云鹰教授应用千金苇茎汤加减治验举隅

千金苇茎汤出自《备急千金要方》,由苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁组成,具有清肺化痰、逐瘀排脓的功效,原方用于主治肺痈,组方药少效专。云鹰教授是首都医科大学附属复兴医院儿科主任医师,硕士研究生导师,从事儿科临床、科研、教学工作近30年,对儿科常见病、多发病治疗经验丰富,见解独特,其不囿于古法,临床运用此方加减治疗多种小儿疾病,收效颇佳。现举例介绍如下。     

指导治疗在周围面神经麻痹康复中的作用

目的：探讨指导治疗在周围面神经麻痹康复中的作用。方法：分层随机分为指导治疗并物理治疗组55例,单纯物理治疗组55例。治疗结果经u检验,差异有显著性。结果：指导治疗不仅贯穿面神经麻痹康复全过程,而且在治疗中起着很重要的作用。     

北京医院1994-1997年抗感染药物使用分析

本文对北京医院1994-1997年四年期间口服、注射用抗感染药物的使用频度、金额排序、用药人次与剂型的关系、药费增长情况等进行了分析。     

进食对健康受试者口服百可利咀嚼片药动学的影响

 目的 研究在进食和空腹状态下中国健康受试者口服百可利咀嚼片400 mg药动学的差异。方法 采用随机、双周期、自身交叉、安慰剂对照设计,12例健康受试者空腹或餐后口服百可利咀嚼片400 mg或安慰剂,HPLC-MS/MS测定血浆中百可利及其主要代谢物黄芩苷的浓度,计算其主要药动学参数并进行安全性评价。结果 受试者空腹和餐后口服单剂量百可利后,血浆中百可利的ρ_max分别为(15.752±9.328),(19.572±9.439) ng·mL^-1;AUC_0-t分别为(89.468±48.631),(122.073±28.285) ng·h·mL^-1;AUC_0-∞分别为(93.356±50.110),(126.212±28.270) ng·h·mL^-1。黄芩苷的ρ_max分别为(182.472±99.555),(154.782±100.834) ng·mL^-1;AUC_0-t分别为(1 193.230±693.408),(933.921±282.318) ng·h·mL^-1;AUC_(0-∞)分别为(1 266.425±866.664),(940.882±286.192) ng·h·mL^-1。空腹与餐后各发生4起不良事件,程度均为轻度。结论 与空腹服用400 mg百可利咀嚼片相比,进食后百可利的吸收程度增加,而黄芩苷的吸收降低。400 mg耐受性良好,空腹或进食下发生的不良事件相当。吸收程度的改变未影响药物的耐受性。     

影响尿毒症转归的诸因素

慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种慢性疾病造成的肾单位严重毁损,机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸硷平衡等方面出现亲乱的临床综台症群。是威胁生命的重要病症之一。各种肾脏病持续进展,均可形成CRF。尿毒症是CRF的终末期表现,其转归受多种因素影响。本文就我科1980～1990年收治的177例尿毒症病人的转归问题作一探讨。     

新型口腔修复用钛锆铌锡合金的摩擦性能

背景:目前用于牙科修复体制作的钛合金特别是纯钛因其表面硬度较低、耐磨性较差,尤其在固定义齿修复时与天然牙不匹配,限制了其在口腔修复领域的应用.目的:探索新型口腔修复用钛锆铌锡合金的耐磨损性能.方法:使用MMV-1立式万能摩擦磨损试验机,以天然牙釉质为对照,滑石瓷为对磨物,在人工唾液,37℃试验工况下,对口腔修复用Ti-Zr-Nb-Sn、纯钛(TA2)进行二体摩擦磨损试验.采用扫描电镜观察表面磨损形貌,X射线衍射能谱仪分析磨屑成分,显微硬度仪测试表面硬度,电子天平得出磨损量.结果与结论:Ti-Zr-Nb-Sn合金、天然牙釉质的磨损体积量、显微硬度>纯钛(TA2)(P<0.05).Ti-Zr-Nb-Sn合金磨损机制主要为磨粒磨损;纯钛磨损机制主要为黏着磨损,同时伴有磨粒磨损;牙釉质磨损主要为黏着磨损和磨粒磨损.磨屑成分分析Ti-Zr-Nb-Sn合金磨屑元素成分为Ti、Zr、Sn元素,未见Nb元素;纯钛磨损后磨屑成分主要为Ti元素.结果表明Ti-Zr-Nb-Sn合金较纯钛(TA2)具有更好耐磨损性性能,可以初步认为Ti-Zr-Nb-Sn合金是一种理想口腔修复用金属材料.     

放疗分别联合多西他赛、顺铂、替吉奥治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较多西他赛(TXT)、顺铂(DDP)、替吉奥（S-1）同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法:将99例晚期鼻咽癌患者分为TXT组、DDP组及S-1组,各33例。治疗方案:TXT 25 mg/m2静滴,每周1次;DDP 40 mg/m2静滴,每周1次;S-1 40 mg/m2口服,2次/日,d1~14,21天为1周期,共2~3周期。同步IGRT放疗,鼻咽靶区剂量（69.96~73.92） Gy/33 f。评价近期疗效及毒副反应。结果:99例患者均可评价疗效。TXT组CR 20例、PR 11例、SD 2例,RR为93.9%;DDP组CR 21例、PR 10例、SD 2例,RR为93.9%;S-1组CR 18例、PR 12例、SD 3例,RR为90.9%。DDP组与TXT组间疗效无统计学差异(P＞0.05),S-1组在疗效上稍差于DDP组及TXT组（P＜0.05）。主要毒副反应有中性粒细胞减少、胃肠道反应、放射性皮炎及口腔黏膜炎。DDP组中性粒细胞减少和口腔黏膜炎发生率明显高于TXT组(P＜0.05),S-1组中性粒细胞减少和口腔黏膜炎发生率明显低于TXT组（P＜0.05）;胃肠道反应发生率依次为DDP组＞S-1组＞TXT组（P＜0.05）。结论:TXT同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效好,且毒副作用小,可作为晚期鼻咽癌治疗的新选择。     

PI3K/AKT/mTOR通路及其抑制剂在乳腺癌中的应用现状

磷脂酰肌醇3-激酶（phosphoinositide 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B,AKT）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）信号转导通路在多种肿瘤中异常激活,参与肿瘤细胞增殖、分化和凋亡等生命过程的调控,是抗肿瘤药物研发的重要靶点。对目前已应用于乳腺癌临床或处于临床试验阶段的PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制剂进行归纳,并综述该通路抑制剂的联合用药策略,以期为不同亚型乳腺癌提供个体化靶向治疗方案。     

北京医院使用灯盏细辛注射液情况分析

目的 分析本院灯盏细辛注射液(活血化瘀中药)临床应用的情况及安全性.方法 调查本院193例使用灯盏细辛注射液的住院患者(男127名,女66名)的病历资料,填写研究调查表,包括年龄、性别、主要诊断、症状、用药剂量及疗程、药品不良反应发生的时间、对患者原患疾病的影响及转归,经统计分析.结果 患者使用灯盏细辛注射液的平均剂量分别为(39.17±3.73)mL,疗程平均为(8.8±5.2)d,每日通过静脉滴注给药1次;有1例患者出现不良反应,总不良反应发生率为0.52%;用药前后,WBC变化具有统计学意义而ALT、AST、BUN、CREA、GLU及Hb的变化无统计学意义(P>0.05).结论 本院灯盏细辛注射液使用较合理,按说明书推荐方法使用较安全.     

一例韦格纳肉芽肿合并心肌损害和急性肾功能衰竭的护理

韦格纳肉芽肿病（Wegener’s granulomatosis．WG）是一种坏死性肉芽肿性血管炎,多累及中小血管,以上呼吸道和下呼吸道肉芽肿性改变为主,常伴有肾小球肾炎。我院于2007年2月收治一例韦格纳肉芽肿合并心肌损害和急性肾功能衰竭的病人,通过精心的治疗和护理后好转出院,现将该病例介绍如下：