婴儿期视网膜母细胞瘤217例临床特点及预后分析

目的:探讨婴儿期视网膜母细胞瘤(RB)的临床特点及预后。方法:收集2009年7月1日至2019年6月30日首都医科大学附属北京同仁医院儿科收治的217例(患眼335只)婴儿期RB患儿的临床资料,分析其综合治疗的临床疗效及预后。结果:1．临床特点：217例婴儿期RB患者中,男129例,女88例,男女比例为1.47∶1.0...     

车速、车距对行人判断来车到达时间的影响

目的：探讨车辆速度、来车距离对行人判断来车到达时间的影响。方法：采用time-to-contact经典实验范式,选择四、五年级小学生120名及大学生志愿者30名为被试进行实验,探讨车辆速度、来车距离对行人判断来车到达时间的影响。结果：（1）车速、车距对不同群体绝对判断误差的影响：①车速主效应显著：F(2,141)=423.09,P<0.001,η2p =0.75 ;②车距主效应显著：F(2,241)=384.41,P<0.001,η2p=0.73;③车速与车距二者交互作用显著：F(4,139)=65.90,P<0.001,η2p =0.32。④年龄的主效应显著：F(1,142)=5.79,P<0.05,η2p=0.04,儿童判断误差显著大于成人组;车距与年龄的交互作用显著：F(2,141)=5.79,P<0.001,η2p=0.05。性别的主效应不显著（P>0.05）。（2）车速、车距对不同群体判断倾向的影响：①车速主效应显著：F(2,135)=130.68,P<0.001,η2p =0.49;②车距主效应显著：F(2,135)=33.23,P<0.001,η2p=0.20。③性别主效应不显著：F(1,136)=0.06,P>0.05。④年龄主效应不显著：F(1,136)=1.82,P>0.05。但车距与年龄的交互作用显著：F(2,135)=4.89,P<0.01,η2p=0.04。（3）车辆呈现时间与到达时间对判断准确性的影响：车辆呈现时间的主效应显著,F=(8,135)=217.06,P<0.001,η2p=0.95。尽管车辆呈现时间与被试判断误差呈显著负相关（r=-0.31,P<0.001）,但两者线性关系并不明显。被试在不同车辆到达时间上的判断误差差异显著,F=(8,135)=492.94,P<0.001,η2p=0.77,随着到达时间的延长,被试的判断误差逐渐增大（r=0.73,P<0.001）。（4）车辆到达时间判断的个体差异：方差分析结果发现,不同感觉寻求水平儿童对来车到达时间的判断不存在显著差异F(1,106)<1。成人对车辆到达时间判断的误差显著小于儿童,F(1,142)=5.79,P<0.05,η2p=0.04,但成人与儿童对来车到达时间的判断倾向不存在明显差异,F(1,136)=1.82,P>0.05,两个群体都倾向于低估来车到达时间。结论：车速、车距对行人判断来车到达时间产生影响,其中成人对车距的变化更为敏感。     

我国药品注册中商品名使用的监管现状分析

目的：分析2006年《国家食品药品监督管理局关于进一步规范药品名称管理的通知》出台前后我国国产和进口药品注册中商品名称使用的监管情况。方法：对国家药品监督管理局网站中国产药品商品名及进口药品商品名数据库进行检索，在对数据资料整理筛选的基础上进行统计分析。结果：药品商品名的批准数量有所减少，其中化学药品占主要地位，生物制品数量总体增长；剂型上注射剂占比最大； 规格上基本实现了同一生产企业同一药品使用同商品名的要求。结论：药品商品名的规范有利于解决 “一药多名”产生的药价虚高以及用药安全问题，提高药品的注册审批效率，鼓励药品研发创新和知识产权保护，但商品名的审批尚存在部分问题，需进一步完善商品名的注册审批体系。     

儿童晚期肝母细胞瘤综合治疗的疗效观察

目的 总结晚期肝母细胞瘤(HB)患儿的临床治疗结果,探讨晚期HB的临床疗效及诊疗经验.方法 回顾性分析2006年4月至2012年8月北京同仁医院儿科收治的40例经病理确诊及分期明确的晚期HB患儿(男29例,女11例;发病年龄3个月～11岁6个月,中位年龄1.9岁)的病例资料,根据美国儿童肿瘤组织肝母细胞瘤国际分期分为Ⅲ期15例,Ⅳ期25例,采用多科室协作模式进行治疗.结果 随访至2012年8月,中位随访时间为21个月(1 ～ 67个月),失访1例,余39例患儿获随访,死亡12例(其中1例为进展期放弃治疗死亡,1例化疗中合并脏器衰竭死亡),完全缓解及部分缓解共27例(其中1例为进展期放弃治疗至随访日仍存活),总生存率为69.2％(27/39例).结论 晚期HB儿童一旦伴有远处组织器官转移预后较差,但综合治疗仍可延长患儿生存期及提高临床缓解率.     

儿童恶性肾横纹肌样瘤3例临床分析及文献回顾

目的通过总结3例原发于肾脏的儿童恶性横纹肌样瘤的临床资料,探讨儿童肾横纹肌样瘤的诊断、治疗及预后。方法收集我院近8年来收治的3例病理明确诊断的原发于肾脏的恶性横纹肌样瘤（男2例,女1例）,对其发病特点、病理特点、治疗及随访等临床资料进行总结分析,并复习相关文献。结果根据国际儿童肿瘤组织肾横纹肌样瘤的临床分期诊断,3例患儿均为Ⅲ期。均行手术、化疗及放疗治疗。化疗以ICE与VDC交替方案为主,化疗周期分别为6、6、15周期,放疗采用外放疗。随访至2012年7月（3例随访时间分别是8、14、8个月）。2例获完全缓解（CR）,1例复发后经手术、化疗及放疗后病情部分缓解（PR）。结论恶性肾横纹肌样瘤是一种少见、病理形态独特的肿瘤。治疗应在明确诊断和确切分期的基础上,行手术、化疗和选择性放疗的综合性治疗。     

经骶骨钛网原位融合与经椎间孔融合治疗成人Ⅱ度腰椎滑脱疗效对比

目的针对13例椎间隙塌陷合并骨质疏松的L5Ⅱ度滑脱患者采取后路减压经骶骨钛网原位融合固定治疗,并与后路减压复位内固定、经椎间孔融合（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）的21例患者在临床和影像学预后等方面进行了对比研究。方法回顾性分析了共34例患者,其中13例接受后路减压经骶骨钛网原位融合术（A组）,另外21例接受后路减压复位内固定、TLIF术式（B组）。采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disabilityindex,ODI）和腰腿痛视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分来评价临床疗效。影像学评估参数包括滑移率,全腰椎前凸角和腰骶角。同时记录了术中相关资料,融合率及围术期并发症。结果 A组平均手术时间和出血量显著低于B组,所有患者术后背部和腿部疼痛均显着减轻,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后腰骶角、腰椎前凸角、VAS评分和ODI差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者椎体融合率分别为92.3%和95.2%,A组中2例硬膜撕裂,2例一过性的S1感觉异常,踇长伸肌肌力下降1例;B组患者中有2例患者术后出现固定部位疼痛,1例表浅感染,1例螺钉松动。结论对于存在椎间隙塌陷和/或骨质疏松患者,经骶骨钛网原位融合固定术式可成为TLIF术式外的另一选择。经骶骨钛网原位融合固定与TLIF手术相比较,虽然具有相对较高的神经系统并发症发生率,但在短期临床预后和影像学结果方面并无明显差异。     

中心静脉导管置管术后接触性皮炎的护理

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指采用引导针经外周静脉穿刺,将1根由硅胶材料制成,标有刻度、能放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉内的深静脉导管置人术[1]PICC不仅能减少反复多次静脉穿刺带来的痛苦,还可以避免化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激,为患者开辟了一条方便、安全、有效的静脉通路[2].但少数患者在穿刺点周围出现过敏反应,经过护理后获得较好效果,现将护理体会报告如下.     

五子衍宗方对生精障碍模型大鼠附睾精子参数及血清抑制素B的影响

目的:观察五子衍宗方对生精障碍模型大鼠附睾精子参数及血清抑制素B水平的影响。方法:采用随机数字表法将50只雄性SD大鼠分为正常对照组、模型组、甲基睾酮组和五子衍宗方低、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠按醋酸棉酚50mg/kg体质量灌胃给药,制备生精障碍模型。正常组和模型组大鼠灌服蒸馏水,甲基睾酮组大鼠灌服甲基睾酮混悬液,五子衍宗方低、高剂量组大鼠分别给予低、高浓度(含1.75g、3.5g生药/mL)五子衍宗方混悬液灌胃,每天1次,连续1个月。观察各组大鼠睾丸湿重、睾丸指数及间质细胞数,按WHO标准,采用WLJY-9000荧光染色精子动(静)态图像分析系统检测附睾精子参数,ELISA法检测大鼠血清抑制素B水平。结果:棉酚可造成大鼠睾丸减轻、睾丸指数减小、间质细胞数减少(P0.01);附睾精子密度降低,活动率和前向运动率(a+b%)下降(P0.05,P0.01),血清抑制素B水平降低(P0.01);五子衍宗方能显著改善大鼠睾丸重量及睾丸指数,增加间质细胞数,改善附睾精子参数(P0.05,P0.01),上调血清抑制素B水平(P0.01),拮抗棉酚造成的大鼠睾丸生精功能损伤。结论:通过上调抑制素B水平,改善睾丸生精功能,可能五子衍宗方治疗不育症的作用机制之一。     

槲皮素对多囊卵巢综合征大鼠的改善作用

目的 探究槲皮素对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的改善作用及其机制。方法 54只大鼠给予高脂饲料进行喂养,并连续灌胃来曲唑(1 mg/kg)23 d建立PCOS模型;另取10只纳入空白对照组,给予普通饲料。将造模成功的大鼠随机分为模型组、盐酸二甲双胍组(50 mg/kg)及槲皮素低、高剂量组(15、30 mg/kg),灌胃给予相应药物,连续4周。血糖仪检测大鼠血糖水平,ELISA法检测大鼠空腹胰岛素水平和血清TGF-β₁、E₂、FSH水平,HE染色计数卵巢内各级卵泡数量,RT-qPCR法检测卵巢组织GLUT4 mRNA表达,Western blot法检测卵巢组织AGEs、RAGE、p-Akt、Akt、p-PI3K、PI3K蛋白表达。结果 与模型组比较,各给药组大鼠空腹胰岛素和血糖水平降低(P<0.01),血清TGF-β₁水平降低(P<0.01),原始卵泡和初级卵泡数量增加(P<0.01),卵巢组织GLUT4 mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01);槲皮素高剂量组、盐酸二甲双胍组大鼠血...     

音乐疗法对髋关节置换患者围手术期焦虑及术后疼痛的影响

音乐疗法在国内越来越多地应用于临床冶疗中,尤其运用于手术室的护理[1],分散患者对手术的注意力、缓解紧张情绪、收到良好的效果,在普外科及妇科手术中已有较多的报道[2-3].