变应性疾病患儿皮肤变应原试验与血清尘螨特异性IgE及IgG4水平的关系

目的探讨变应性疾病(包括支气管哮喘和变应性鼻炎)患儿常见的变应原与血清尘螨特异性IgE(sIgE)和IgG4水平的关系。方法对310例4～13岁变应性疾病儿童进行12种常见变应原皮肤点刺试验,同期采用夹心ELISA方法检测血清尘螨sIgE和IgG4水平。采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果变应性疾病儿童皮肤变应原检测阳性100%(310/310例),≥3种变应原阳性者占35.8%(111/310例)。引起变应性疾病的变应原主要为吸入物,阳性率最高的变应原是粉尘螨。变应性疾病儿童血清尘螨sIgE和IgG4水平明显高于健康对照组(t=14.253、12.314,Pa<0.01)。血清尘螨sIgE水平与皮肤变应原试验阳性种类的多少无相关性(r=-0.004 3,P>0.05);粉尘螨变应原阳性强度与血清尘螨sIgE水平呈正相关(r=0.219 8,P<0.05);血清尘螨sIgE水平与IgG4水平呈一定正相关(r=0.173 0,P<0.05)。结论变应原皮肤点刺试验有助于发现变应性疾病儿童的变应原及了解机体免疫状态强度,提供应尽可能避免接触的变应原,有条件者可进行脱敏治疗。监测血清sIgE和IgG4水平对...     

医院工勤人员职业危险的认知与防护状况调查

目的了解该院工勤人员对自身职业危险的认知和防护状况及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对该院476名工勤人员(包括保洁员、护工、外勤工)进行调查,内容包括个人一般资料、职业危险认知、职业防护知识和培训情况等。结果 476名工勤人员职业危险认知得分为(19.26±1.06)分,职业防护行为均分为(2.86±0.25)分,达中上水平;调查显示文化水平越低,职业危险认知和防护行为得分越低;工龄越短职业认知越差;在不同岗位类别中保洁员的职业危险认知与防护最低分,护工最高分;经过岗前培训的工勤人员无论职业认知还是防护行为得分均比未培训者高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论工勤人员对自身职业的特殊性认识有限,防护意识薄弱,医院管理者应根据工勤人员的文化水平、接受能力、工种、工龄不同,采用分批、分层次培训,全面提高工勤人员的防护意识与防护能力。     

支气管哮喘患儿缓解期的家庭护理

我科自 2 0 0 0年以来指导 72例支气管哮喘患儿缓解期进行家庭护理 ,在减少发作次数或发作症状减轻方面取得一定的成效 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 72例均符合儿科哮喘诊断标准和分度[1] 。其中男 41例 ,女 31例 ,年龄 6个月～ 1 5岁 ,平均 7.8岁 ,7岁以上患儿 40例 ;过敏性诱因 40例 ,感染性诱因 32例 ,轻度 1 9例 ,中度 5 0例 ,重度 3例。2　护理体会2 .1　普及哮喘知识　首先让家长及较大患儿 ( 7～1 5岁 )了解哮喘的显著特点是反复性、可逆性 ;了解症状的发作有明显的过敏原接触史、明显的诱因、明显的季节性 ,了解临床表现 ;了…     

患儿家长对不同体位婴幼儿头皮静脉穿刺满意度的调查分析

目的了解家长对患儿头皮静脉穿刺不同体位的满意度。方法将门诊头皮静脉输液的患儿,按首次输液日期分为实验组（单日输液）与对照组（双日输液）。对照组143例患儿采取将患儿单独平卧于操作床上,由2名护士分别固定患儿头部和四肢的传统平卧位进行头皮静脉穿刺的方法,实验组则让患儿平卧在由家长与操作护士双腿搭成的＂小床＂上（即分腿式平卧位）行头皮静脉穿刺,比较两组家长对头皮静脉穿刺体位的满意度。结果实验组家长对穿刺体位的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用分腿式平卧位行头皮静脉穿刺能提高患儿家长的满意度。     

锁骨下留置中心静脉导管堵塞328例的关联性分析

目的探讨心血管内科患者中心静脉导管(central venous catheter,CVC)堵塞的主要原因。方法对经锁骨下静脉穿刺置CVC的328例冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)患者进行回顾性分析。结果 328例留置CVC患者中,47例发生部分堵塞,32例发生完全堵塞,堵塞的发生率为24.09%。性别、年龄、诊断及输液时间与堵管风险无明显关联性(P0.05),输液速度、置管时间、堵管时输注药物、患者活动、输入液体种类对堵管的发生存在关联性,差异有统计学意义(P0.05)。结论输液速度、置管时间、输入液体的种类、输入液体的性质、患者活动等因素可增加导管的堵塞风险,注意药物配伍禁忌、控制输液速度,缩短置管时间等可减少导管堵塞的发生。     

特应性舌下免疫治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨舌下含服尘螨变应原疫苗治疗儿童哮喘的临床疗效和免疫指标变化.方法 选取年龄4～13岁哮喘缓解期伴变应性鼻炎患儿300例为免疫治疗对象,完成包括粉尘螨在内的10种常见过敏原皮肤点刺实验,点刺试验结果呈阳性反应.全部患者肺功能检查在个人预计值正常值范围.应用粉尘螨滴剂进行临床免疫治疗,记录治疗前后症状和体征评分和不良反应.采用夹心酶联免疫吸附测定方法检测治疗前后血清尘螨免疫球蛋白E(slgE)和特异性IgG4.结果 进入治疗的300例儿童哮喘并变应性鼻炎患儿坚持完成1年治疗的有221例,治疗总有效率为71.0%,有效病例中平均起效时间为6.8月(中位时间6个月).与用药相关的皮疹,鼻咽痒和哮喘发作的不良反应发生率21.7%(48/221),未出现过敏性休克的严重不良反应.儿童哮喘并变应性鼻炎患者血清slgE治疗前(125.21±96.70)kU/L,治疗后(121.19±87.01)kU/L,治疗前后比较无明显变化(t=0.913,P>0.05);血清特异性IgG4治疗后(894.2±687.1)ku/L比治疗前(696.7±452.8)ku/L明显升高(t=3.519,P<0.01).结论 特应性舌下免疫治疗方法安全有效,是治疗儿童变应性疾病的重要措施之一.     

未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果

目的：研究未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果。方法：选择2020年6月～2021年6月广西壮族自治区人民医院建档并规律产检的孕晚期孕妇136例。接受检查后确认阴道微生态失衡及正常者分别为48例、88例。征询患者意愿后,其中32例自愿接受乳杆菌阴道活菌阴道内干预,将其纳入观察组,另外16例患者进行生活方式干预,不做特殊处理,纳入对照组。观察不同处理方案产妇未足月胎膜早破预防效果。结果：48例阴道微生物生态失衡孕妇,其中细菌性阴道炎6例(12.50%),霉菌性阴道炎10例(20.83%),阴道内过氧化氢(H₂O₂)、唾液酸酶活性(Snase)、白细胞酯酶活性(LE)阳性共计32例(66.67%)。干预后,两组在阴道清洁度上对比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组在未足月胎膜早破发生率上对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：孕晚期无明显临床症状孕妇发生阴道微生态失衡后,选择合理方法进行纠正,可有效降低未足月胎膜早破发生率,保证母婴健康及安全,具有较高的应用价值...     

哮喘儿童嗜酸细胞阳离子蛋白含量变化与其肺功能的关系

采用 Pharmacia Uni CAP系统检测 2 5例哮喘患儿急性发作期及 17例治疗后血及诱导痰嗜酸细胞阳离子蛋白 ( ECP)的含量 ,计数静脉血嗜酸粒细胞 ( Eos) ,测定肺通气功能 FEV1 。结果 :急性发作期哮喘血 Eos( 0 .2 75± 0 .2 63)× 10 9/L 较正常升高 ( 0 .0 68± 0 .0 2 8)× 10 9/L,P<0 .0 1;血 ECP浓度 ( 16.0 9± 13.68μg/L)高于正常对照和治疗后 ( 3.78±1.77μg/L;4.2 4± 2 .5 6μg/L) ,P<0 .0 1。发作期痰液 ECP浓度 ( 78.68± 5 3.95 μg/L)明显高于治疗后 ( 2 2 .5 4± 15 .83μg /L) ,P<0 .0 1。哮喘患儿血 Eos计数与血 ECP浓度存在显著正相关 r=0 .5 716,P<0 .0 1;与痰 ECP浓度无相关 r=0 .2 792 ,P>0 .0 5。血、痰 ECP含量与FEV1 呈显著负相关 r=-0 .430 9、-0 .40 5 0 ,P均 <0 .0 5。提示 ECP在哮喘气道炎症机理中起作用 ,是临床评价哮喘活动的指标之一     

哮喘儿童治疗前后血清嗜酸细胞阳离子蛋白水平的变化

目的 :探讨嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)在儿童哮喘发病中的作用。方法 :采用 Pharm acia U ni CAP系统检测 2 5例哮喘患儿急性发作期及 17例治疗后血清 ECP的含量 ,计数静脉血嗜酸粒细胞 ,测定肺通气功能 FEV1 。结果 :急性发作期哮喘血嗜酸粒细胞 (0 .2 75± 0 .2 6 3)× 10 9/ L 较正常升高 (0 .0 6 8± 0 .0 2 8)× 10 9/ L,P <0 .0 1;血清 ECP浓度 (16 .0 9± 13.6 8) μg/L 高于正常对照和治疗后 (3.78± 1.77) μg/ L;(4 .2 4± 2 .5 6 ) μg/ L,P <0 .0 1。哮喘患儿血嗜酸粒细胞计数与血 ECP浓度存在显著正相关 (r =0 .5 716 ,P <0 .0 1)。血清 ECP含量与 FEV1 呈显著负相关 (r =- 0 .430 9,P <0 .0 5 )。结论 :ECP在哮喘气道炎症机制中起作用 ,反映哮喘活动情况 ,是临床评价哮喘嗜酸细胞炎症的参考指标之一     

舌下含服粉尘螨滴剂的儿童家属非依从性因素调查

目的调查分析舌下含服脱敏治疗的儿童家属的非依从性因素。方法自制调查表对70例舌下含服脱敏治疗非依从的患儿家属进行调查分析。结果处于维持期21d～3个月的患者较易发生中止治疗(占52.86%);怀疑治疗效果、认为用药疗程长、用药后自认为痊愈等为非依从脱敏治疗的前三位,分别占64.29%、11.43%、8.57%,路途远交通不便占5.75%,过敏种类多种、经济能力不足、其他疾病(鼻窦炎、头痛)中断均为2.86%,担心副作用为1.43%。结论舌下含服免疫治疗怀疑治疗效果和维持期3个月内是患儿家属非依从治疗的最主要的因素和时期,临床中应加强规范管理和缩短随访时间等相对应措施以提高脱敏治疗的依从性。