中医护理技术在脑卒中后尿失禁中的应用进展

根据世界卫生组织(WHO)发布的全球疾病负担显示,脑卒中与其他疾病相比,具有发病率高、致残率高、复发率高的特点,疾病负担排名第二[1].随着医疗水平的提高,脑卒中病死率在近五年内虽略有降低,但是因卒中致残的患者数量却在不断增加.脑卒中后生存者有70％存在功能障碍,而其中有32％～79％的患者出现尿失禁,即"卒中后尿失禁"(post-stroke urinary incontinence,PSUI)[2].PSUI 作为影响脑卒中康复的独立危险因素,从生理、心理、经济等方面都严重干扰着患者的康复过程.目前,临床多采用服用抗胆碱药物治疗PSUI,但药物毒副作用大,且疗效欠佳[3].近年来,中医护理技术对PSUI的临床干预疗效显著[4].本文现就国内外中医护理技术在PSUI的应用进展进行综述,以期为临床护理提供参考.     

蟹傩与蟹娱乐

金秋十月,正是津门蟹肥时。《天津卫志》载：＂津门蟹,肥美甲天下。＂天津人将螃蟹叫＂大螃开＂,讲究吃个＂七尖八团＂。在农历七月,尖脐蟹满腔脂肪;到了八月中秋,团脐蟹满黄顶盖肥,个大肉细,蟹味鲜美。是时,津门百姓,家家户户都在吃螃蟹。而各大饭庄也适时推出诸如酸沙紫蟹、七星紫蟹、芙蓉蟹黄、熘油盖、炒全蟹、蟹黄馅煎饺等螃蟹名菜。     

EZH2基因与肿瘤关系的研究进展

肿瘤的发生是一个多因素、多阶段的演进过程,涉及癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复基因等多种基因的突变及其表观遗传改变。近年来研究[1,2]发现,表观遗传调控因子PcG蛋白表达异常与肿瘤的发生、发展密切相关,而其核心成分果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)与肿瘤的关系尤其受到关注。EZH2在人类多种恶性肿瘤中表达增高,并与肿瘤的进展和预后密切相关,是肿瘤治疗的潜在靶点。因此,深入研究EZH2在肿瘤发生、发展中的作用及其机制,对开发有关EZH2的靶向药物,在肿瘤治疗上能否取得突破将具有重要意义。现对EZH2基因与肿瘤关系的研究进展综述如下。     

延续性护理对减少肾结石患者术后复发的作用分析

目的了解手术治疗下肾结石患者接受延续性护理对减少复发事件发生的临床价值。方法选2017年1月至2017年12月在本院就诊并为其制定外科手术方案治疗的肾结石患者为分析对象,选其中的454例,数字编序后将其以各组227例分为常规组与延续组,对应接受常规肾结石术后护理、联合延续性护理。对患者临床数据进行归纳分析并了解延续性护理的临床应用价值。结果护理后延续组患者随访期间出现复发情况明显少于常规组,组间数据差异有统计学意义(P0.05);延续组患者对接受护理服务的满意度明显高于常规组,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对外科手术治疗下肾结石患者用延续护理对于降低其术后复发情况有积极价值,同时有利于提高患者对护理的满意度,对患者和医院而言均有推广价值。     

有创颅内压监测在颅脑外伤术后的应用

目的探讨有创颅内压监测在颅脑外伤术后的临床应用价值。方法对61例颅脑外伤行开颅手术患者,术中放置颅内压探头于硬膜下或脑室中;术后用颅内压监护仪连续观察颅内压数值,同时观察患者意识、瞳孔及生命体征变化。根据颅内压的变化及时指导、调整治疗方案。结果本组患者中,颅内压正常者25例,未使用脱水剂;其余患者均使用不同剂量的甘露醇、速尿、白蛋白、甘油果糖等降颅内压药物,应用时间为2~11 d。1例患者术后当天死亡,死亡原因为脑干功能急性衰竭。3例患者在监测过程中发现颅内压骤然升高,考虑颅内迟发性血肿或脑挫伤血肿增大,及时复查头颅CT证实诊断而行二次手术治疗。相关性分析结果显示,患者术后第1 d脱水前颅内压越高,其术后6个月时的预后越差(χ~2=9.55,P0.05)。患者术后颅内压与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分呈负相关(r=-0.643,P0.05)。结论有创颅内压监测是诊断颅脑外伤术后颅高压最迅速、客观和准确的方法,也是观察患者病情变化、早期诊断、判断手术时机、指导临床药物治疗,判断和改善预后的重要方法,值得临床重视与推广。     

齐白石的“四奇”养生法

齐白石先生称自己布衣、草衣、老农、山农、草木众人、木居士，可见其为人之本。他在90岁高龄出任中国美术家协会第一任理事长，获得过国际和平奖，尔后还被选为世界十大文化名人。     

互联网远程管理对社区高血压患者治疗依从性影响的研究进展

高血压是严重危害人类健康的慢性病之一，全球范围内有较高的发病率和致死率，且控制率低，尤其在欠发达国家和地区。有效的高血压管理是提高患者治疗依从性和影响血压控制率的关键。随着互联网在全世界的发展，传统基于医生诊室管理高血压患者治疗依从性的模式在发生改变，本文综合探讨了国内外互联网远程管理对高血压患者治疗依从性的影响，分析得出互联网远程管理对高血压患者治疗依从性在健康教育、经济、医患沟通、随访等方面存在优势，但存在使用障碍、数据不准确、研究证据有限、安全性可靠性不能保证等挑战与不足，并提出展望，以期将互联网远程管理更好地应用于社区高血压患者的管理。     

心房颤动的华法林规范化治疗依从性现状

通过文献检索对国内外心房颤动患者华法林抗凝治疗现状及提高患者依从性的研究方法进行汇总分析，了解心房颤动患者华法林抗凝治疗现状。心房颤动患者华法林治疗现状不容乐观。通过健康教育、电话随访、抗凝服务中心管理患者等方法可以提高华法林治疗依从性。组建专业抗栓管理小组，提高华法林规范治疗依从性任重而道远。