流体树脂修复楔状缺损的临床疗效观察

目的研究流体树脂修复楔状缺损的临床疗效。方法选择28例患者35对共70颗患牙,采用自身对照设计方法,分别应用流体树脂和玻璃离子进行充填修复,1年后比较二者的临床疗效。结果 1年成功率流体树脂组为88%,对照组为70%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论流体树脂在修复楔状缺损时优于玻璃离子,具有良好临床效果,是一种较理想的充填材料。     

改良法闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中的临床应用

闭孔神经反射是行经尿道膀胱肿瘤电切术中引起膀胱穿孔及盆腔神经、血管损伤的主要原因。神经刺激仪引导下的闭孔神经阻滞是经尿道膀胱肿瘤电切术中常用的辅助麻醉方法。本科室从2010年开始采用改良法闭孔神经阻滞,收到了优于传统方法的临床效果,现报道如下。     

医学遗传学专业研究生的信息素养培养

医学遗传学的发展突飞猛进,日新月异.随之而来,大量的生物信息公共网络系统迅速丰满而完善,海量的相关文献报道也顺势而生.因此要求该专业的研究生在进行课题研究的时候,具有信息检索、信息利用和信息分析的能力,即要具备一定的信息素养.注重研究生的信息素养培养,能够使其将信息资源整合到科学研究中,为提高医学遗传学教学质量注入新鲜理念.     

剖宫产术后切口愈合不良相关因素的预防及治疗

目的探讨影响剖宫产切口愈合因素,为今后临床工作寻找预防切口愈合不良的有效措施,并达到降低术后切口愈合不良发生率的目的。方法回顾性调查我院剖宫产腹部切口愈合不良101例,按1∶2比例随机选择同期无切口愈合不良剖宫产202例作为对照研究。结果影响患者切口愈合不良的因素较多,主要包括产妇本身肥胖等自身体质,合并营养不良、贫血、高血压、糖尿病,低蛋白血症、水肿等基础疾病,破膜时间长,多次阴道检查试产失败,病房使用频率高,手术操作不规范,未合理应用抗生素。在101例中,切口裂开者2例,脂肪液化者45例,切口感染者47例,切口上缘皮肤因缺血坏死者7例。经过积极正确的治疗,全部治愈。结论影响剖宫产切口愈合不良的因素较多,只要我们及早预防,及时诊断处理,加强术后切口和病房管理,提高个人技术操作,就能有效地减少术后切口愈合不良的发生。     

T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI鉴别

【摘要】目的：分析T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI表现，筛选具有鉴别诊断意义的影像学特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的40例T1WI高信号Rathke囊肿和48例出血性垂体瘤卒中的MRI影像学资料，对比分析两组疾病的影像学特点（病灶位置、形状、冠状面对称性、体积、信号均质性、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔征、液液平面及囊内结节）。连续变量采用t检验，分类变量采用χ2检验，对组间差异有统计学意义的影像征象进行ROC曲线分析。结果：病灶位置、冠状面对称性、体积、信号均质性、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔征、液液平面及囊内结节在两组疾病间的差异具有统计学意义（P<0.05）；ROC分析显示病灶体积（AUC=0.886）、增强边界光滑（AUC=0.885）具有良好的诊断效能。囊内结节诊断Rathke囊肿特异度高（95.8%），鞍旁结构受侵、分隔征及液液平面征诊断垂体瘤卒中特异度高（分别为100%、100%和97.5%）。结论：病灶体积、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔、液液平面及囊内结节等影像学特征有助于T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的鉴别。     

噬菌体抗体库技术制备胃癌单抗MGd1的抗独特型抗体

目的获得胃癌单抗MGd1的噬菌体呈现型抗独特型抗体(抗-Id),为研制针对MGd1的抗-Id重组胃癌瘤苗创造条件.方法分离经单抗免疫鼠脾脏的mRNA,经RT-PCR分别扩增抗体VH和VL DNA,进而连接形成ScFv DNA.将ScFv DNA与载体pCANTAB5E的连接产物转化于大肠杆菌TG1,经M13KO7挽救后获得噬菌体呈现型ScFv文库.以MGd1对文库进行4轮筛选后,随机挑取克隆经ELISA筛选呈现抗-Id ScFv的噬菌体单克隆,进而经竞争ELISA对其所属抗-Id类型进行初步鉴定.结果VH、VL和ScFv DNA分别约为340、320和750 bp.抗体ScFv文库经4轮筛选后,在随机筛检的40个克隆中得到17个呈现抗-Id ScFv的噬菌体单克隆.在17个克隆中,有3个呈现β或γ型抗-Id ScFv.结论应用噬菌体抗体库技术成功制备了针对单抗MGd1的抗-Id ScFv,从而为筛选新的胃癌重组抗-Id瘤苗奠定了基础.     

高血圧和血圧下降与进展性脑梗死的关系

目的探讨高血压和血压下降与进展性脑梗死的关系,并细化相关因素。方法对我院80例进展性脑梗死与同期住院的80例非进展性脑梗死患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果进展性脑梗死在合并高血压病、发病早期血压下降≥20％、应用降压药、脱水剂应用过度、低血容量方面均明显高于非进展性脑梗死（P〈0．05）,并且发现脑梗死急性期的高血压以反应性或代偿性血压升高为主,脑梗死进展与发病早期初次应用降压药相关（P〈0．05）,与继续应用降压药无关（P〉0．05）。结论有高血压病史者易患进展性脑梗死。脑梗死急性期高血压主要为反应性和代偿性血压升高,是一种适应性反应,对大脑具有保护作用。治疗过程中一般不需刻意降压（尤其是初次应用降压药）,应注意补液维持水电解质平衡,避免脱水剂应用过度,出现进食进水量少或呕吐腹泻时应及时采取措施,谨防低血容量,以免血压下降过快导致脑梗死进展．     

2017年ACC/AHA高血压指南对贵阳城区40~79岁不同糖代谢状态人群高血压患病情况的可能影响

目的探讨2017年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南提出的新的高血压诊断标准下贵阳城区40~79岁不同糖代谢状态人群的高血压患病情况,为高血压的诊断标准及高血压的治疗策略提供线索。方法回顾性分析了中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学(REACTION)研究贵阳分中心的10140名40~79岁居民,根据糖尿病病史及口服葡萄糖耐量试验结果分为血糖正常组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、IFG+IGT组、既往诊断糖尿病组及新诊断糖尿病组,计算在美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC 7)及2017年ACC/AHA的高血压指南标准下不同糖代谢状态人群的高血压患病情况。结果在JNC 7标准下,贵阳城区40~79岁血糖正常人群、糖尿病前期人群、糖尿病人群的高血压标准化患病率分别为8.19%、9.57%、8.19%。在2017年ACC/AHA标准下,高血压的标准化患病率分别为20.27%、16.35%、11.59%。相比之下,以血糖正常及IGT人群的高血压患病率增加最为显著。新增的高血压患者共1739例,其中25.8%需应用降压药物治疗。根据2010年第六次人口普查贵州省人口数据,估计贵阳市40~79岁糖尿病前期人群中新增的高血压患者约12.3万人,新增需治疗人数约2.0万人;糖尿病人群中新增高血压患者约6.8万人,新增需治疗人数约2.1万余人。结论2017年ACC/AHA高血压指南会使贵阳市城区40~79岁不同糖代谢状态人群的高血压患病率明显增加,糖尿病及糖尿病前期的高血压人群的需治疗比例也会相当高,社会医疗负担加重。