246例血液透析患者中医证型分析研究

目的：研究246例维持性血液透析患者的中医证型并分析相关因素,为血液透析患者慢性并发症的中医药防治打下理论基础。方法：246例维持性血液透析患者通过问卷调查和中医四诊观察作出中医证型诊断。观察患者中医正虚证、邪实证分布情况及透析病程、原发病和理化指标与中医证型的关系。结果：维持性血液透析患者的中医辨证分型以肝肾阴虚和脾肾阳虚证最为常见,邪实以风动、血瘀最为常见,中医本虚证型和病程存在相关性（P〈0.05）,肝肾阴虚型的Hb,HCT明显高于其他4证型（P〈0.05）,阴阳两虚型的血清钙及KT/V明显低于其他4型,脾肾阳虚型的血清磷明显高于其他证型（P〈0.05）。结论：维持性血液透析患者的基本病机是本虚标实,但其病机复杂多变,证候虚实夹杂贯穿于病程始终。中医辨证应紧紧围绕＂本虚为纲,标实为目＂的原则,根据患者的不同特点,四诊合参,并注意病机的转化,随证立法,为进一步的相关治疗打下基础。     

高层次中医药人才继续教育模式改革的探索和实践

高层次中医药人才是中医药事业振兴发展、传承弘扬的关键。如何建立科学、有效的高层次人才继续教育模式,实施有益于人才发展的机制改革,是当前中医药人才工作需要解决的重大问题。上海中医药大学围绕培训模式、课程体系、平台构建、师资队伍建设,不断推进符合高层次中医药人才成长规律的改革实践,强化中医药人才成长要素,优化中医药人才继续...     

疫情防控背景下中医学专业“云实践”教学策略设计与实践思考

在全国万众一心抗击新冠病毒感染肺炎疫情之际,各高校努力探索实践,稳步开展有效的线上教学。中医学是一门基于实践的学科,临床毕业实习是整个中医药教育中不可或缺的重要环节。疫情防控背景下,临床实践操作的训练如何实施成为在线教学最大的难点问题。通过上海中医药大学中医学专业实习实践核心能力要求重构,采取"六位一体"虚拟实习教学策略,探索线上实习闭环式教学管理的实践,希冀进一步构建合理、可行、优质的"云实践"教学体系。     

消胀散敷脐联合中药灌肠治疗肝源性腹胀的疗效观察

肝源性腹胀是肝脏疾病引起胃肠道功能障碍时的主要临床表现,现代医学把“肝源性腹胀”归属为“肝性胃肠功能不全”[1]。近年来,我们采用消胀散敷脐穴联合中药保留灌肠治疗肝源性腹胀,效果满意,现报道如下。     

益气活血方治疗心室重构的临床研究

目的：运用中药益气活血方对急性心肌梗塞心室重构病人进行临床治疗和观察。结果：益气活血方治疗后心室重构指标明显改善,左室肥厚程度减轻,与开博通组相比,二者的有效率分别为８６．７％和７３．３％,心室重构指标的改善,左室肥厚程度的减轻无明显差异,而在改善临床症状方面,中药组则明显优于开博通组。     

"新工科"背景下新型中医工程人才培养实践与探索——以上海中医药大学为例

"健康中国"战略亟需跨学科人才支撑.医学与工学的融合对于"新工科""新医科"建设和人才培养具有重要的意义.上海中医药大学基于5年的实践,提出构建人才培养体系、创新教育教学方法、构筑产教融合机制、推动国际化办学等举措,着力探索具有中医特色的医工结合人才培养模式,为中医工程人才培养提供新的思路及方法.     

负载曲安奈德水凝胶缓释片在兔眼微创小梁切除术中的抗瘢痕作用

目的：研究负载曲安奈德(TA)的水凝胶缓释片在兔眼“单步隧道法”新型微创小梁切除术(SIGS)中的抗瘢痕作用及其安全性。

方法：选择健康新西兰大耳白兔48只,随机分为四组(每组12只),小梁切除术组(Trab组)、SIGS组、在SIGS术中结膜瓣下植入聚乙烯醇水凝胶(PVAH)薄片(PVAH组)、在SIGS术中结膜瓣下植入负载TA的水凝胶缓释片(TA/PVAH组)。分别于术后1、2、3、4 wk观察并记录各组眼压、滤过泡形态、前房反应及其它并发症情况,并处死动物,取右眼术区组织行病理组织石蜡切片,并行Masson染色、苦味酸-天狼星玫瑰红染色及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维细胞生长因子-2(FGF2)免疫组化染色。观察局部组织炎性细胞浸润情况、成纤维细胞增殖及Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维合成情况,计算并比较各组α-SMA、FGF2抗体免疫组化染色的平均阳性面积比。

结果：术后2 wk TA/PVAH组均保持了弥散隆起的功能性滤过泡,而Trab组、SIGS组和PVAH组均有术眼出现扁平滤过泡。术后4wk,PVAH组、TA/PVAH组分别有1眼(33%)、2眼(67%)存在功能性滤过泡,其余滤过泡均扁平。Masson染色显示：术后4 wk PVAH组和TA/PVAH组水凝胶均未降解,相对于Trab组和SIGS组,滤过道更为明显,有较少胶原纤维增生。天狼星红染色显示：术后4 wk,与Trab组、SIGS组和PVAH组相比,TA/PVAH组的Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的表达更少。免疫组化染色显示：术后1 wk,TA/PVAH组α-SMA表达较Trab组和SIGS组均明显降低(P<0.01); 术后2 wk Trab组和SIGS组α-SMA表达最高,而PHAP组和TA/PVAH组结膜组织中α-SMA表达较前两组均显著降低(P<0.01)。与Trab组相比, PVAH组、TA/PVAH组术后1、2、3、4 wk FGF2表达均明显升高(P<0.05); 与SIGS组相比,TA/PVAH组术后4 wk FGF2表达明显升高(P<0.05)。

结论：兔眼SIGS术中联合结膜瓣下填充负载TA的水凝胶缓释片能有效抑制手术区滤过道瘢痕化,可能是TA抗瘢痕作用与水凝胶支架作用的共同结果。     

糖皮质激素的临床合理运用

糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的一种甾体激素,具有调节机体的物质代谢和应激反应等功能,是临床用药甾体激素药物中十分重要的一种。本文在全面地阐述了糖皮质激素的药理作用的基础上,较为深入地分析了糖皮质激素的临床应用和不良反应以及相应的并发症,总结了糖皮质激素临床应用中的相关注意事项。     

《中医护理学基础》教学方法初探

在《中医护理学基础》教学中,根据课程内容和特点,分别采用情景教学,角色扮演,病案讨论等多种教学方法,将理论与实践紧密结合,通过多种教学方法联合教学,提高学生自主学习的能力和对知识的运用能力。     

案例式教学对中医学临床医学研究生学习能力的影响

2011年,上海市政府出台了住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革实施办法,我院作为上海中医药大学附属的研究生培养单位和中医住院医师规范化培训基地,承担着临床医学硕士专业学位研究生（以下简称专业学位研究生）的培养任务。