哮喘患儿诱导痰Clara细胞分泌蛋白与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白检测的意义

目的探讨Clara细胞分泌蛋白（CCSP）与嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）在儿童支气管哮喘发病机制中的作用,评价其反映哮喘呼吸道炎症的价值。方法本院哮喘专科患儿31例。男18例,女13例;年龄3.7-12.0岁,平均7.6岁;均按全球哮喘防治创议（GINA）方案系统吸入糖皮质激素治疗,在慢性持续期和临床缓解期分别留取诱导痰标本。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定CCSP水平,以Pharmacia UniCAP系统检测ECP水平。结果哮喘慢性持续期患儿诱导痰CCSP质量浓度明显低于临床缓解期（P〈0.001）,而ECP水平明显高于临床缓解期（P〈0.001）,且二者之间呈负相关（r=-0.676P〈0.001）。结论CCSP在哮喘的发病过程中起抗炎作用,而ECP起促炎作用,同时监测诱导痰CCSP、ECP的变化,可较好地反映呼吸道炎症情况,评价疗效及预后。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效研究

目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将130例6-14岁的中度哮喘儿童分为口服孟鲁司特5mg／d、吸入激素（布地奈德200μg/d、氟替卡松250μg）、孟鲁司特5mg／d联合激素（布地奈德200或100μg）共5组，持续治疗12周。于治疗开始和第12周进行临床评估和肺功能检查。结果患儿治疗后临床评分和一秒钟最大呼气量及用力呼气峰流速明显改善。口服孟鲁司特联合吸入激素组疗效优于单服孟鲁司特或吸入激素组，但各组间临床疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。结论孟鲁司特能有效抑制气道收缩，改善肺功能，控制哮喘的临床症状；与皮质激素合用，哮喘症状改善明显．且可减少激素的用量。     

南宁市儿童睡眠呼吸障碍与超重和肥胖关系的调查

目的调查南宁市学龄前及学龄儿童睡眠打鼾和相关的超重和／或肥胖发生关系。方法采取随机整群分层抽样方法,应用由家长完成的问卷调查表,对12个幼儿园、8所小学和6所初级中学的6999名2—14岁儿童进行调查,确定夜间睡眠打鼾及相关症状的发生情况。实际发放调查问卷总数为9000份,应答8150份,回收率为90．6％。有效问卷6999份。结果本组儿童打鼾现患率32．7％,男性儿童打鼾发生率（44．22％）高于女性儿童（28．58％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。儿童打鼾现患率以5岁以下儿童相对较高为35．86％。打鼾儿童有较高的体重超重现患率（13．61％）和肥胖现患率（8．68％）。超重和／或肥胖儿童打鼾发生率（13．61％）高于无超重和／或肥胖儿童（8．68％）（P〈0．05）。超重和／或肥胖儿童有打轩并呼吸暂停的发生率为3．04％,与无超重和／或肥胖儿童的有打鼾但不伴呼吸暂停的发生率1．13％相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析与睡眠打鼾儿童相关因素中扁桃体肥大、超重和／或肥胖及肥胖家族史为打鼾发生的危险因素。结论超重和／或肥胖儿童有较高的夜间睡眠打鼾报告率。适当控制体重对避免夜间睡眠打鼾或睡眠呼吸障碍的发生有意义。     

喘息儿童雾化吸入治疗指导

雾化吸入治疗是以“喘息”为主要症状住院的低年龄儿童中比较重要的局部治疗,而护士在雾化吸入治疗中是否能正确指导患儿及家属正确吸入,对患儿是否能迅速缓解喘息症状尤显重要。近年来喘息患儿发病率逐年上升,以婴幼儿为多,我科开展喘息患儿雾化吸入治疗已多年,取得一定效果,现报道如下。1临床资料本组病例51例均为2005年10月至2006年10月“喘息”住院儿童。其中男27例,女24例;年龄3个月～3岁,其中3个月～1岁20例,1～2岁17例,2～3岁14例。轻度三凹征31例,鼻翼煽动22例,口周紫绀32例,均有烦躁及呼吸加快。患儿均治愈(喘息性支气管炎)或缓解(…     

规范化护理操作流程对婴幼儿社区获得性肺炎吸痰效果的影响

目的：探讨规范化护理操作流程在婴幼儿社区性获得性肺炎（ CAP）吸痰中的应用效果。方法把符合研究对象的124例婴幼儿肺炎,按规范化护理操作流程（用物和患儿准备、对家长进行疾病和检查知识认知及对家属心理干预、具体护理操作规程）经口腔、鼻腔和喉镜直视下吸痰获得痰液标本,从痰液合格标本例数、阳性标本例数、获得合格标本吸痰次数及负面影响（呼吸道黏膜影响、家属配合程度）评价规范化护理操作流程的意义。结果痰液合格率为70.2％（87/124）;阳性标本：共检出135株细菌病原菌,其中革兰阴性（ G-）杆菌93株（68.9％）,革兰阳性（ G＋）球菌42株（31.1％）;一次取痰成功120例（96.8％）;负面影响：气道黏膜损伤出血3例（2.42％）,血氧饱和度降低（＜90％）4例（3.23％）;家长配合程度：未出现0分现象,1分3例（2.42％）,2分121例（97.58％）。结论遵照规范化的护理操作流程进行护理一次取痰成功率较高,对家属、患儿的负面影响较小,有助于婴幼儿CAP的临床诊疗。     

护患家属朋友关系对外阜儿童舌下脱敏治疗依从性的影响

目的探讨护士与患儿家属朋友关系对外阜哮喘儿童舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗依从性的影响。方法哮喘患儿74例,按出生单双日期分成对照组（单日出生）33例和实验组（双日出生）41例。两组患儿在接受脱敏治疗后均建立脱敏档案及告知脱敏常识。对照组未予任何干预,实验组在节假日把亲情、朋友式的问候祝福、温馨提醒贯穿到患儿及家属的生活、学习、工作、脱敏全程中,观察两组患儿治疗的依从性。结果实验组完成1年以上的依从人数39例（95．1％）,明显多于对照组8例（24．2％）（P〈0．01）。结论护士与外阜患儿家属朋友式的关系能提高患儿舌下脱敏治疗的依从性。     

ELISA检测HIV抗原抗体试剂盒使用说明书的研讨

人类免疫缺陷病毒（HIV）的检测，是作为诊断艾滋病的重要实验室依据，血清学检测HIV抗原抗体由初筛试验及确认试验组成，常使用敏感性高的酶联免疫吸附试验（ELISA）作为筛查方法。在艾滋病抗体的检测活动中，要求严格按照《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）比一和试剂使用说明书操作。虽然检测试剂本身的质量很重要，但同时试剂盒的使用说明书对操作者和检测结果也有较大的影响。[第一段]     

哮喘儿童吸入激素治疗失败原因及对策

儿童哮喘发病率有逐年上升趋势，治疗哮喘的一线药是吸入糖皮质激素，有相当一部分儿童虽首诊时已行吸入治疗，但仍有病情反复甚至加重现象，作者通过对38例吸入治疗疗效不佳患儿进行调查，找出失败原因，并采取相应措施，取得一定效果，现报告如下。     

随访方式对哮喘儿童舌下含服粉尘螨滴剂依从性的影响

目的评价不同随访方式对哮喘儿童舌下脱敏治疗依从性的影响。方法将112例哮喘(缓解期)合并鼻炎的儿童在接受脱敏治疗后均选择随访,按自愿方式进行分组:69例接受电话随访者为电话随访组,43例不愿接受电话随访者为医院现场随访组。两组患儿在接受脱敏治疗后均告知脱敏常识,纪录联系电话、起始时间、取药时间和数量,每次取药时随访询问效果并纪录;电话随访组加入电话随访,并及时将疗效、不良反应反馈给专科医师。两组均进行为期1年的观察。结果电话随访组坚持1年治疗59例(85.5%),医院随访组坚持1年治疗16例(37.2%)。两组患儿依从性在第6个月、第9个月和12个月,差异都具有统计学意义(χ2=23.71、25.38、27.93,P均<0.001)。随访过程中,未发现舌下脱敏治疗的严重不良事件。结论电话随访方便、快捷,能有效提高患儿舌下脱敏治疗的依从性。