二仙汤加减治疗卵巢早衰的系统评价

目的:系统评价二仙汤加减方治疗卵巢早衰的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价法,检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、Cochrane图书馆系统评价数据库、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、PubMed、(美)联机医学文献分析和检索系统(MEDLINE)和中国知网(CNK)I等数据库,纳入二仙汤加减方治疗卵巢早衰的随机/半随机对照试验,不限语种。评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5.1.7软件对有关数据进行Meta分析。结果:共纳入相关文献11篇。与西药组比较,二仙汤加减方月经改善率高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗后血清黄体生成素(LH)水平改善低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。与西药组比较,二仙汤加减方结合西药人工周期与对照组在各指标的改善上,差异无显著性意义。与西药组相比,二仙汤加减方结合艾灸月经改善率及治疗后血清雌二醇(E)2水平改善高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:卵巢早衰的治疗,二仙汤加减对月经恢复较单纯的西药人工周期治疗好,对血清激素水平的改善相似,二仙汤加减结合西药人工周期对月经恢复及血清激素水平的改善与单纯的西药人工周期疗法相似,二仙汤加减结合艾灸对月经恢复较单纯西药组治疗好,对血清激素水平的改善相似。     

血清25-羟维生素D_3和IL-17水平变化在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病进展中的作用

目的探讨血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]和白介素17(IL-17)水平变化在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)进展中的作用。方法选择本院门诊和住院肥胖患儿168例,按照NAFLD诊疗指南分为单纯性肥胖组(SOC,60例)、单纯性非酒精性脂肪肝组(NAFL,62例)和非酒精性脂肪肝炎组(NASH,46例),另选取健康体检儿童为对照组(50例)。分别采用电化学发光法和ELISA法测定血清25-(OH)D_3及IL-17水平,酶法测定血清ALT和AST活性,并行相关分析。结果与对照组比较,肥胖儿童NAFLD患者血清25-(OH)D_3水平显著降低,而血清IL-17水平明显升高(P0.01);随着病情的进展血清25-(OH)D_3水平逐渐降低,而血清IL-17水平逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P0.01),25-(OH)D_3与IL-17、ALT及AST水平呈负相关,而IL-17与ALT、AST水平呈正相关。结论肥胖儿童血清25-(OH)D_3水平降低和IL-17表达升高,可能参与NAFLD的发生与发展,且与脂肪肝严重程度密切相关,其可作为评估肝损伤严重程度的生物学标志物。     

荧光造影观察兔眼外肌止端附近巩膜深层血供的研究

目的 通过荧光造影了解兔眼巩膜深层眼动脉肌支血供范围,为巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术中保留巩膜瓣的大小提供依据.方法 将10只健康新西兰白兔眼内容物剜除,剪除视神经及后极部巩膜壳,做保留4条直肌的巩膜瓣,经耳缘静脉行荧光造影,观察深层巩膜瓣的荧光素瞬间着染范围.结果 采用荧光造影的方法观察到兔巩膜深层的荧光素瞬间着染的范围为眼外肌止端附近约4~7 mm范围内.结论 兔眼巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼台植入术中应保留带眼外肌止端附近约4~7 mm的小巩膜瓣以预防义眼台外露.     

青少年甲状腺髓样癌并异位ACTH/CRH综合征一例

患者男性,15岁,因生长发育迟缓8年,乏力、体重增加3个月,浮肿10 d于2008年4月15日入院.8年前患者出现生长发育迟缓,身高明显低于同龄人,智力正常,精神差,行动较同龄人缓慢,经常不自主跌倒,常腹泻,大便次数3～8次/d,不成形,未予重视及诊治.近3个月体重增加10 kg,食欲亢进,全身乏力,由不能上体育课发展到不能行走.10 d前出现下肢浮肿,并感胸闷,气促,偶感呼吸困难,无抽搐、昏迷、多饮、多尿、烦渴,无视物模糊、肢体麻木等.生长发育史:孕39周产.平产,产钳助产,出生体重不详,无窒息史.母乳喂养,2岁多开始行走,10个月添加辅食.母亲有甲状腺功能亢进病史.否认其他遗传性疾病及传染病史.     

儿童咳嗽变异性哮喘外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg及IL-17表达水平与肺炎支原体DNA的关系

儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种潜在、隐匿形式哮喘,临床常无感染征象.近年来有学者提出该病可能与某些病原体感染密切相关[1].研究发现,肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)感染可诱发哮喘,且与哮喘发作及恶化有关.CVA是由多种细胞和细胞因子共同参与的气道慢性炎症性疾病,CD4+ CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)有可能在支气管哮喘的发生发展中发挥着重要作用[2].细胞因子网络失衡在哮喘的发病机制中起着重要作用,主要涉及IL-1、IL-8、IL-12、IL-13、IL-7、IL-18和TNF-α等[3].故本研究选择本院收治的CVA患儿和同期呼吸道感染患儿、正常儿童进行CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、IL-17含量和MP-DNA的水平检测,以探讨儿童CVA发病与CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、IL-17水平和MP感染的关系.     

基于磁共振图像的帕金森病计算机辅助诊断研究进展

近年来,由于帕金森病(PD)的临床复杂性与多模态磁共振(MR)图像的高维性,如何有效挖掘图像中特异性标记PD的影像生物标志物、建立高效的PD计算机辅助诊断(CAD)模型是研究中极具挑战性的问题。综述目前国内外研究进展,进一步分析MR多模态特征提取、特征选择、分类器模型等传统机器学习方法建立CAD模型的关键技术,并简要概述基于深度学习方法在早期PD分类诊断中的应用。指出基于多模态MR图像,采用机器学习或深度学习方法构建CAD模型,能够客观、准确地识别PD患者,对提高早期PD诊断的准确性具有很大价值和应用前景。今后研究应更深入挖掘多模态MR图像中的潜在标记PD的影像生物指标,开发更高阶的CAD模型,以辅助早期PD的临床智能诊断。     

复方杠板归胶囊对塑料管置入子宫致大鼠盆腔炎的影响

目的观察复方杠板归胶囊对盆腔炎的治疗作用,为其临床用药提供实验依据。方法建立塑料管置入子宫致大鼠盆腔炎模型,检测子宫肿胀率、抑制率,同时光镜下逐层观察子宫并按病理分级标准进行评定。结果复方杠板归胶囊高剂量组对感染侧子宫肿胀有抑制作用(P﹤0.05);模型组大鼠感染侧子宫有明显病理改变(P﹤0.01),复方杠板归胶囊各剂量组病理改变较模型组均有减轻,以高剂量组较为明显(P﹤0.01,P﹤0.05)。结论复方杠板归胶囊能减轻子宫内膜充血水肿,降低子宫肿胀率;同时能改善宫腔粘连闭塞、上皮细胞变性坏死和炎细胞浸润等病理性损害,提示对盆腔炎具有一定的治疗作用。     

血清同型半胱氨酸水平与卒中后抑郁的相关性

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对卒中后抑郁(PSD)的影响,分析抗Hcy治疗对PSD的作用.方法 选取2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院神经内科诊断为缺血性脑卒中患者300例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者抑郁状态,并依据HAMD-17评分将患者分为PS...