高压氧、尼莫通联合治疗创伤性脑弥漫性轴索损伤的临床分析

创伤性脑弥漫性轴索损伤是一种病情复杂 ,死亡率及伤残率较高的特殊类型脑损伤。临床救治极其困难。我院自 1 994年以来 ,共救治创伤性脑弥漫性轴索损伤 72例 ,我们从中选择资料完整的 54例病人作为研究对象。全部病例分为 2组 ,即对照组 (常规治疗 )和治疗组 (高压氧加尼莫通治疗 ) ,进行临床对照分析研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料　　本组 54例 ,男性 31例 ,女性 2 3例 ,年龄 1 3～ 6 1岁 ,平均4 2 .5岁。致伤原因 :车祸伤 4 1例 ,高处坠落伤 1 3例。病例选择 :对照组选择 1 994年 4月至 1 997年 2月以来未作高压氧和尼莫通治疗…     

网上麻醉学临床与教学信息资源精析

国内麻醉学专业人员利用网上资源日益增多,从浩如烟海的网络资源中精选与掌握核心信息源是一大难题.本文介绍国际权威搜索引擎,检索麻醉学网上信息.     

套管针静脉留置在抢救重度休克病人中的应用体会

重度休克病人外周血管不易充盈 ,造成普通头皮针穿刺困难 ,为争取抢救时机 ,过去多采用传统的静脉切开塑料管插入输液法 ,该方法有管质较硬 ,需切开静脉 ,结扎静脉远端等不足。我院自 1997年起采用套管针直接穿刺输液 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1997年 8月至 2 0 0 0年 8月采用该法抢救重度休克病人 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ,年龄 16～ 75岁。外伤 2 6例 ,Ⅲ°烧伤 8例 ,失血性休克 5例 ,过敏性休克 4例 ,重度脱水 3例 ,ＤＩＣ 3例 ,心源性休克 3例。置管时间 2～ 8ｄ ,平均 4ｄ。1.2　方法1.2 .1　用品准备　静脉切…     

妊娠中期并发双侧脑室内出血一例

妊娠期并发蛛网膜下腔出血并非少见,但同时出现双侧脑室内出血实属罕见,因起病急骤,进展迅速,治疗不当则危及母婴生命。近期我院收治一例,经神经外科、神经内科、妇产科协同抢救,取得满意疗效,现报告如下：何某,女,２６岁,首次妊娠２５周。因突发性头痛、呕吐、意识丧失４小时于１９９７年１２月６日入院。检查：神志朦胧,体检不合作,四肢肌张力高,双侧膝反射亢进,双瞳孔０５ｃｍ,双眼外展位,对光反射消失,颈项强直,ＧＣＳ评分１５分。产科检查：宫底２８ｃｍ,胎位左枕前,腹围９２ｃｍ,胎心１３４次分。ＣＴ提示：…     

缺血/再灌注及预处理对糖尿病大鼠心肌梗死范围的影响

冠状动脉粥样硬化是糖尿病患者常见并发症。然而有关糖尿病心肌缺血/再灌注损伤变化特点的报道不多且相互矛盾。有人指出糖尿病大鼠心肌缺血后心功能恢复较正常鼠慢^[1];有人报道糖尿病动物对缺血耐受性更高^[2～4];还有人认为糖尿病及正常动物对心肌缺血/再灌注损伤的反应无明显差别^[5].鉴于心肌结构改变影响心功能及心电,本工作通过观察心肌缺血/再灌注及缺血预处理(ischemia preconditioning,IP)对糖尿病大鼠心肌梗死范围的影响,了解糖尿病大鼠缺血/再灌注后心肌损害程度及心肌自身保护作用有否变化。     

PCR法检测大肠杆菌O_(157)志贺样毒素

Ｅ.ｃｏｌｉＯ157是一种产毒性大肠杆菌,产生的志贺样毒素(ｓｈｉｇａｌｉｋｅｔｏｘｉｎｓ,ＳＬＴ)又称Ｖｅｒｏ毒素(ｖｅｒｏｔｏｘｉｎｓ,ＶＴ)。研究表明Ｅ.ｃｏｌｉＯ157致病性与其能产生ＶＴ有关[1]。ＶＴ通过细胞糖脂性受体ＧＢ3的介导,作用于靶细胞,引起细胞蛋白质合成障碍,从而引起出血性腹泻和溶血性尿毒综合征(ｈａｅｍｏｌｙｔｉｃｕｒａｅｍｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＨＵＳ)[2]。因此,Ｖｅｒｏ毒素基因的检测具有重要的意义。我们用一对设计引物,使用ＰＣＲ法对Ｅ.ｃｏｌｉＯ157基因型进行研究,对可疑菌株进行毒力分析和鉴定。材…     

分泌性中耳炎治疗体会

分泌性中耳炎患者的中耳积液一般认为是由于咽鼓管狭窄或功能障碍所致中耳的通气、引流不畅而引起。咽鼓管狭窄或功能不良的治疗一直是耳科临床医师感到十分棘手的问题。临床上多行咽鼓管吹张及导管通气法 ,其疗效均不理想。我们自 1995年 5月开始采用鼓膜穿刺抽液 +加压冲洗治疗分泌性中耳炎 2 0例 ,临床观察效果较好。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 2 2～6 9岁 ,平均 4 5岁 ,病史 3ｄ～ 6个月 ,以耳堵 ,听力下降为主要症状。其中 6例伴有低调耳鸣 ,发病原因中 ,急性上呼吸道感染所致 14例 ,慢…     

醒脑静注射液治疗脑出血疗效观察

目的　观察醒脑静注射液治疗脑出血的疗效。方法　将 5 7例脑出血患者随机分为治疗组与对照组 ,对照组给予传统的西药脱水、降低颅内压、清除氧自由基、保护脑细胞及其他对症治疗 ,治疗组在此基础上加用醒脑静注射液。结果　治疗组与对照组的总有效率分别为 90 % ,5 9% ,两组相比治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 0 5 )。结论　醒脑静注射液是治疗脑出血较为理想的药物之一。     

CO_2激光联合卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗女性尖锐湿疣

目的 :评价卡介菌多糖核酸联合CO2 激光治疗女性尖锐湿疣 (CA)的疗效。方法 :治疗组 :CO2 激光治疗后采用卡介菌多糖核酸肌肉注射 ,与对照组单用CO2 激光治疗相比较。结果 :两组经二次CO2 激光治疗后复发率分别为8.3%、31.0 % ,治疗组复发率显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,未见明显不良反应。结论 :卡介菌多糖核酸联合CO2 激光治疗女性尖锐湿疣 ,可提高治愈率 ,有效降低复发率 ,安全可靠。     

1999至2001年上海市抗抑郁药用量分析

目的：了解上海市抗抑郁药的用药情况和发展趋势。方法：利用上海市医院用药分析系统(HPDIS)提供的上海市47家医院1999至2001年抗抑郁药用药信息。根据限定日剂量(DDD)、DDD数(DDDs)、购药金额，分析上海市47家医院近3a抗抑郁药的药物利用情况。结果：上海市抗抑郁药总体利用情况呈逐年上升趋势。氟西汀是最常用的抗抑郁药，帕罗西汀次之，三环类抗抑郁药(TCAs)用量明显下降，新型抗抑郁药初露端倪。结论：上海市抗抑郁药用量呈上升趋势。选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)正在取代传统的三环类药物。