E6/E7 mRNA检测筛查妊娠期高危型人乳头瘤病毒感染的价值研究

背景妊娠期高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染及宫颈病变需要更为有效的诊断与分流管理措施,从而指导个性化诊疗,减少妊娠期非必要有创检查。目的将妊娠期HR-HPV感染E6/E7 mRNA检测与HR-HPV DNA检测进行比较,评估E6/E7 mRNA检测应用于妊娠期HR-HPV感染及宫颈病变的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院妇产科建档定期产检的符合纳入标准的20~45岁育龄妊娠期女性为研究对象,分别进行薄层液基细胞学检测（TCT）及HR-HPV DNA检测,结果异常者进一步行阴道镜检查并取活组织送病理检查（以病理检查结果为金标准）,同时留取宫颈脱落细胞检测HR-HPV E6/E7 mRNA片段。病理检查结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级、CINⅢ级定义为宫颈高级别病变。结果本研究共调查20~45岁健康单胎妊娠女性1 058名,其中TCT结果异常和/或HPV 16、18亚型者118名,同意行阴道镜检测并成功获得病理检查结果者84名。在病理检查结果为CINⅠ及正常或炎症的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性率均低于HR-HPV DNA检测（P<0.05）;在病理检查结果为CINⅡ级及CINⅢ级的女性中,HR-HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。HR-HPV DNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为89.7%（26/29）,特异度为21.8%（12/55）,阳性预测值为37.1%（26/69）,阴性预测值为75.0%（12/15）;HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度为65.5% （19/29）,特异度为54.5%（25/55）,阳性预测值为43.0%（19/44）,阴性预测值为75.0%（25/40）。McNemar配对χ2检验结果显示：HR-HPV E6/E7 mRNA预测宫颈高级别病变的灵敏度低于HR-HPV DNA,特异度高于HR-HPV DNA（P<0.05）。结论HR-HPV E6/E7 mRNA检测可以在一定程度上提高CINⅡ级及以上宫颈高级别病变的诊断特异度,因而可以考虑将HR-HPV E6/E7 mRNA检测应用于HR-HPV阳性病例的筛查分流管理,避免妊娠期非必要有创检查。     

B超诊断112例的卵巢囊肿与病理结果分析

本文对112例女性患者B超诊断卵巢囊肿的病例经手术与病理结果对照分析,目的是进一步探讨B超在卵巢囊肿中的诊断价值,在识别卵巢囊肿特点的基础上,早期发现有恶变趋势的肿瘤。     

妊17周,帆状胎盘,胎膜血管自发破裂出血1例

患者25岁，孕1产0，既往体健。末次月经2004年2月18日。停经36d尿妊娠试验阳性，早孕期少量阴道出血2d。妊17周，无诱因无痛性阴道出血月经量5h，于2004年6月15日下午收入院。     

浅议医疗设备管理

医疗设备在建设有中国特色的现代化综合性医院中的地位日益重要,它与人才、管理并称为医院发展的三大要素。从购置、保管、使用和维修四个方面详细地阐述了如何加强对医疗设备的管理,以期达到最大限度地发挥其经济效益和社会效益。     

共同构建和谐的医患关系

和谐的医患关系是和谐社会的重要构成部分,构建和谐的医患关系不但是广大患的普遍愿望,更是医院发展的迫切需要,然而,和谐的医患关系不是一蹴而就建立起来的,它需要相关方面长期不懈的努力。     

应用蛋白指纹质谱技术筛选子宫腺肌病患者血清特异性标记物

目的：应用蛋白质指纹图谱技术筛选子宫腺肌病患者血清中特异表达蛋白,并建立多标记物诊断模型。方法：应用表面增强激光解吸电离飞行质谱（SELDI-TOF-MS）技术检测子宫腺肌病患者和健康人（对照组）血清中的差异表达蛋白,并绘制蛋白指纹图谱,利用多标记物诊断模型对建模组及盲筛组分别进行检测。结果：在子宫腺肌病患者和对照组之间共找到12个差异蛋白峰（P＜0.05）, 利用质核比为 2 748 和5 759 的蛋白质峰建立子宫腺肌病的诊断模型,其敏感度为100%,特异度为80%,经盲法验证,该模型诊断的敏感度和特异度分别为86%和100%。结论：利用SELDI-TOF-MS技术筛选并建立的多蛋白标记物的诊断模型具有较高的敏感度和特异度,为初步诊断子宫腺肌病提供了方向。     

百草枯中毒的应对及护理体会

百草枯又名克无踪，为应用于农业生产的除草剂，有腐蚀性，毒性强，除草效果极佳，近年来在农村各地应用广泛。本品除引起消化道糜烂、出血外，还损害多个重要脏器，导致多器官衰竭，临床死亡率较高。1999～2003年我院共收治口服百草枯农药中毒18例，经精心治疗、护理，同时配合人工肝治疗得到满意效果，现将护理体会报告如下。     

添加剂改善普通模型石膏及人造石性能的实验研究

研究了氧化钙，树脂胶，硫酸钾，硼砂等添加剂坚普通模型石膏及人造石性能的影响。结果表明；氧化钙，树脂胶，硼砂均能延长固化时间，降低混水率并提高抗压强度，硫酸钾能加速凝固反应速率，缩短凝固时间。     

横断胆管、胆肠Roux-en-Y吻合术治疗Oddi括约肌松弛症39例临床分析

Oddi括约肌(SO,Sphincter of Oddi)松弛症,属Oddi括约肌关闭不全的重型.临床上多表现为反复发作的右上腹疼痛.多见于胆管结石症,通过松弛的括约肌可引起复发性胆管炎胆结石[1].回顾性分析我院2001年1月至2011年1月收治的76例Oddi括约肌松弛症患者,其中39例采用横断胆管、胆肠Roux-en-Y吻合术,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 诊断标准[2]     

不同压力CO2气腹对肝癌细胞体外侵袭能力的影响

腹腔镜肝癌手术中,CO2气腹是否会增加肝癌细胞的侵袭能力,以及由此促进了肿瘤在腹腔内的种植和转移,是腹腔镜外科医生尤为关心的问题.我们应用体外模拟CO2气腹环境,观察不同气腹压力对肝癌细胞体外侵袭能力的影响.一、材料和方法1.细胞培养及分组:肝癌SMMC-7721细胞(取自南昌大学消化研究所)常规培养于含10％小牛血清的RPMI 1640中.