自拟中药方剂配合立体适形放疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的 探讨中药配合立体适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及其不良反应.方法 自拟中药"肺癌Ⅰ号、Ⅱ号"方剂,进行前瞻性研究, 74例Ⅲ期NSCLC随机分为A(实验组)、B(对照组)两组,A组行中药配合立体适形放射治疗,第一次定位包括临床病灶及可能的亚临床病灶,第二次定位时,缩野至CT可见的肿瘤病灶追加剂量, 90%的剂量线包绕靶区,DT 4～5 Gy/次,隔日1次,总量56～62 Gy/12～16次/23～31 d,同时自放疗开始口服"肺癌Ⅰ号",每日1剂至放疗结束,放疗后服用"肺癌II号"巩固治疗6个月以上;B组常规分割放疗,总量56～64 Gy.结果 A、B两组有效率分别为90.6%和78.4%(P=0.165);1年肿瘤局部控制率分别为68.8%和43.2%(P=0.034),2年分别为40.6%和21.6%(P=0.088);1,2年生存率分别为78.1%、46.9%和51.4%、24.3%(P=0.009;P=0.0497).A组骨髓抑制发生率明显低于B组(P=0.0006).结论 中药配合立体适形放疗治疗Ⅲ期NSCLC,能提高1年肿瘤局部控制率及1,2年生存率,并提高了患者机体的免疫力,明显改善了患者的生活质量,且骨髓抑制发生率较低.     

扶正中药在肺癌综合治疗中的作用

中药扶正治疗在肺癌的综合治疗中发挥着越来越重要的作用,可以配合手术和放化疗增强机体的免疫功能,减轻毒副反应;亦可以提高生活质量,延长患者生存时间。本文就扶正中药在肺癌综合治疗中的研究进展作一综述。     

放射性肺损伤的发生及预防进展

放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放疗后常发生的一种并发症,包括急性放射性肺炎(RP)和放射性肺纤维化(RPF),主要表现为干咳、低热、气短,重者可表现为呼吸困难、胸痛、持续性干咳.放射性肺损伤不仅限制肿瘤放射剂量,同时降低疗效与患者的生活质量.由于肺对放射线的敏感性较高,当其接受一定量的射线辐射时就可能发生放射性损伤...     

溃疡型食管癌单纯放疗的临床疗效观察

溃疡型食管癌在治疗初期常采用小剂最放疗或综合治疗(诱导化疗加放疗)的方法,以减慢肿瘤退缩速度,使病变区域正常组织得以修复,从而减少穿孔及大出血的发生.本文对我院放疗科1999年1月至2003年12月资料完整的68例溃疡型食管癌治疗疗效进行分析.     

介入化疗患者用SPW-1A型白细胞增长仪升高白细胞数的疗效观察

选择性动脉化疗药物灌注治疗(介入治疗),骨髓造血功能可能有不同程度的抑制,表现为白细胞与血小板下降,尤其是白细胞下降,口服药物治疗效果欠佳.我院对介入化疗患者采用SPW-1A型白细胞增长仪升高白细胞数,与输注全血进行疗效对比观察,现报告如下.     

Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究

目的：观察前程累及野后程适形放疗联合健择／去甲长春花碱加顺铂（GP／NP）方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效。方法：64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组，各32例，均同时放、化疗。对照组用EP方案化疗（依托泊苷100mg／m^2，d1～d3；顺铂30nag／m^2，d1～d3），21d为1个周期，放疗采用常规外照射，DT 2Gy／次，每周5次，总DT 50～60Gy。试验组用GP／NP方案化疗（健择1000mg／m^2，d1、d8；去甲长春花碱25mg／m^2，d1、d8；顺铂30mg／m^2，d1～d3），2Id为1个周期，放疗采用前程累及野后程适形放疗，DT 1．8～2．0Gy／次，每周5次，总DT 55～64Gy。结果：对照组总有效率56．3％（18／32），试验组总有效率87．5％（28／32），1、2年生存率分别为37．5％（12／32）、21．9％（7／32）和71．9％（23／32）、46．9％（15／32）．差异有统计学意义，X^2=4．62，P=0．030。结论：前程累及野后程适形放疗联合GP／NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效，其远期疗效须进一步观察。     

Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究

目的观察前程累及野后程适形放疗联合健择/去甲长春花碱加顺铂(GP/NP)方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组,各32例,均同时放、化疗。对照组用EP方案化疗(依托泊苷100mg/m2,d1~d3;顺铂30mg/m2,d1~d3),21d为1个周期,放疗采用常规外照射,DT2Gy/次,每周5次,总DT50~60Gy。试验组用GP/NP方案化疗(健择1000mg/m2,d1、d8;去甲长春花碱25mg/m2,d1、d8;顺铂30mg/m2,d1~d3),21d为1个周期,放疗采用前程累及野后程适形放疗,DT1·8~2·0Gy/次,每周5次,总DT55~64Gy。结果对照组总有效率56·3%(18/32),试验组总有效率87·5%(28/32),1、2年生存率分别为37·5%(12/32)、21·9%(7/32)和71·9%(23/32)、46·9%(15/32),差异有统计学意义,χ2=4·62,P=0·030。结论前程累及野后程适形放疗联合GP/NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效,其远期疗效须进一步观察。     

单心室合并单心房、大动脉转位、共同房室瓣裂1例

患儿男,1小时,因生后皮肤青紫,气促伴口吐沫收入院.患儿G1P1足月阴道顺产,阿氏评分1分钟9分,5分钟、10分钟均9分,肤色青紫扣1分,胎膜早破2天,羊水Ⅲo污染,脐带绕颈2周,呈麻花样,胎盘无异常.无家族遗传性疾病史,父母非近亲婚配,身体健康,母孕期无疾病史,无放射线及化学毒品接触史.体检:体温37℃,吸呼66次/分,体重2 600g,营养中等,神志清楚,全身皮肤青紫,前囟平软,呼吸促,可见三凹征,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,心率130次”分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部未异常,左侧睾丸未降至阴囊,余未见异常.入院后给予抗感染及其它对症支持治疗后,患儿呼吸降为 40～50次/分,心率波动在130～150次/分,皮肤青紫无缓解.