从桑菊饮论治肝火犯肺的咳嗽

目的:探求桑菊饮治疗内伤咳嗽之肝火犯肺的咳嗽机制。方法:从肝火犯肺的症状及病机出发,对方中组成药物与配伍结构进行分析,并举病案进行佐证。结果:确立了桑菊饮治疗内伤咳嗽之肝火犯肺的咳嗽机制。结论:此方可用于治疗内伤咳嗽之肝火犯肺的咳嗽。     

沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德吸入佐治毛细支气管炎疗效分析

目的:观察沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德联合吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法:将95例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组95例在常规治疗基础上加用沙丁胺醇,治疗组95例在常规治疗基础上加用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德,均2次/d空气压缩雾化泵吸入,观察两组临床症状、体征改善情况.结果:治疗组治疗后咳嗽、喘憋、湿啰音消失时间均缩短(P<0.01).治疗组明显优于对照组;两组总有效率分别为93.7％和82.1％.治疗组明显优于对照组(x2=5.3,P<0.05).结论:沙丁胺醇、异丙托溴铵和布地奈德联合雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效满意.     

茵栀黄口服液治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积疗效分析

1971 年Peden 等首次提出静脉营养（PN）治疗引起肝胆并发症问题,主要表现为胆汁淤积、肝脏脂肪变性、胆泥及胆石形成,其中早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积（parenteral nutrition associated cholestasis,PNAC）最常见[1]。PNAC 是指长时间（>2 周）胃肠外营养（parentral nutrition,PN）引起的胆汁淤积。PN为许多极低出生体质量儿和低出生体质量儿提供了生存机会,但也不可避免的带来了诸如胆汁淤积等并发症。茵栀黄口服液有清热、利湿、退黄、保肝等疗效,本院近年来应用茵栀黄口服液治疗42 例PNAC患儿,疗效及安全性较好,现报道如下。     

水胶体敷料治疗压疮的临床研究

目的观察水凝胶敷料治疗压疮的效果,探讨压疮治疗的新方法。方法将ICU收治带入Ⅱ～Ⅲ期压疮患者15例72处分为观察组52处和对照组20处。分组排除个体差异,在同一个体不同部位间分组,单发压疮归入观察组。观察组患者压疮清洁消毒、去痂后,用水胶体敷料贴敷创面,分泌物多,有溢出,及时在无菌技术下清洁更换,常规3～5d更换;对照组采用传统碘伏消毒,湿-干法换药,Q4～6h;TDP照射理疗,每次30min,Tid。观察压疮愈合时间为7、14、21、28d的处数及愈合后创面疤痕形成状态,研究终点28d。对照组21d末愈合的或14d无好转或加重的,改按观察组方法处理,记为无效。结果15例已发生压疮患者中,Ⅱ～Ⅲ期共72处,除外1例共13处压疮（观察组9处和对照组4处）患者因家属放弃治疗部分好转外,均在28d内临床愈合;观察组完成研究压疮43处均在28d内临床愈合,终点愈合率100%;愈合后创面平坦,新生皮肤白薄,细嫩,完整,无瘢痕形成。对照组完成研究压疮16处其中15处在28d内临床愈合,但由于研究断点设计,对照组实际完成研究压疮12处,4处因遇断点条件,按观察组方法处理,终点愈合率75%,创面愈合皮肤完整,红润,留有不同程度疤痕。观察组与对照组的差异有统计学意义。结论应用水胶体敷料治疗可以为压疮伤口提供湿性愈合环境,促进创面愈合,且不留疤痕,为压疮治疗开辟快速愈合新方法,有临床推广价值。     

鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床分析

目的探讨鼻塞式持续呼吸道正压通气(NCPAP)对新生儿肺透明膜病的疗效。方法对32例早期肺透明膜病的新生儿行胸部X线、血气分析,予NCPAP呼吸支持治疗,观察治疗前后临床和血气分析相关参数的变化。结果32例患儿中27例患儿呼吸困难及低氧血症均有不同程度好转,有效率84%,转机械通气治疗4例,死亡1例。治疗前后对比,p(O2)明显升高,p(CO2)明显下降,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论NCPAP能有效治疗新生儿肺透明膜病。     

肌内效贴联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征（SHS）的疗效。 方法 选取脑卒中后并发肩手综合征I期患者89例,使用随机数字表法分为实验组和对照组,其中实验组45例,对照组44例。2组患者均接受常规体位摆放、主被动活动和TENS治疗,实验组患者在此基础上增加肌内效贴治疗。肌内效贴贴扎方案每次维持24 h,5次（5 d）为1疗程,疗程间隔2 d,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）分别对2组患者的疼痛程度（VAS）、肿胀程度和运动功能(FMA)进行评估。 结果 治疗后,2组患者的VAS评分、手部肿胀程度和FMA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且实验组治疗后的VAS评分、手部肿胀程度分别为（2.9±0.8）分和（77.8±4.6）mL与对照组治疗比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复治疗方案和TENS治疗的基础上增加肌内效贴对脑卒中后SHS I期患者进行干预,可显著改善其疼痛程度、肿胀程度和运动功能。     

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者细胞免疫平衡的影响分析

目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者细胞免疫平衡的影响。方法:选取从2015年2月至2016年4月在本院生殖科诊断为子宫腺肌病的患者共75例,并于月经结束第4~7d放置左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗。检测患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)水平及体内IL-6、IL-10、TNF-α水平;观察记录患者痛经评分、慢性盆腔痛评分、子宫内膜厚度及月经量。随访记录患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后3、6、12个月时上述指标变化。结果:患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后FSH、LH、E_2水平无明显变化,PRL水平显著下降(P<0.05)。所有患者痛经评分、慢性盆腔痛评分、子宫内膜厚度及月经量明显降低(P<0.05)。经治疗患者体内IL-6、TNF-α含量明显增高,IL-10明显降低(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统对治疗子宫腺肌病具有明显疗效,可帮助维持细胞免疫平衡。     

感染后咳嗽肺热阴虚证幼年大鼠模型的构建及验证

目的 探讨感染后咳嗽肺热阴虚证幼年大鼠模型的建立与验证。方法 40只幼年SD大鼠随机分为空白组、模型组、泻白增液汤组、橘红痰咳液组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠采用烟熏+脂多糖滴鼻+辣椒素雾化制备感染后咳嗽幼年大鼠模型。实验第1～18天为造模阶段,实验第19～26天为以方测证阶段。实验第19天开始泻白增液汤组给予浓度为1.48 g/ml的泻白增液汤水煎液10 ml/kg灌胃,橘红痰咳液组给予橘红痰咳液5 ml/kg灌胃,空白组、模型组大鼠给予生理盐水10 ml/kg灌胃。各组均每日灌胃1次,持续7天。分别于实验第1、10、19天,比较空白组和模型组大鼠肛温、四肢爪心温度、心前区温度、体质量、粪便含水量、饮水量变化。实验第26天,比较四组大鼠肛温、四肢爪心温度、心前区温度、体质量、粪便含水量、饮水量变化。实验第27天进行咳嗽敏感性测定,记录大鼠咳嗽潜伏期和5 min内咳嗽次数;测定肺功能指标[包括呼气时间（TE）、增强呼气间歇（PENH）、呼气末暂停时间（EEP）、松弛时间（RT）];检测肺泡灌洗液中细胞分类计数及炎性因子[包括肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素1β (I...     

体外反搏治疗小儿脑瘫的操作与护理体会

1995年我们首创用体外反搏技术治疗小儿脑瘫,至今已治疗小儿脑瘫患者2000多例,取得了较好的疗效,也将该技术推广至全国.同时,我们也积累了较丰富的操作经验.现就操作中遇到的问题谈些体会.     

8例脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤患者临床特征及预后分析北大核心CSCD

目的探究脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤(SDRPL)患者的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析2017年5月至2022年4月在上海交通大学医学院附属瑞金医院诊治的8例SDRPL患者的病历资料,对患者的临床特征、实验室检查结果、骨髓和脾脏病理、疗效与预后进行分析及总结。结果8例患者中位年龄54(42~69)岁。确诊时均表现为明显的脾脏肿大,多有淋巴细胞升高,PET/CT显示脾脏代谢不高或轻度增高。临床分期均为Ⅳ期,累及脾脏、外周血和骨髓,未见外周淋巴结受累。肿瘤细胞胞质丰富,易见短毛刺状突起。脾脏病理可见形态均一的小淋巴细胞弥漫浸润脾窦及脾索,白髓萎缩。免疫表型缺乏特异性,多表达CD19、CD20、CD79α等B细胞抗原。中位随访35.5(4~60)个月,脾切除术联合或不联合免疫化疗可使7例患者获得长期生存,1例伴CCND3 P284A和MYC S146L突变的患者在脾切除术后1个月进展为B细胞幼淋巴细胞白血病(B-PLL),在随访16个月时死亡。结论SDRPL患者以中老年为主,临床呈惰性病程。患者大多可获得长期生存,但进展为B-PLL的患者预后较差。