急腹症微创诊治的临床分析

目的:探讨腹腔镜在急腹症诊疗中的临床应用价值。方法:选取2005-07-2010-06在我院普外科应用腹腔镜诊治急腹症的患者458例,其中男215例,女243例,平均年龄42.6岁。病因包括:阑尾炎247例,急性胆囊炎109例,腹痛待查12例,胃肠穿孔并腹膜炎30例,肠梗阻14例,肠肿瘤4例,腹部外伤23例,妇科疾病15例。结果:通过腹腔镜完成手术的患者426例(93.01%),426例患者经腹腔镜诊疗之后均全部治愈出院,手术时间30～200min,平均时间为59.90min;出血量10～400ml,平均出血105ml,所有患者在治疗过程中均未输血;住院时间为3～15d,平均住院时间6.2d。术后、出院检查及随访无并发症。结论:腹腔镜应用于选择的急腹症诊治过程中安全可行,对病因不明确的急腹症患者同时提供及时诊断治疗作用,减少误诊及并发症,对女性及肥胖患者优势更明显。     

钛表面接枝 大分子季铵盐抗菌性的研究

目的:在钛表面接枝大分子季铵盐,以增强钛种植体的表面抗菌效果。方法:采用表面引发原子转移自由基聚合反应(ATRP)引发甲基丙烯酸 N,N-二甲氨基乙酯 (DMAEMA)单体在钛片表面聚合,获得含叔胺基团的高分子聚合物刷,然后与十六烷基溴发生季铵化反应,在钛表面形成通过共价键连接的季铵盐涂层。用用静态接触角仪、傅立叶红外光谱仪(FTIR)、X射线光电子能谱(XPS)对改性的钛表面进行表征;以纯钛为对照组,季铵化后的钛片作实验组,分别在其表面进行变形链球菌(S.m)和大肠杆菌(E. coli )培养,4、 24 h后用荧光显微镜和扫描电镜 检测钛片表面的细菌活性。 结果:静态接触角仪、傅立叶红外光谱仪、X射线光电子能谱仪等结果证明大分子季铵盐被接枝到钛片表面。荧光显微镜显示无论是G⁺变形链球菌还是G^-大肠杆菌,纯钛表面均有大量的活细菌;而实验组上细菌几乎全为死菌。SEM显示实验组钛片表面的细菌比空白组钛表面量明显少些,结果与荧光显微镜结果一致。结论:钛表面成功接枝大分子季铵盐物季铵盐,接枝大分子季铵盐的钛表面对变形链球菌和大肠杆菌具有显著的杀菌作用。     

四肢血管损伤的急诊救治体会

目的：探讨四肢血管损伤的早期诊断、急诊处理与手术方法。方法：本组患者共37例,门（急）诊根据外伤史及体征确诊26例,其中7例经彩色多普勒检查确诊,4例经血管造影确诊。接诊后行气囊止血带止血12例,肱动脉损伤压迫腋窝及上臂止血点2例,股动脉损伤压迫腹股沟处止血点4例。以无菌纱布块加压包扎止血3例。对闭合性损伤暂不行止血带止血。所有患者经手术探查均证实为大血管损伤。3例一期行截肢术,其余行血管修复手术。股动脉损伤或伴股静脉损伤5例均行股动静脉修复,腘动脉损伤或伴静脉损伤10例均行腘动脉修复,修复腘静脉4例,胫前后动静脉损伤仅修复动脉。肱动静脉损伤均行肱动脉修复,桡动静脉损伤8例均行桡动脉修复。结果：门诊确诊率70%。气囊止血带使用率在开放性损伤病例中达39%。动静脉损伤（受伤至通血）时间：〈6h15例,6～8h11例,9～12h4例,〉12h3例。未通血4例。术后72h内共5例患者出现血管危象,行局部烤灯照射,热敷后2例消除,3例探查改行静脉移植修复后血供恢复。7例术后2～3周复查超声多普勒探测均提示血流正常。随访6～12个月,均未见肢体缺血表现,远端动脉搏动良好。6例遗留缺血性肌挛缩,4例截肢,截肢率11%。结论：四肢血管损伤的救治原则是早期快速诊断,早期正确止血,早期修复血管,早期治疗并发症。     

门脉高压征并上消化道出血52例胃镜检查分析

<正> 门脉高压症合并上消化道出血(UGH)是临床急危重症之一。本文总结该症胃镜检查结果,了解出血原因,讨论急诊胃镜检查及其意义。 1.资料及方法 1992年1月～1999年8月门脉高压症合并UGH在我科行胃镜检查者52例,门脉高压症诊断具备以下条件: 1.1 有慢性肝病史或门脉高压症手术治疗史。 1.2 脾肿大,门静脉或脾静脉增宽,腹水和/或食道、胃底静脉曲张。均有呕血、黑便或呕吐物及大便隐血阳性。年龄29～70岁。男∶女为4∶1,以各种病毒性肝炎、血吸虫病、肝癌等为基础病因。 1.3 胃镜下出血病变确定依据:有活动性出血,或/和明显充血、糜烂或溃疡改变。 1.4 按发病后行胃镜检查时间,分别统计出血原因。见表1。     

新型高分子合成树脂类义齿粘附剂的研制

目的 :研制一种新高分子合成树脂类义齿粘附剂。方法 :用正交设计法设计出 12种不同的粘附剂配方 ,以粘结抗张强度为评分标准 ,运用方差分析对影响其粘度的各因素进行分析 ,筛选出粘附剂的最佳配比。结果和结论 :聚醋酸乙烯酯和纤维素醚的具体含量对粘附剂粘结抗张强度的影响无统计学意义 ,而乙醇及CMC -Na所占比例对其粘结强度的影响有统计学意义 ,且二者间有交互作用     

改进自凝义齿基托树脂机械性能的研究

目的 :本研究是在自凝塑料的液剂中加入一定量的高沸点丙烯酸酯 ,用统计方法对改变后的基托材料的力学数据进行分析处理 ,考察它们对固化后的材料力学性能的影响。方法 :在 6 4.0 0mm× 10 .0 0mm× 2 .5 0mm的模具中将四种材料各制备 15个试样 ,抛光后在 37℃的蒸馏水中恒温 2 4h备用。将制备好的试样于WD - 10A万能材料试验机上测试挠度和挠曲强度 ,加荷速度 0 .75mm/min。再在 6 0 .0 0mm× 5 .0 0mm× 4.0 0mm的模具中将四种材料各制备 15个试样 ,在JX - 4型金属冲击强度试验机上测试冲击强度。所有数据进行方差分析 (a =0 .0 5 )。结果 :在自凝牙托水中加入 5 %的二甲基丙烯酸三甘醇酯组 ,其冲击强度下降 ,挠曲强度不变 ,挠度下降 ;加入 5 %的甲基丙烯酸 - 2 -乙基己酯组 ,挠曲强度、冲击强度、挠度均增加 ;加入 2 .5 %的甲基丙烯酸 - 2 -乙基己和二甲基丙烯酸三甘醇酯组 ,其挠曲强度和冲击强度均增加 ,但挠度不变。结论 :在自凝牙托水中加入一定比例的二甲基丙烯酸三甘醇酯和甲基丙烯酸 - 2 -乙基己酯 ,能在一定程度上改善自凝义齿基托的性能     

不同浓度米非司酮对体外培养子宫肌瘤细胞生长的影响

目的：观察米非司酮对体外培养子宫肌瘤细胞的作用。方法：采用绘制细胞生长曲线和MTT法检测了解不同浓度米非司酮对体外培养子宫肌瘤细胞生长的影响。结果：低浓度米非司酮对子宫肌瘤细胞无抑制作用，当药物浓度达到10—6mol／L时其作用才表现出来，随着浓度的增加，其抑制作用增强。结论：米非司酮对子宫肌瘤细胞的作用具有浓度依赖关系。