运脾化湿方治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受的临床观察

目的观察运脾化湿方治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受的疗效。方法将符合诊断标准的72例患儿分为观察组和对照组,观察组根据辨证分型予运脾化湿中药汤剂口服;对照组予蒙脱石散(思密达)口服,疗程5d。在治疗前、后进行大便次数、腹胀等症状评分及大便乳糖改良班氏试剂法定性检测。结果观察组临床总疗效优于对照组;患儿乳糖不耐受症状及大便乳糖含量检测改善方面,观察组均优于对照组(P<0.01);无副反应发生。结论运脾化湿方具有良好的治疗小儿轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受的作用。     

公共食堂职业危害因素对炊事员健康影响的调查研究

为研究公共食堂职业危害因素对炊事员健康的影响，本文对４０家公共食堂作业环境进行了监测，同时对２５７名炊事员和５４名非炊事员健康状况进行了调查。结果表明，公共食堂作业环境中，粉尘、ＣＯ、ＳＯ２浓度分别有９６８％、２９０３％、１６１％，超过国家卫生标准；观察组肺功能指标（ＦＶＣ、ＦＥＶ１、Ｖ５０、Ｖ２５），免疫功能指标（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ）显著低于对照组（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１），经吸烟分层后的肺功能比较，所得结论与未分层时相同；观察组肺功能损伤、呼吸系统症状阳性以及患慢性支气管炎的例数均较对照组明显增加，且均具有统计学意义。因此，对炊事员职业性危害问题应予足够的重视。     

超声在老年膝关节软骨滑膜病变检查中的应用

背景：超声作为无创性检查手段应用于骨骼肌系统检查已得到广泛的认识与认可。目的：探讨超声检查在老年人膝关节退行性变中的临床应用价值。方法：选取60岁及以上连续就诊的膝关节疾病患者102例,204个膝关节,根据膝关节退行性变临床诊断标准,分为2组：膝骨关节炎组167个膝关节,非膝骨关节炎组37个膝关节。行膝关节超声探查,观察膝关节髌上囊、内侧滑囊、外侧滑囊积液深度、滑膜、血管翳、软骨情况。结果与结论：204个膝关节中,发生膝关节退行性变的有167膝,原发性膝关节炎91膝,非原发性膝关节炎76膝,退变率82%,膝骨关节炎组膝关节腔髌上囊、内测滑囊、外侧滑囊积液量显著多于非膝骨关节炎组,滑膜增生59膝,伴有血管翳形成23膝,软骨表面毛糙167膝,软骨变薄或丧失117膝。非膝骨关节炎组滑膜增生5膝,软骨表面毛糙27膝,软骨变薄或丧失4膝。结果提示超声作为一种影像学检查手段对评价老年人膝关节退行性变具有实际的应用意义。     

论张志聪《本草崇原》的学术成就及其意义

<本草崇原>(下简称<本>),是由清初医家张志聪及其弟子所著.张志聪,字隐庵,浙江钱塘(今杭州市西)人,生于明万历38年(1610年),卒于清康熙13年(1674年),为明末清初名医,曾从当时的伤寒大家张遂辰学医,又受名医卢之颐的影响,颇为重视中医理论的研究,曾在侣山堂集同学及门弟数十人开堂讲学,他们以集注的形式著书,开集体创作之先河.     

大连:忧喜医保

大连市成为全国首个医疗保险定点医院全面取消医保患者住院押金的城市。到去年年底，大连市560万总入口中有151．4万人参加了医疗保脸。大连医疗保险部门为此先后为8家定点医院拨付了近900万元作为医院的周转金。     

过敏性紫癜并发胆囊出血1例

患儿,女,9岁。因“上腹部不适、疼痛7d、紫癜5d”入院。病前有食羊肉及花粉接触过敏史。查体:双下肢可见少许对称性紫癜,略高于皮面,四肢关节无肿痛,活动不受限。咽部充血,心肺正常,腹平软,脐周及左上腹有压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。辅助检查:血常规、血小板、出凝血时间均正     

辨证治疗小儿轮状病毒肠炎的肠道微生态学研究

目的:研究中医辨证治疗小儿轮状病毒肠炎的肠道微生态学变化。方法:选择2015年10月至2017年3月广州中医药大学第一附属医院符合入选标准的6~36个月轮状病毒肠炎患儿共18例,中医辨证分型为湿热证10例,伤食证8例。采用16S rDNA Amplicom测序法检测,分析治疗前后大便菌群的多样性及结构变化。结果:通过香农指数与辛普森指数估算,轮状病毒肠炎在治疗前后,肠道菌群多样性差异无统计学意义(P0.05),操作分类单元(OTU)水平的差异分析,入选患儿治疗前,沃氏嗜胆菌属、柔嫩梭菌属明显增多,乳酸菌属减少,治疗后,乳酸菌属增多,沃氏嗜胆菌属及柔嫩梭菌属减少,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05);在所有水平上,治疗后的芽孢杆菌纲(bacilli)、乳杆菌科(lactobacillaceae)、乳杆菌属(lactobacillus)、乳杆菌目(lactobacillales)比治疗前明显增加,而变形菌纲(deltaproteobacteria)、弧菌科(desulfovibrionaceae)、瘤胃菌科(ruminococcaceae)、脱硫弧菌目(desulfovibrionales)明显下降,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05);湿热证组治疗前轮状病毒基因浓度为(72.24±29.82)ng·μL~(-1),治疗后为(72.08±22.90)ng·μL~(-1),伤食证组治疗前病毒基因浓度为(80.78±23.19)ng·μL~(-1),治疗后(78.53±15.48)ng·μL~(-1),两组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:轮状病毒肠炎患儿存在菌群紊乱,双向性的菌群如乳杆菌、大肠杆菌、链球菌、韦荣球菌明显增多,经过治疗后,条件致病菌如梭菌属、弧菌类菌明显减少,乳酸菌属明显增多。中医辨证治疗轮状病毒肠炎的机制可能是通过调整人体肠道菌群,增加有益菌,减少有害菌,平衡菌群来发挥作用。但调节肠道菌群丰度及种类与轮状病毒肠炎的关系,需做进一步的后续研究。     

退热灌肠液保留灌肠治疗小儿肺炎发热50例

2001-10～2003-03笔者应用自制中药退热灌肠液治疗小儿支气管肺炎伴发热者50例,疗效满意,报道如下.     

止嗽膏液体外抗病毒的实验研究

目的 :研究止嗽膏液的抗病毒作用。方法 :采用细胞培养技术 ,观察止嗽膏液在人咽癌(Hep2 )细胞中对呼吸道合胞病毒、腺病毒的抑制作用。结果 :止嗽膏液半数中毒浓度 (TC50 )为2 4 1 0 μg/ml;抗呼吸道合胞病毒的半数有效浓度 (EC50 )为 >80 0 μg/ml;抗腺病毒的半数有浓度(EC50 )为 72 3 4 μg/ml;且根据 5 0 %的抑制浓度 ,其对病毒的抑制作用存在明显的量效反应关系。结论 :止嗽膏液在Hep2细胞中对呼吸道合胞病毒、腺病毒有明显抑制作用     

从脾论治儿童抗生素相关性腹泻

儿童抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）是儿童使用抗菌药后而出现的腹泻,其发病机制与肠道菌群密切相关,抗生素可通过影响肠道菌群的代谢功能及免疫功能导致AAD。中医认为,儿童AAD的病位主要在脾脏,病因不外素体脾胃虚弱、疫毒侵袭、药毒蓄积等,病机以脾虚湿盛、脾气亏虚、脾阳不足为特点。脾虚为小儿AAD发病之本,且脾与肠道菌群具有共通性,故临床治疗小儿AAD可从脾论治。从脾论治儿童ADD以健运脾脏为原则,采用健脾渗湿、健脾益气、健脾温阳等治法,分别以参苓白术散、四君子汤、附子理中丸等为基础方,调理脾脏以达治病求本之目的。