腹腔镜在胆汁性腹膜炎的应用

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 3月拔除T管后发生胆瘘 ,引起胆汁性腹膜炎 ,2例应用腹腔镜技术处理 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2例病人均为男性 ,年龄分别为 6 2岁和 6 5岁 ,均为胆囊结石 ,总胆管结石并扩张而行胆囊切除 ,总胆管切开取石T管引流术 ,术后 1例 15d ,1例 17d均经闭管试验及经T管胆道逆行造影证实胆道通畅后拔管。拔管后 1h左右感右上腹疼痛 ,继之波及全腹 ,12h后经行腹穿抽出浑浊黄色胆汁液。诊为胆漏致胆汁性腹膜炎。1·2　治疗经过　 2例均在全麻下 ,在脐下缘作一约1 5cm皮肤切口 ,…     

腹腔镜下治疗胆囊内瘘10例疗效分析

目的探讨胆囊内瘘术前诊断及腹腔镜下治疗胆囊内瘘手术技巧。方法回顾性分析我院10例胆囊内瘘患者的临床表现及B超、CT、MRCP检查结果及术中探查所见,观察在腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock处理瘘管后的临床效果。结果该组患者8例在腹腔镜下完成,2例中转开腹,术后2例出现少量胆漏,行T管旁置入小儿胃管引流后,胆瘘停止,2例术后并发胰腺炎,行禁食、胃肠减压、生长抑素抑制胰酶分泌后好转,6例肝内外胆管合并结石,行再次胆道镜下液电碎石取石术。随访无再发腹痛、胆管炎、肠梗阻等不适病例。结论腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock关闭瘘口安全有效,创伤小、恢复快,在临床上根据情况合理运用。     

协同护理模式在脑卒中患者运动功能障碍康复中的应用

目的探讨协同护理模式(collaborative care model,CCM)在脑卒中患者运动功能障碍康复中的应用方法及效果。方法2016年6-12月,便利抽样法选取西安市某三级甲等医院康复医学科收治的70例脑卒中患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予常规护理和功能锻炼指导,观察组患者在对照组基础上应用CCM模式干预的功能锻炼,评价并比较两组患者干预前后的平衡功能及日常生活活动能力。结果干预前,两组患者Berg平衡量表(Berg balance stage,BBS)评分、改良Barthel指数(modified Bartherl Index,MBI)评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);干预后,观察组患者BBS评分、MBI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论将CCM应用于脑卒中患者日常护理中,有助于患者运动功能状态恢复,提高患者日常生活活动能力。     

发热患者血浆内毒素定量测定与血培养结果比较

目的研究发热患者血浆内毒素测定与血培养结果比较及其临床价值。方法对120例发热患者和80例体检人员进行血培养和血内毒素测定。结果正常人员能检测到微量血浆内毒素,发热组血浆内毒素含量明显高于正常对照组(P<0.01)。且血培养阳性发热组血浆内毒素含量明显高于血培养阴性发热组(P<0.01),血培养阴性发热组血浆内毒素又明显高于正常对照组。结论血浆内毒素测定可作为血培养项目的重要补充,在发热感染诊断中有重要价值。     

新时期我国医院院长角色之我见

面对21世纪医学模式的转变和卫生需求的增加，大多数专家认为制约中国未来医疗服务发展的主要因素是医院管理。医院管理作为一门学科，它已从过去的单纯看病、手术等具体专业问题发展为涉及人、财、物资源的科学配置，国家、集体、个人利益的相互平衡，医院、社会、患者相互和谐的、复杂的社会系统工程。医院院长作为医院管理的第一责任人，对医院的经营管理起着决定性的作用。一名懂经营、善管理、有创意的院长能用自己的知识、智慧和领导艺术，最大限度地调动员工的积极性，打造一个强有力的团队，     

口腔医疗器械分类管理的几点建议

《医疗器械监督管理条例》颁布实施已一周年 ,这是建国以来我国颁布的关于医疗器械的第一部法规 ,医疗器械的监督管理从此走上了法制化、规范化的轨道。《条例》明确规定对医疗器械实施分类管理 ,并出台了《医疗器械分类规则》 ,规定“应依据医疗器械的结构特征、医疗器械使用形式和医疗器械使用状况三方面的情况进行综合判定” ,以确定医疗器械的类别 ,应该说 ,这是总结过去对医疗器械管理的经验教训并根据医疗器械的特点而确定的管理办法 ,它将医疗器械对人体的风险程度降到了最低 ,在目前情况下 ,这是一种合理而有效的管理方法。然而 ,现…     

添加剂改善普通模型石膏及人造石性能的实验研究

研究了氧化钙、树脂胶、硫酸钾、硼砂等添加剂对普通模型石膏及人造石性能的影响。结果表明：氧化钙、树脂胶、硼砂均能延长固化时间，降低混水率并提高抗压强度；硫酸钾能加速凝固反应速率，缩短凝固时间。     

十二指肠镜技术临床应用

十二指肠镜技术即经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头括约肌切开术(EST)及网篮碎石取石术、胆管支架内引流术(ERBD)、鼻胆管引流术(ENDB)、胰管引流术(ERPD)等.我院自2003年5月开始部分应用于临床,取得良好效果,报告如下:     

复方千金藤软膏的制备与应用

口疮亦称阿弗它(ａｐｈ ｈａｅ),是口腔粘膜疾病中最常见的溃疡性损害,具有周期性复发的特点。由于致病因素复杂,临床上常采用对症治疗的方法,而根治性的治疗方法目前尚未见报道。本文采用以中药千金藤为主要成份制成软膏剂,经临床使用,疗效满意。一、处方:千金藤干浸膏10克,丁卡因2克;氮酮2克,液体石蜡8克;无水羊毛脂8克,黄凡士林加至100克。二、制法:取千金藤干浸膏、盐酸丁卡因分别碾细,然后混合均匀,过9#筛,加液状石蜡、氮酮研成糊状,再逐渐加入灭菌、滤过的羊毛脂、黄凡士林混合研匀,即得。三、临床应用1.病例选择:随机选择100例阿弗它…