哮喘缓解期儿童血清总免疫球蛋白E检测与吸入性过敏原分析

哮喘是儿童常见的以肥大细胞和嗜酸粒细胞等反应为主的变态反应性气道慢性疾病。哮喘患儿常有特应性体质．其表现为血清高免疫球蛋白E（IgE），对外界的微量抗原特别敏感．通过IgE机制使支气管局部发生变态反应性炎症。特应性是哮喘的表型特征．与环境因素一起构成哮喘的发病因素。为了解缓解期哮喘儿童机体的特应性状态，我们检测了哮喘儿童血清总IgE水平并进行皮肤过敏原实验，现报告如下。     

护理干预预防机械通气患者相关性肺炎的意义

呼吸机广泛应用于临床各种疾病导致的呼吸衰竭急救中,提高了临床抢救成功率,护理干预在预防机械通气相关性肺炎(vencllater associated pneumonia,VAP)有重要意义.我科2005年3月至2007年2月对机械通气患者加强护理干预以预防相关性肺炎,现报告如下.     

思密达保留灌肠导管插入深度的疗效探讨

我院儿科在常规治疗基础上，用思密达灌肠及增加肛管插入深度对药物在肠内保留时间延长及缩短病程进行探讨，现报告如下。     

哮喘患儿血清白细胞介素-5和嗜酸细胞阳离子蛋白含量变化及其相关关系

目的探讨哮喘儿童血白细胞介素-5(IL-5)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)含量变化及其关系.方法采用双抗夹心ELISA法和pharmacia CAP检测系统对85例哮喘患儿急性发作期及治疗后血清IL-5和ECP水平进行检测.结果哮喘发作期血清IL-5 (658.97±360.01) pg/ml和ECP(25.03±22.34)μg/L;治疗后IL-5(327.92±246.36)pg/ml,ECP(9.84±8.48μg/L),治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).哮喘发作期及缓解期血清中IL-5和ECP两者之间存在显著正相关急性期r=0.5426,P＜0.01;缓解期r=0.3805,P＜0.05.结论 IL-5和ECP参与哮喘的发生发展,在哮喘发病机制中起重要作用.     

支气管哮喘患儿缓解期的家庭护理

我科自2000年以来指导72例支气管哮喘患儿缓解期进行家庭护理,在减少发作次数或发作症状减轻方面取得一定的成效,现介绍如下.     

认知心理干预舌下含服粉尘螨滴剂依从性的影响

目的探讨疾病有关知识认知和有效的心理干预对变态反应疾病舌下含服粉尘螨滴剂持续依从的影响。方法将符合舌下脱敏的4～14岁儿童按出生日期分为治疗组（双日出生）和对照组（单日出生），对照组给予建立个人档案和递增期温和治疗方案及同步对症治疗（哮喘患者同步接受吸入治疗），治疗组在对照组的基础上对患儿及家属进行疾病及治疗的知识认知和心理干预。回院取药时完成脱敏及相关知识认知试卷，现场评分，统计试卷合格（≥95分）及完全依从治疗（持续治疗1年）例数评价干预效果。结果治疗组认知知识合格和完全依从例数较对照组差异有显著意义（P〈0．01）。结论个性化的知识认知和心理干预能提高脱敏治疗的依从性。     

支气管哮喘患儿缓解期的家庭护理

我科自 2 0 0 0年以来指导 72例支气管哮喘患儿缓解期进行家庭护理 ,在减少发作次数或发作症状减轻方面取得一定的成效 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组 72例均符合儿科哮喘诊断标准和分度[1] 。其中男 41例 ,女 31例 ,年龄 6个月～ 1 5岁 ,平均 7.8岁 ,7岁以上患儿 40例 ;过敏性诱因 40例 ,感染性诱因 32例 ,轻度 1 9例 ,中度 5 0例 ,重度 3例。2　护理体会2 .1　普及哮喘知识　首先让家长及较大患儿 ( 7～1 5岁 )了解哮喘的显著特点是反复性、可逆性 ;了解症状的发作有明显的过敏原接触史、明显的诱因、明显的季节性 ,了解临床表现 ;了…     

患儿家长对不同体位婴幼儿头皮静脉穿刺满意度的调查分析

目的了解家长对患儿头皮静脉穿刺不同体位的满意度。方法将门诊头皮静脉输液的患儿,按首次输液日期分为实验组（单日输液）与对照组（双日输液）。对照组143例患儿采取将患儿单独平卧于操作床上,由2名护士分别固定患儿头部和四肢的传统平卧位进行头皮静脉穿刺的方法,实验组则让患儿平卧在由家长与操作护士双腿搭成的＂小床＂上（即分腿式平卧位）行头皮静脉穿刺,比较两组家长对头皮静脉穿刺体位的满意度。结果实验组家长对穿刺体位的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用分腿式平卧位行头皮静脉穿刺能提高患儿家长的满意度。     

锁骨下留置中心静脉导管堵塞328例的关联性分析

目的探讨心血管内科患者中心静脉导管(central venous catheter,CVC)堵塞的主要原因。方法对经锁骨下静脉穿刺置CVC的328例冠心病监护病房(coronary care unit,CCU)患者进行回顾性分析。结果 328例留置CVC患者中,47例发生部分堵塞,32例发生完全堵塞,堵塞的发生率为24.09%。性别、年龄、诊断及输液时间与堵管风险无明显关联性(P0.05),输液速度、置管时间、堵管时输注药物、患者活动、输入液体种类对堵管的发生存在关联性,差异有统计学意义(P0.05)。结论输液速度、置管时间、输入液体的种类、输入液体的性质、患者活动等因素可增加导管的堵塞风险,注意药物配伍禁忌、控制输液速度,缩短置管时间等可减少导管堵塞的发生。     

医院工勤人员职业危险的认知与防护状况调查

目的了解该院工勤人员对自身职业危险的认知和防护状况及其影响因素。方法采用自行设计的问卷对该院476名工勤人员(包括保洁员、护工、外勤工)进行调查,内容包括个人一般资料、职业危险认知、职业防护知识和培训情况等。结果 476名工勤人员职业危险认知得分为(19.26±1.06)分,职业防护行为均分为(2.86±0.25)分,达中上水平;调查显示文化水平越低,职业危险认知和防护行为得分越低;工龄越短职业认知越差;在不同岗位类别中保洁员的职业危险认知与防护最低分,护工最高分;经过岗前培训的工勤人员无论职业认知还是防护行为得分均比未培训者高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论工勤人员对自身职业的特殊性认识有限,防护意识薄弱,医院管理者应根据工勤人员的文化水平、接受能力、工种、工龄不同,采用分批、分层次培训,全面提高工勤人员的防护意识与防护能力。