质量改进研究报告规范-SQUIRE清单介绍及解读

正1质量改进研究及其报告现状随着循证医学的发展,应用最佳证据改进临床实践的实施科学(Implementation science)广受关注~([1,2])。质量改进研究是指在真实情境分析的基础上,提出研究问题,并针对关键问题构建干预措施,在真实情境中应用干预措施,以改进卫生保健中的不足,并维持长期的改进效果,持续促进医疗保健质量~([2,3])。与经典的科研项目不同,质量改进研究的目的不仅仅是评价干预是否有效,更重要的是评判干     

消化道恶性肿瘤确诊初期患者社会支持与生命质量的调查

目的 调查消化道恶性肿瘤确诊初期的患者半年中的社会支持和生命质量变化。方法 采用社会支持评定量表和CARES-SF对146名患者的社会支持和生命质量进行为期半年的追踪调查。结果 消化道恶性肿瘤确诊初期患者的生命质量为中等，其中婚姻关系维度、性关系维度得分半年后下降。患者所获得的社会支持最多的是情感支持，其次是实际支持，信息支持为第三位。情感支持大多来源于家庭成员，信息支持大多来源于医务人员。患者大多很少参与社交活动。在半年中情感支持、实际支持、信息支持的变化模式不一。诊断初期的患者不能有效地利用社会支持。结论 应对确诊初期患者加强咨询，以充分识别和利用社会资源。应持续评估患者的生命质量和社会支持，并制订干预方案，提高消化道恶性肿瘤确诊初期患者的社会支持程度，最终提高其生命质量。     

以循证的观念评估和应用临床实践指南

“循证护理”强调应用临床证据作为临床护理实践的指南。在循证护理实践过程中,护理人员开始将循证护理的方法整合到护理实践中,并应用“临床实践指南(ClinicalPracticeGuideline,GPG)”指导临床护理实践,这一过程应应用循证护理的观念客观分析和评价临床实践指南,而不能一味照搬套用。本文对“临床实践指南”的产生、基本特征、应用要求、以及临床意义进行了深入的分析,以期提高护理人员对临床护理指南的认识。     

不同白色假丝酵母菌菌株间致病因素的差异及其对宿主免疫应答的影响

由于免疫抑制剂和化疗药物的广泛应用,白色假丝酵母菌感染的发病率明显上升。不同的白色假丝酵母菌致病因素不同,其黏附性和分泌的酶均有很大差异,引起的先天和适应性免疫应答反应也不同。研究不同的白色假丝酵母菌免疫应答机制,对开发抗白色假丝酵母菌疫苗有重要的意义。     

JBI循证卫生保健模式的更新及发展

在回顾2005年JBI循证卫生保健模式的基础上,从设计与结构、核心要素、宗旨及循证实践的步骤四个方面,详细介绍了2016年更新的JBI模式,并分析了该模式对护理人员开展循证实践的指导意义。     

癌因性疲乏:概念分析

癌因性疲乏(CancerRelatedFatigue,CRF)是癌症患者最常见的症状之一,直接影响到患者的生活质量。主要介绍CRF的定义、特征及相关概念,通过案例分析CRF的前置因子和后果,并介绍其评估方法以及护理干预措施。通过对CRF分析,可促进护理人员对此现象的认识,提高评估准确性和干预的有效性,并为进一步研究提供依据。     

护士长领导行为和护士工作满意度相关性研究

领导是影响下属以共同实现目标的过程。由于领导是一种人与人之间交往的过程,因此领导在引导下属为组织目标贡献的同时,要注意满足下属的需要,并提供机会让下属施展自己潜在的能力犤1犦。护士长是医院最基层的护理专业管理人员,是保证高水平护理质量的关键。护士长的领导行为直接影响护士的工作效率、工作业绩、人员素质与技术质量,影响着团队的凝聚力犤2犦。随着健康观念和医学模式的转变,人们对护理的需求不断扩大,对护理质量的要求也不断提高,医院改革后实行竞聘上岗,护士的工作压力和学习压力不断增加。护士长如何领导护士适应社会需求,…     

青岛市大气污染对人体健康经济损失评估

目的 对青岛市区1981～2000年大气污染状况进行综合质量评价，并对青岛市大气污染健康影响状况进行回顾性分析。方法 采用大气质量综合指数，对青岛市区大气环境质量进行评价；采用修正人力资本法，对大气污染导致人体健康危害的经济损失进行定量评估。结果 青岛市区呼吸系统疾病高发，肺癌死亡率显高于对照区。结论 大气污染是造成健康危害的重要环境因素之一，NOx污染亦应引起重视。     

促皮质激素治疗大田原综合征的疗效观察

目的:通过分析大田原综合征(OS)用促皮质激素(ACTH)治疗前后临床和视频脑电图变化特点,评价ACTH治疗OS的疗效.方法:收集深圳市儿童医院癫痫中心1999年5月至2006年12月住院的12例OS患儿的临床相关资料,回顾性分析其用ACTH治疗前后视频脑电图变化特点.结果:用药前12例患儿发作间期脑电图均见暴发.抑制现象出现,临床可见痉挛发作或强直痉挛发作及(或)部分性发作,并可见同期特征性发作图形.ACTH治疗2周后,2例患儿发作无明显改变;10例(83%)临床痉挛发作或强直痉挛发作改善,或痉挛停止,其中3例发作幅度减轻,发作频率减少,3例患儿视频脑电图可见家长不易注意到的微小临床发作,另外有1例患儿未见强直性痉挛发作,但仍有部分性发作存在,3例(25%)患儿完全未见临床发作.发作间期背景脑电图有一定改善,无发作病例脑电图暴发-抑制现象消失.结论:大田原综合征用ACTH短期效果较好,可以作为一种治疗选择.用ACTH后视频脑电图监测是判断其疗效的重要方法.     

调节能力下降先于瞳孔扩大出现的Adie综合征一例

患者,女,23岁,在校大学生,因无明显诱因左眼视近模糊1周至重庆医科大学附属大学城医院眼科就诊.自诉视远清晰,无复视、眼痛、眼球转动痛及其他不适.眼部检查:戴镜视力右眼1.0/J2,左眼1.0/J7,裸眼近视力右眼J2,左眼J7,双侧瞳孔等大等圆,直径为3 mm,直接对光反射及间接对光反射均存在,其余眼前后节检查未见异常.医学验光:右眼-4.50 DS-0.25 DC×20→1.5,左眼-4.25 DS-0.25DC×155→1.2,右眼为主视眼.调节检查提示双眼调节能力下降,左眼较右眼明显(表1).