转录因子THAP1在人肺泡Ⅱ型上皮细胞中结合靶基因的谱系分析

目的:确定转录因子THAP1的靶基因,为新生儿肺损伤的治疗寻找新策略?方法:利用THAP1抗体进行染色质免疫共沉淀实验(chromatin immuno-precipitation,ChIP),将富集到肺泡Ⅱ型上皮细胞来源的肺腺癌细胞A549上的DNA样品进行高通量测序,对得到的核苷酸序列进行生物信息学分析?结果:共得到20 417个THAP1结合位点的核苷酸序列片段,对应9 688个结合的靶基因,THAP1结合的主要区域分布在基因间区?内含子区和启动子区?其中包含1 051个基因的启动子区?将THAP1结合于启动子区的基因进行基因功能(gene ontology,GO)注释,表明THAP1参与包括蛋白质二聚化?同源蛋白质结合?蛋白质磷酸化调节?类固醇激素受体的激活等多种细胞生物学过程?THAP1结合的基因主要涉及9个代谢路径,以胞吞作用?多糖降解?硫酸软骨素或硫酸皮肤素的生物合成等路径为主?结论:初步确定了转录因子THAP1在肺泡Ⅱ型上皮细胞中的靶基因结合序列,提示THAP1广泛参与了多种生物学过程,为研究THAP1的功能及作用机制研究提供了线索,从而为新生儿肺损伤的治疗奠定了基础?     

不同月龄婴儿巨细胞病毒感染临床特点

目的 探讨不同月龄婴儿巨细胞病毒感染的临床特点。方法 回顾性分析237例巨细胞病毒感染婴儿的临床资料,按月龄分成三组：0～3个月为A组（77例）、4～6个月为B组(65例)和7～12个月为C组（95例）。结果 呼吸道感染在三组中比率最高;A组伴有气喘的呼吸道感染者明显小于其他两组[24.7％( 19/77)比61.5％( 40/65)、61.1％(58/95)](P＜ 0.01);随着月龄增长,黄疸的比率逐渐减低[23.4％( 18/77)→7.7％(5/65)→1.1％(1/95)](P＜ 0.05);三组腹泻、出血比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在三组中丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高率相似;A组γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高率达77.9％( 60/77),明显高于其他两组[10.8％(7/65)、2.1％(2/95)](P＜0.01);B组粒细胞减少较其他两组更明显(P＜0.05),C组更易发生贫血(P＜0.05)。结论 不同月龄婴儿巨细胞病毒感染各具不同的临床特点。     

实用儿科诊疗规范——儿科：感染性疾病（七）

第四节 深部真菌病 念珠菌病 1概述 念珠菌病是念珠菌属引起的急性、亚急性和慢性炎症,其中以白色念珠菌感染最常见。主要侵犯皮肤、黏膜和内脏,大多继发感染于体内平衡失调或免疫功能低下患儿。近年来,本病有日渐增加的趋势,是目前发病率最高的深部真菌病之一。     

早期微量喂养对我国低出生体重儿的效果评价——meta分析

目的:为评价早期微量喂养对我国低出生体重儿的相关影响?方法:主题词交叉联合检索中国生物医学文献?中国学术期刊全文?万方?维普数据库?获得建库以来至2014年相关文献,检索MEDLINE 以发现国内研究者在非中文期刊上发表的非重复报告?结果:共纳入24个临床试验,①早期微量喂养组达全胃肠时间短于对照组(WMD= -5.73;95%CI:-6.68~-4.78;P < 0.01);②早期微量喂养组每日体重增长高于对照组(WMD= 3.64;95%CI:1.85~5.44;P < 0.001);③早期微量喂养组恢复至出生体重时间短于对照组(WMD=-2.59;95%CI:-3.35~-1.83;P < 0.001);④早期微量喂养组新生儿坏死小肠结肠炎(NEC)发生率与对照组无明显差异(OR= 0.70;95%CI:0.35~1.41;P=0.32);⑤早期微量喂养组喂养不耐受发生率明显低于对照组(OR= 0.38;95%CI:0.24~0.60;P < 0.001);⑥早期微量喂养组低血糖发生率低于对照组(OR= 0.19;95%CI:0.10,0.35;P < 0.001)?结论:早期微量喂养患儿在达足量肠内营养时间?恢复至出生体重时间?体重增长等方面优于静脉营养组;同时可减少低血糖?NEC?喂养不耐受等并发症的发生?     

晚期早产儿患病情况的回顾性分析

目的 比较晚期早产儿、足月新生儿的发病例数以及多系统疾病患病率的差异,为今后晚期早产儿的临床研究和医疗提供依据.方法 回顾性分析2009年7月至2011年4月新生儿病房收住的新生儿共1 480例次,其中晚期早产儿232例,足月新生儿1 129例,应用统计学方法对晚期早产儿与足月儿的患病率进行比较,寻找两组患儿在患病率以及呼吸系统疾病的治疗和病死率上是否存在差异.结果 晚期早产儿中湿肺、喂养不耐受、低钙血症、新生儿呼吸窘迫综合征的患病率远高于足月新生儿,两组比较有显著性差异(P<0.01),在发生呼吸系统并发症时需要CPAP(持续气道正压通气)呼吸支持治疗的比例高于足月新生儿,有统计学差异(P<0.01).结论 晚期早产儿多种疾病的患病率高于足月新生儿,应给予高度重视.     

双胎与单胎妊娠儿患病率及死亡率比较

双胎与单胎妊娠儿患病率及死亡率比较胡毓华（南京医科大学第一附属医院儿科，南京２１００２９）关键词双胎；围产儿；患病率；死亡率有报道，多（双）胎儿的患病率与死亡率均高于单胎儿，并且是构成围产儿死亡率高的重要原因。但近来国外文献对此持不同意见。国内该方面...     

系统性红斑狼疮母亲所产婴儿回顾性分析及随访

目的 了解患系统性红斑狼疮(SLE)母亲对其所产婴儿的影响.方法 2003-2010年患SLE产妇所产28例婴儿进行回顾性分析及随访.结果 SLE母亲狼疮活动者较不活动者早产、低体重、宫内生长发育受限的比例高.28例婴儿中1例死亡,3例发生贫血,7例发生非感染引起的血小板减少,2例出现皮疹,3例有一过性心率下降,无房室传导阻滞,2例发现房间隔缺损.随访患儿未出现明显生长发育落后,复查心脏B超和免疫学指标正常,暂未出现自身免疫性疾病.结论 SLE母亲可致所生婴儿在新生儿期出现多系统损害,但损害可能只是暂时的.     

新生儿坏死性小肠结肠炎预后因素分析

目的 分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的危险因素.方法 NEC患儿82例,统计其性别、胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系、发病日龄、分娩方式、喂养方式、出生窒息、羊水污染、合并症或并发症、实验室检查指标、治疗方式、预后等因素,进行统计学处理.结果 NEC患儿转归与是否早产、出生体重与胎龄的关系、NEC分期等有关,早产儿、小于胎龄儿、NEC分期高患儿病死率较高.NEC患儿多合并败血症、腹膜炎、酸中毒、呼吸衰竭、休克、肺炎、肺透明膜病、窒息、黄疸、肾功能衰竭等.结论 对有围产期室息、严重感染、肺透明膜病、早产儿、小于胎龄儿等高危因素新生儿,在治疗基础疾病时应密切注意NEC的发生,监测水电解质及酸碱平衡将有助于改善NEC患儿预后.     

分泌型白细胞蛋白酶抑制剂对急性肺损伤新生大鼠肺组织中TNF-α表达的影响

目的研究分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在新生大鼠急性肺损伤模型中的抗炎作用。方法利用脂多糖(LPS)气管内滴入制备新生大鼠急性肺损伤的模型;设立SLPI治疗组、LPS组、生理盐水对照组和正常对照组。SLPI治疗组在气管内滴入LPS前预先滴入400μgSLPI。4h后取肺组织匀浆,用ELISA法检测TNF-α的含量。结果SLPI组的肺组织中TNF-α含量(2798·6±618·5)ng/ml,显著低于LPS组(4579·4±357·4)ng/ml,P<0·05。结论在新生大鼠急性肺损伤模型中,SLPI能抑制LPS诱导的TNF-α表达。     

贝伐单抗对实验大鼠机械通气引发急性肺损伤的预防效应

目的 研究贝伐单抗对机械通气引起的肺损伤的预防作用.方法 18只Wistar大鼠随机均分为三组:假手术(A)组、机械通气(B)组和贝伐单抗20 mg/kg治疗(C)组.通气结束后,常规取肺泡灌洗液与肺组织,ELISA法检测灌洗液中的血管内皮生长因子(VEGF)浓度,Brodfard法测定蛋白含量,依文氏蓝含量和肺干/湿重比值评价肺毛细血管通透性,HE染色观察肺组织的病理改变并计算肺损伤指数.结果 与A组相比,B组肺泡灌洗液中VEGF浓度、肺毛细血管通透性与肺损伤均显著增加(P＜0.05),而C组上述指标均较B组明显降低(P＜0.05).结论 贝伐单抗对机械通气引起的肺损伤有一定的预防效应.