慢性葡萄膜炎并发网脱误诊1例分析

对慢性葡萄膜炎并发网脱误诊1例分析如下。女,72岁。4个月前主因左眼视物模糊,无眼胀、头痛症状伴随,在当地医院诊断为“左眼虹膜炎”,病历记载：2008-05左眼结膜混合充血,角膜清,前房深浅可,房闪（＋＋）瞳孔圆,品状体核及皮质轻混,眼底：网膜在位,未见出血及渗出,黄斑区光反射无。     

匹罗卡品致(癎)大鼠海马中表达生长抑素的中间神经元数目变化及其轴突出芽

Objective To investigate the roles of somatostatin(SS)positive intemeurons in the development and compensation of temporal lobe epilepsy.Methods Piloearpine-induced epilepsy rat model was established.Immunohistochemistry method was used to detect number changes and axonal sprouting of SS positive intemeurons in different domains of the hippocampus at difierent time points.Degeneration of SS positive interneurons and their neurophils were detected by the double immunofluorescence staining with SS and Fluoro-Jade B(FJB)at 7 and 60 days after status epilepticus (SE).Results In the exoerimental rat group,the number of SS positive neurons decreased in each hippocampal domain,and it reached the lowest at 7 days post-SE(There were 11.1±3.3 in hilus,2.8±0.9 in CA1region and 1.8±0.7 in CA1region,t=13.519,9.644 and 8.808,all P<0.01).In chronic phase,the number of SS neurons gradually recovered,and exceeded the control group in CA1 area at 60 days post-SE(12.8±1.5 vs 8.8±1.3,t=-4.506,P<0.01),however,the number of SS neurons in the hilus(25.5±4.6)and CA1 area(4.8±0.8)remained significantly less than normal levels(t value were 4.691 and 3.953.both P<0.01).Increased SS positive fibers were found in the lacunosum-molecular (1m)layer and outer molecular layer of dentate gyrus after 30 days post-SE,and numerous SS positive fibers were seen threnghout the layers of area CA1 at 60 days post-SE.Double immunofluuorescence revealed that a few SS positive interneurons and fibers were also labeled by FJB in area CA1 at 7 days post-SE and in CA domain/hilus at 60 days post-SE.Conclusions SS intemeurons loss plays an important role in the development of temporal lobe epilepsy.The loss is partially caIlsed by the degeneration and death of neurons;SS positive neurophils increase within area CA1 in chronic phase may play a significant role in the generation and compensation of temporal lobe epilepsy.     

纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的 为了观察纳洛酮对重症脑损伤的临床治疗效果。方法 选择GCS5－8分患30例,每天应用纳洛酮4．8mg克;随机以30例同等伤情、常规治疗病例作为对照。比较观察意识觉醒、血液流变学及临床征象。结果 纳洛酮治疗后,病人觉醒天数缩短,外伤后脑血管痉挛发生率、血液粘滞度降低,伤残率减少。结论 纳洛酮对于内源性阿片肽引起的生理功能的应激性疾病起效快,作用可靠,其使用中未见有毒副作用。     

原位末端标记检测实验性变态反应性神经炎胸腺细胞的凋亡

目的为了探讨地塞米松对实验性变态反应性神经炎（ＥＡＮ）小鼠胸腺细胞的影响。方法应用原位末端标记法和电镜检测ＥＡＮ小鼠胸腺细胞的凋亡。结果以上两种方法均发现地塞米松处理组胸腺细胞凋亡率明显高于自然病程组和正常对照组。结论地塞米松可明显增强ＥＡＮ小鼠胸腺细胞凋亡。     

654-2联合黛力新治疗长病程突发性耳聋伴情感障碍的疗效观察

目的 探讨654-2联合黛力新对病程较长的突发性耳聋患者的疗效.方法 100例伴有情感障碍的突发性耳聋患者,随机分为治疗组和对照组,两组在常规治疗的基础上,治疗组加用654-2联合黛力新治疗,对照组加用654-2治疗,14d为一疗程,观察2个疗程.结果 两组患者听力恢复明显,治疗组总有效率为90％高于对照组的70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究显示对于病程较长的突发性耳聋伴情感障碍者的患者,654-2联合黛力新治疗的疗效显著,是有效的治疗方法.     

切实做好"医检单"同区域互认工作

随着医疗卫生事业改革的发展,突显一个群众看病难、看病贵的问题.其中一个因素是各医疗机构之间各种检查互不认可、互不通用.每到一个医院,必须重复检查,它耗费了患者的精力与时间,增加了医疗费用,浪费了医疗资源,群众意见很大.为了解决这个问题,各地卫生行政部门和全体医务人员想了很多办法,提出了许多切实可行的建议,从医学检验方面来说,解决好"医检单"同区域互认工作是解决"看病难、看病贵"这个问题的一项重要举措.作为了一名检验工作者,应如何做好这方面的工作呢?笔者认为:     

TRPC通道蛋白在难治性颞叶癫痫患者脑组织中的表达

目的:研究TRPC通道在难治性颞叶癫痫(RTLE)患者脑组织中的表达。方法:收集27例RTLE患者为研究组,8例与其年龄、性别相匹配的颅脑手术减压或清创患者为对照组,取颞叶组织为研究部位。采用HE染色确认解剖部位及病理类型,免疫组化方法检测TRPC通道蛋白的表达。结果:研究组颞叶胶质细胞呈不同程度增生,部分有噬神经现象和神经元变性。研究组颞叶中TRPC1、3、4、5阳性细胞表达较对照组显著增多,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),而TRPC6在2组颞叶均未见表达。结论:TRPC1、3、4、5通道蛋白在RTLE患者颞叶组织中表达上调,提示TRPC通道可能与RTLE的发病有关。     

脱髓鞘脑病的临床特点分析

目的:探讨脱髓鞘脑病的临床特点。方法:回顾性分析50例脱髓鞘脑病患者的临床表现、病理检查结果、实验室和影像学资料及治疗。结果:50例患者的临床表现多样,主要为精神异常、运动障碍和视力损害,MRI检查有脑内广泛长T1、长T2异常信号改变,病理活检可见白质脱髓鞘改变。结论:脱髓鞘脑病临床表现复杂多样,诊断需结合患者的年龄、病程、前驱病史、临床症状、中枢神经系统病灶的数目和分布、实验室、影像学检查和病理活检,明确诊断后应尽早治疗。     

气管切开术后并发出血原因及防治

目的：探讨行气管切开置管术后并发出血的原因及诊治方法。方法：对47例气管切开置管术后并发出血的临床资料进行回顾性分析。结果：气管切开术后出血发生的时间范围较大，出血原因较多，以肥胖、颈部短粗患者居多；原因以甲状腺包膜损伤为多。结论：气管切开置管并发出血原因较多，出血时间不定，且后果严重，应积极预防，及时诊断，及时处理。     

难治性癫癎的处理

癫疒间是最常见的神经系统疾病之一 ,发病率约为每年5 0 /10万～ 70 /10万 ,患病率 5‰～ 8‰ ,我国估计约有超过5 5 0万的癫疒间 患者。癫疒间 有不同的发作形式及病因 ,其治疗效果及转归预后亦相差较大 ,约 70 %～ 80 %的癫疒间 患者经过正规诊断、正确分型及选用合适的抗癫疒间 药物 (ＡＥＤ)可以得到有效的治疗 ,但仍有 2 0 %～ 3 0 %的患者对正规的ＡＥＤ治疗无反应 ,被认为是难治性癫疒间(ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｅｐｉｌｅｐ ｓｙ ,ＩＥ)或顽固性癫疒间(ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｅｐｉｌｅｐｓｙ)。1　难治性癫疒间 的定义　　难治性癫…