超重及肥胖对2型糖尿病患者凝血功能及代谢指标的影响研究

目的探讨超重、肥胖对2型糖尿病凝血功能及代谢指标的影响。方法选取2008年本院干部病房和体检中心收治的初诊2型糖尿病患者,测量身高、体质量,计算体质指数(BM I)。根据BM I将患者分为对照组(BM I在18.5~23.9 kg/m2)、超重组(BM I在24.0~27.9 kg/m2)、肥胖组(BM I≥28.0 kg/m2),均测定血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)、尿微量清蛋白(MAU)、尿肌酐(Ucr)、血脂〔包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及微量清蛋白与肌酐的比较(UACR),比较3组患者上述指标的差异。结果与对照组比较,超重组、肥胖组患者的FIB、UACR、TG、TC、LDL-C、FBG、FINS水平及HOMA-IR显著升高,且随肥胖程度的增加而呈上升趋势(P<0.05);而PT、APTT、HDL-C水平则显著降低,且随肥胖程度的增加而呈下降趋势(P<0.05)。结论超重及肥胖会加重2型...     

肾功能衰竭患儿血液透析前后生化指标和临床效果分析

目的 探讨小儿肾功能衰竭(RF)时血液透析(HD)技术的临床应用效果及HD前后患儿生化指标的变化.方法 采用COBE Centrsystem III型透析机,空心纤维透析器,直接穿刺动、静脉来建立血管通路,碳酸氢盐透析液;透析时间1.5～4h,间隔时间1～12天;透析次数1～9次.全身肝素化抗凝.对29例急性肾功能衰竭(ARF)患儿和10例慢性肾功能衰竭(CRF)患儿共进行92次HD治疗,并分别于透析前、透析结束前15分钟及出院时抽取静脉血检测血清BUN、CRE、电解质,同时检测动脉血气分析.结果 RF患儿透析后血清尿素氮(BUN)肌酐(CRE)显著下降(P＜0.000),同时酸中毒和电解质紊乱得到纠正或改善.ARF患儿经过1～5次透析后24例临床治愈,血BUN、CRE恢复正常,5例明显好转;CRF经1～9次透析好转,但不能长时问维持,须维持性HD.结论 HD是RF患儿有效的急救治疗措施.HD能减少透析患儿发生严重并发症.     

058 毒理学默认量效关系模型的重新审视

量效关系是毒理学的中心法则.毒物兴奋-抑制量效关系模型(Hormesis)的提出,向传统的阈值量效模型、低剂量线性模型发起了挑战,有望成为危险度评价中缺省(默认)的量效关系模型.本文就毒理学中量效关系的历史变革,就毒物兴奋-抑制量效关系模型在危险度评价中的作用存在的分歧及其对危险管理者、毒理学家带来的挑战作一介绍.     

上消化道狭窄的介入放射学治疗5例报告

随着介入放射学的广泛开展，其诊疗领域也在不断地拓宽。气囊导管扩张术治疗上诮化道狭窄，就是其治疗领域中的一个方面，显示了很大的优越性。我院自1990年5月始共收治了5例效果满意，现报告如下。     

血小板膜糖蛋白对动脉粥样硬化内皮细胞基质金属蛋白酶的影响

目的：了解血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa对基质金属蛋白酶（MMP-2，9）mRNA表达的影响。方法：体外培养人脐静脉内皮细胞，分别用酶谱法和逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测MMP-2，-9活性和mRNA表达。待细胞融合成单层后，分别加入无血清培养基，静息期血小板，活化后血小板及白细胞介素-1β（IL-β），共同培养60min后，洗去血小板，内皮细胞继续培养6h。上清液及细胞分别用于酶谱法检测MMP-2和MMP-9活性，以及RT-PCR分析mRNA表达。结果：内皮细胞与活化血小板共同培养后，酶谱法显示：与对照组相比，未活化的血小板轻微诱导MMP-2和MMP-9分泌（P〈0．05），而活化状态的血小板能显著诱导这二者的分泌（P〈0．01），与IL-1β的作用相当；而且还可以见到62kDaMMP-2活化形式。加入阻断剂GRGDSP以及GPⅡb／Ⅲa单克隆抗体（7E3）后检测发现，MMP-2和MMP-9分泌减少。与活化血小板共同培养后的内皮细胞表面表达uPAR和MT1-MMP以及上清液中MMP-2的mRNA与对照组相比明显增高（P〈0．01），而静息状态的血小板作用不显著。加入GRGDSP或7E3后，mRNA的表达降低。结论：（1）活化状态的血小板与IL-8的作用相当，能显著诱导MMP-2和MMP-9分泌；能明显增高内皮细胞uPAR和MT1-MMP及上清液中MMP-2mRNA的表达；（2）GPⅡb／Ⅲa阻断剂可能抑制血小板在不稳定斑块部位聚集、粘附等一系列炎症反应。     

甲状腺肿瘤性状与其B超声像学和组织病理对照研究(附153例分析)

超声波作为临床诊断主要手段之一 ,已广泛应用于医学临床 ,它对甲状腺肿块疾病的诊断、治疗以及病情监测、治疗与随访发挥着重要作用 [1～ 5 ] 。本文就我院 1995～ 1996年诊治的甲状腺肿瘤患者 ,术前有完整甲状腺超声检查与手术病理资料 15 3例 ,对甲状腺肿瘤性状 B超声像特点和组织病理学进行对照分析 ,旨在对临床硬化剂治疗甲状腺囊性或囊实性肿瘤提供参考。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 3例 ,男性 2 4例 ,女性 12 9例 ;年龄15～ 6 6岁 ,平均年龄 40 .1岁 ;其中甲状腺腺瘤 12 6例 ,甲状腺癌 2 7例 ;发现肿瘤时间 3天至 8年不等。…     

杜仲酒抗疲劳作用的实验研究

〔目的〕 观察杜仲酒对小鼠抗疲劳能力的影响。〔方法〕 按卫生部《保健食品的功能学评价程序和检验方法》中抗疲劳检验方法进行测定。〔结果〕 高剂量组负重游泳时间明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）;血清尿素氮中、高剂量明显低于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）;肝糖元高剂量组明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。〔结论〕 杜仲酒具有抗疲劳作用。     

乳腺导管炎的介入冲洗治疗

目的论证乳腺导管炎的介入灌洗治疗的可行性,寻找治疗乳腺导管炎新方法。方法对经乳腺导管造影确诊为乳腺导管炎的65例乳头溢液患者,应用特制导管针,直接插入溢液乳腺导管,进行了介入灌洗治疗。结果48例(73．84％)经6次介入治疗而治愈;15例(23．08％)经12次介入治疗而治愈;2例(3．08％)经20次介入治疗未愈。结论乳腺导管炎无需手术治疗。介入治疗比全身治疗效果好,治愈率高。     

超广谱β-内酰胺酶耐药菌株质粒谱分析

目的研究新生儿病房中产生超广谱β-内酰胺酶(extend spectrum β-lactamase,ESBLs)细菌株的流行情况.方法对1999年1～9月新生儿病房住院患儿的痰、脓、脐分泌物、咽拭子、血流及病区常用器具进行培养及药敏试验.选取33株2～3月流行期间的ESBLs菌进行质粒提取和质粒谱分析.结果有6组相同的质粒带,其百分率分别为45.4%、15.2%、9%、9%、12.1%、9%.新生儿病房暖箱水箱中的ESBLs菌为45.4%质粒带组,成为引起本次爆发流行株.结论调查ESBLs耐药菌株的流行在控制医院感染中可能具有重要意义.