腺病毒载体介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶／丙氧鸟苷系统抑制晶状体后囊膜混浊的研究

背景晶状体后囊膜混浊（PCO）目前尚无有效的防治途径。目的研究腺病毒载体介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV-tk）／丙氧鸟苷（GCV）系统对PCO的抑制作用。方法选取新西兰白兔12只,用电脑随机选号法随机分为BSS＋BSS组、BSS＋GCV组、HSV-tk＋BSS组及HSV-tk＋GCV组,每组3只。兔眼行晶状体超声乳化摘出术,术中依据分组情况分别在晶状体囊袋中注入0．1mlBSS或携带有HSV-tk基因的腺病毒载体,术后12h分别在BSS＋BSS组和HSV-tk＋BSS组兔眼前房注入0．1mlBSS,BSS＋GCV组及HSV-tk＋GCV组以同样的方法注入GCV,每日1次,共3次。术后裂隙灯下观察眼前节情况,PCO分级按照Couderc的方法。术后4周摘除兔眼,采用Miyake-Apple法观察PCO情况,显微镜下取出晶状体囊袋后以电子天平称出整个囊袋湿质量,并行晶状体囊袋的组织学检查。结果术后1～3d各组均可见角膜轻度水肿与房水混浊,2周内基本恢复正常。术后4周,HSV-tk＋GCV组PCO明显轻于其他3组,差异均有统计学意义（H=2．647、H=2．939、H=2．884,P〈O．05）,而BSS＋BSS组、BSS＋GCV组、HSV-tk＋BSS组组间的差异均无统计学意义（H=0．631、H=0．924、H=0．589,P〉0．05）。Miyake-Apple法观察显示,HSV-tk＋GCV组PCO面积与密度小于其他3组,晶状体囊袋湿质量也明显轻于其他3组,差异均有统计学意义（q=9．93、q=10．15、q=10．07,P〈O．05）,BSS＋BSS组、BSS＋GCV组、HSV-tk＋BSS组组间差异均无统计学意义（q=0．22、q=0．07、q=015,P〉0．05）。囊袋组织学检查提示HSV-tk＋GCV组可见少量赤道部晶状体上皮细胞（LECs）增生并向后囊膜迁移,在囊袋外周形成稀薄的soemmering环,在中央部无细胞和皮质,或仅形成单细胞层纤维膜。BSS＋BSS组、BSS＋GCV组、HSV—tk＋BSS组可见大量赤道部LECs增生和迁移,在囊袋外周部soemmering环稠厚,在中央部形成多细胞层纤维膜。结论腺病毒载体介导的HSV-tk／GCV系统能有效抑制PCO。     

35例复发麻风患者耐药基因检测

目的: 检测麻风菌对氨苯砜(DDS)和利福平(RFP)的耐药.方法: 收集临床麻风复发病例皮损组织标本,巢式PCR扩增DDS和RFP耐药基因片段,用直接测序鉴定耐药基因突变.结果: 在35例复发病例的皮损组织标本中,共检测出12例DDS耐药基因突变,有5种突变型.但未发现利福平耐药菌株.结论: 尽管本研究没有发现利福平耐药菌株,但仍应继续开展对利福平耐药的监测.     

复方木尼孜其颗粒联合氯雷他定治疗亚急性湿疹临床疗效观察

目的:观察复方木尼孜其颗粒联合氯雷他定治疗亚急性湿疹的临床疗效和安全性.方法:将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方木尼孜其颗粒,每次6 g,每天三次,同时口服氯雷他定片,每次10 mg,每天一次;对照组单纯采用氯雷他定片,每次10 mg,每天一次.连用28天.在疗程结束时观察两组疗效.结果:在治疗结束时,治疗组和对照组患者的有效率分别为78.33%、55.17%,两组有效率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方木尼孜其颗粒联合氯雷他定较单采用氯雷他定治疗亚急性湿疹疗效好.     

外源性酸性成纤维细胞生长因子干预肠缺血-再灌注损伤中p38MAPK和成纤维细胞生长因子受体2的表达

背景：酸性成纤维细胞生长因子可以促进多种创面愈合,在内脏损伤修复中起重要促进作用。 目的：观察外源性酸性成纤维细胞生长因子干预肠缺血-再灌注损伤大鼠后p38MAPK和成纤维细胞生长因子受体2的表达。 方法：以大鼠肠系膜上动脉夹闭45 min造成肠缺血-再灌注损伤模型,于再灌注即刻应用改构体酸性成纤维细胞生长因子进行干预。分别于再灌注2,6,12,24 h取大鼠小肠组织标本,用于实验。 结果与结论：在正常大鼠,成纤维细胞生长因子受体2主要分布在小肠绒毛上皮细胞的肠腔侧、侧壁和小肠隐窝朝向隐窝腔的一侧细胞膜上。缺血-再灌注初期,p38MAPK蛋白及成纤维细胞生长因子受体2蛋白和mRNA的表达未发生明显变化,随着再灌注时间的延长其逐渐增强,并于再灌注后6~12 h达高峰。经酸性成纤维细胞生长因子治疗后,大鼠小肠组织p38MAPK蛋白及成纤维细胞生长因子受体2蛋白和mRNA的表达进一步增强,小肠黏膜损伤程度减轻。说明酸性成纤维细胞生长因子可通过上调成纤维细胞生长因子受体2和p38MAPK的表达促进肠缺血-再灌注损伤的修复。     

利用OrVil经口输送钉砧系统行胸腹腔镜Ivor Lewis食管癌根治术

背景与目的:全腔镜下食管癌根治术手术创伤小,但手术难度大,本文旨在探讨一项新技术:利用OrVil经口输送钉砧系统行胸腹腔镜Ivor Lewis食管癌根治术的可行性及近期疗效.方法:2009年8月13日对1例中段食管癌患者行胸腹腔镜联合Ivor Lewis食管癌根治术,术中经口输送钉砧(OrVilTM;Covidien,Mansfield,MA,USA)到食管残端,以环行吻合器(EEAXL25 Covidien,Mansfield,MA,USA)行胸顶胃食管吻合.结果:手术历时280 min,术中出血200 mL,未输血,未行胸腹部辅助切口,围术期无手术相关并发症,无吻合口瘘,患者于术后12 d出院.随访3个月,无复发.结论:利用OrVil经口输送钉砧系统行胸腹腔镜Ivor Lewis食管癌根治术可行,近期疗效满意.     

经支气管超声引导针吸活检在肺癌诊断及分期中的初步应用

背景与目的经支气管超声引导针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspira-tion,EBUS-TBNA)是近年来新的纵隔淋巴结定性诊断方法。本研究旨在探讨其应用于肺癌诊断及分期中的价值。方法2009年4月1日-2010年2月8日,75例本院胸部增强CT提示肺内占位伴多发纵隔淋巴结肿大患者接受EBUS-TBNA检查。以最终病理诊断为金标准,检验EBUS-TBNA诊断肺癌纵隔淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性、阳性及阴性预测值,并判断其用于非小细胞肺癌N分期的准确率。结果75例患者共计穿刺177组病灶区域,平均穿刺2.4组/例。75例患者,组织病理标本送检率为49.33%。以177组穿刺区域计算,组织病理标本送检率为28.81%。75例患者EBUS-TBNA诊断准确率为98.66%,敏感性为98.43%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为91.67%。以177组穿刺区域计算EBUS-TBNA诊断准确率为96.05%,敏感性为95.10%,特异性为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为82.93%。上述指标除敏感性(P=0.435)外,均高于CT检查(P0.05)。73例可行N分期患者中,19例(26.03%)患者EBUS-TBNA检查后出现分期改变。结论EBUS-TBNA准确率较高,创伤小,是用于肺癌诊断及分期的较好方法。     

反义寡核苷酸及RNA干扰靶向人类端粒酶反转录酶的效果比较

 目的　观察反义寡核苷酸（ASODN）、RNA干扰（RNAi）两种方法对端粒酶的抑制效应。方法　设计合成寡核苷酸及siRNA链,两者均在脂质体介导下转染K562细胞,RNA干扰采用直接转染后筛选高效链,质粒载体构建,再转染后分析效果。结果　合成3条siRNA链,直接转染后,检测hTERTmRNA表达,发现第一、第二条链有效,第三条链无效,人端粒酶反转录酶（hTERT）mRNA表达抑制仅维持48 h,72 h即恢复。筛选两条链构建质粒载体,转染后P-1组作用48 h后hTERT mRNA为0.39±0.13,72 h为0.57±0.32,P-2组48 h为0.55±0.20,72 h为0.88±0.23,端粒酶相对活性P-1组48 h为0.42±0.07,72 h为0.31±0.08,P-2组48 h为0.49±0.27,72 h为0.39±0.03。siRNA的最佳作用浓度为：100 μmol／L。反义寡核苷酸以0.6 μmol／L浓度组抑制作用最佳,24 h后hTERTmRNA为0.42±0.16。48 h为0.71±0.18。端粒酶相对活性24 h为0.52±0.002,48 h为0.482±0.018。结论　靶向hTERT 的反义寡核苷酸和RNA干扰均可以抑制hTERTmRNA表达,从而抑制端粒酶活性,抑制效果与靶位点选择密切相关。RNA干扰效果优于反义寡核苷酸,前者不仅表现为抑制效率高,且持续时间长。质粒载体构建后的RNA干扰优于化学合成后直接转染的RNA干扰。     

大肠侧向发育型肿瘤的诊治体会（附15例报告）

目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤（LST）的诊治体会.方法 经普通内镜检查发现大肠侧向发育型肿瘤（LST）15例,放大染色后观察腺管开口类型,并行内镜下治疗.与其病理结果进行对比分析.结果 15例LST患者,位于直肠7例,乙状结肠3例,升结肠2例,降结肠2例,盲肠1例.内镜下大体形态分型：颗粒均一型3例,结节混合型7例,扁平隆起型4例,假凹陷型1例.腺管开口类型：ⅢL型6例,Ⅳ型7例,Ⅳ＋VA型2例.内镜治疗术后病理类型最多的是管状绒毛状腺瘤,其次为管状腺瘤.术前放大染色内镜观察与术后病理结果不一致者2例.结论 大肠侧向发育型肿瘤应提高认识,内镜下黏膜染色结合放大内镜可提高病变检出率,确定病变范围并指导内镜下治疗.     

原发性皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例

患者女,23岁,因双唇及面颊肿胀伴反复发热2个月余就诊。2个月前患者无明显诱因出现双唇及面颊肿胀,舌背及颊黏膜有散在浅表痛性溃疡,伴反复发热,体温最高可达39.5 ℃,无咳痰、无鼻衄等不适症状,患者曾就诊于当地医院,予柴胡等药物退热,体温可暂时恢复正常,但反复发作,近日自觉双唇及面颊肿胀明显,咽部肿胀致吞咽困难,来我院门诊就诊……     

生物医学期刊ePub3的应用展望

ePub3这一被视为出版变革的重要技术的发布,对生物医学期刊出版产生着重要影响。ePub3这一新兴的数字化出版标准,已经得到了国际上多家大型出版机构及互联网公司的支持,在生物医学领域,美国国立医学图书馆（NLM）下属PubMed Central （PMC）、BioMed Central（BMC）等也纷纷加入尝试。本文对ePub3可能对生物医学期刊的数字化出版产生的影响作一展望,并呼吁我国的生物医学期刊应尽快完成基于结构化排版的生产流程再造,以适应这一数字化出版发展潮流。