索性写作的方式应用到中医内科学课程教学改革实践中,重点从探索性写作的实施目的、实施方法、实施要求、实施意义等方面进行探讨。     

CNV-seq技术在流产组织遗传病因学中的临床应用价值

目的利用CNV-seq技术对流产组织或绒毛进行染色体异常分析,探讨早期流产和晚期流产患者的遗传学病因,为再生育提供指导。方法收集2015年7月—2021年8月在聊城市东昌府区妇幼保健院进行流产手术患者的流产物绒毛或肌肉组织,采用CNV-seq技术进行染色体异常检测。结果检测样本622例,共检出染色体异常369例(59.3%),包括常染色体非整倍体210例(33.8%),性染色体非整倍体60例(9.6%),染色体微缺失/微重复83例(13.3%),非整倍体合并微缺失/微重复16例(2.6%)。早期流产和晚期流产患者染色体异常比例分别为62.5%(324/518)和43.3%(45/104)。早期流产患者常染色体非整倍体发生率(37.3%)高于晚期流产患者(16.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=19.50,P<0.05),早期流产患者性染色体非整备体、染色体微缺失/微重复发生率(9.8%、12.4%)与晚期流产患者(8.6%、18.3%)比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.47、2.62,均P>0.05)。所有流产胚胎中共检测出83例CNVs,其中“致病性”35例(42.2%)、“可能致病性”4例(4.8%)、“临床意义不明”41例(49.4%)、“可能良性”和“良性”3例(3.6%),35例“致病性”CNVs中发现22例微缺失/微重复综合征。结论利用CNV-seq技术进行流产组织的遗传学病因分析可以明确流产原因,为遗传咨询提供依据,为再生育提供指导。     

临床医学院理论课临床见习模式现况调研分析

通过对某大学五家临床医学院理论课临床见习情况的调研,分析了理论课见习模式存在的问题,提出临床见习与模拟见习并行的见习模式改革设想。     

水甘油通道蛋白7在女性绝经后肝细胞脂肪变性中的作用

目的了解水甘油通道蛋白7（AQP7）在绝经后肝细胞脂肪变性中的调控作用。方法建立绝经小鼠模型和油酸诱导的HepG2脂肪变性模型,HE染色和油红0染色法分别观察小鼠肝组织切片和HepG2细胞脂肪变性程度;qPCR法和Western印迹法检测小鼠肝组织切片中AQP7、肝细胞内成脂关键酶的mRNA及蛋白水平,检测HepG2肝细胞中AQP7的mRNA及蛋白水平。结果去势动物模型的低雌激素状态和对照组相比,引起明显肝细胞脂肪变性,脂质合成关键酶乙酰-CoA羧化酶（ACC）、脂肪酸合成酶（FAS）、甘油3磷酸酰基转移酶（GPAT）及3．磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）表达上调,AQP7mRNA及蛋白水平表达下调,差异均有统计学意义（P均〈0．01）;而补充雌激素可降低上述酶的表达,同时AQP7mRNA及蛋白水平表达上调（P均〈0．05）。建立油酸诱导的HepG2脂肪变性肝细胞模型发现：补充雌激素可减少脂质沉积,AQP7mRNA水平及蛋白水平相对值分别为（1.31±0．06）和（0．47±0．01）,较对照组均明显改善,而转染AQP7siRNA后该效应减弱,AQP7mRNA水平及蛋白水平相对值分别为（0．25±0．01）和（0．06±0．01）,均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;进一步添加雌激素后,AQP7mRNA水平及蛋白水平的相对值分别为（0．40±0．02）和（0．20±0．01）,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AQP7可能在雌激素调节肝细胞甘油三酯合成通路中发挥作用。     

临床病例讨论——发热、关节炎、腹痛腹胀

目的 总结儿童风湿热的诊断思路、临床特点.方法 对我科1例风湿热并发急性心力衰竭患儿的诊疗过程进行回顾分析.结果 本例男童临床主要表现为发热、关节炎伴腹痛腹胀25 d.查体:心音略低钝,呈奔马律,心前区搏动有抬举感,可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,双手多个指间关节、双膝关节、双足多个足趾间关节压痛,双“4”字征阳性.WBC、ESR、CRP明显升高;心脏彩色多普勒超声示左房室重度增大,右房室轻度增大,二尖瓣、主动脉瓣大量反流,射血分数56％;关节X线片未见骨质破坏;抗链球菌溶血素“O”(anti-streptolysin O,ASO)1 700 IU/ml.诊断风湿热(rheumatic fever,RF):风湿性心脏病(Rheumaticheartdisease,RHD)、关节炎、心力衰竭.予抗生素、激素、阿司匹林、强心利尿等治疗,患儿好转出院,随访半年病情平稳.结论 儿童风湿热非特异性症状多,可多系统受累,临床医生需早期识别和正确诊断,以减少心脏损害.风湿热复发易导致风湿性心脏病,应重视风湿热二级预防.     

五苓散合玉屏风散加减治疗儿童过敏性紫癜肾炎肾病型随机对照研究

目的 评价中药五苓散合玉屏风散加减联合西药治疗儿童过敏性紫癜肾炎肾病型（肺脾气虚证）的有效性与安全性。方法 纳入88例过敏性紫癜肾炎肾病型（肺脾气虚证）患儿，按1:1比例随机分为对照组和治疗组，每组44例。对照组采用糖皮质激素联合环磷酰胺等西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上给予中药五苓散合玉屏风散加减治疗，疗程12周。评价两组中医证候疗效、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、肾小管功能、血脂改善情况及安全性。结果 治疗过程中脱落5例（治疗组3例，对照组2例），共完成观察83例，治疗组41例，对照组42例。治疗组第4、8周尿蛋白有效率分别为87.80%(36/41)、95.12%(39/41)，高于同期对照组的64.29%(27/42)、80.95%(34/42)(U分别为2.16、2.51,P分别为0.034,0.014)；治疗组第8周尿红细胞有效率75.61%(31/41)，高于对照组59.52%(25/42)(U=2.30,P=0.024)；治疗组第4、8、12周中医证候疗效有效率分别为80.49%(33/41)、92.68%(38/41)、95.12%(39/41)，均高于同...