有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量影响的研究

[目的]探讨有控性牵拉脐带对第三产程及产后出血量的影响。[方法]将住院经阴道分娩产妇120例随机分为实验组和对照组各60例。实验组胎儿娩出后采用有控性牵拉脐带协助胎盘娩出;对照组胎儿娩出后等到有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。两组均在胎儿娩出后静脉输注缩宫素20U。比较两组第三产程和产后2h出血量。[结果]第三产程实验组（5．37min±2．65min）明显短于对照组（13．95min±5．53min）;产后2h出血量实验组（117．83mL±37．96mL）少于对照组（241．58mL±76．81mL）。[结论]胎儿娩出后及时有控性牵拉脐带协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量。     

一种改良型小鼠哮喘模型方法的建立及评价

目的:改良建立小鼠哮喘模型的方法并评价其效果.方法:清洁级BALB/c小鼠20只,随机分为模型组和对照组,模型组于第0和14d注射OVA(卵清蛋白)致敏,第21～25天雾化吸入5%OVA激发,对照组用生理盐水替代.结果:模型组在激发过程中出现明显头面部瘙痒,呼吸加深加快,安静少动,弓背,前肢缩抬等哮喘急性发作表现.BALF(支气管肺泡灌洗液)中白细胞总数及嗜酸性粒细胞分类明显增多.血清及BALF中IL-4明显增高,INF-γ下降,OVA特异性IgE增高.肺组织病理切片见小支气管及伴行血管周围有较多炎症细胞浸润,可见大量嗜酸性粒细胞,杯状细胞增生,平滑肌增厚,部分肺泡间隔融合形成肺气肿.结论:通过对小鼠哮喘模型建立方法的改良,成功复制出小鼠哮喘发作的动物模型.     

儿童肾病综合征体液免疫指标与疗效观察

目的探讨儿童肾病综合征(肾病)免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE及补体C3水平与肾上腺皮质激素敏感性的关系,以了解肾病的发病机理及指导临床治疗.方法分别采用散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM、C3及ELISA法检测血清IgE.结果原发性肾病患儿与正常对照组比较,血清IgA、C3无显著差异,肾病患儿血清IgG水平明显低于正常儿童,IgM、IgE明显高于正常儿童,单纯性肾病与肾炎性肾病结果一致.而在激素应用方面,单纯性肾病与肾炎性肾病对激素治疗的敏感性有非常显著性差异χ2=18.48(P<0.005);原发性肾病患儿血清IgG降低组与IgG正常组对激素治疗的敏感性无显著性差异χ2=1.26(P>0.05),IgE升高组与IgE正常组对激素治疗的敏感性有非常显著性差异χ2=12.46(P<0.005).结论原发性肾病综合征患儿存在免疫球蛋白合成异常,可能与患儿体液免疫紊乱有关.激素治疗的敏感性与IgG水平高低无关,而与肾病综合征临床分型(单纯性肾病、肾炎性肾病)及IgE水平高低有关:单纯性肾病对激素治疗敏感;而肾炎性肾病对激素耐药和依赖;IgE升高的肾病患儿对激素治疗敏感,IgE正常的肾病患儿却对激素有耐药和依赖.     

肾病综合征患儿免疫球蛋白检测与应用激素的探讨

目的检测原发性肾病患儿IgG、IgA、IgM、IgE、C3水平,探讨肾病患儿对肾上腺皮质激素(泼尼松)的敏感性,了解肾病的发病机制,指导临床治疗。方法分别采用散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM、C3及ELISA法检测血清IgE。结果原发性肾病患儿与正常对照组比较,血清IgA、C3无显著差异,肾病患儿血清IgG水平明显低于正常儿童,IgM、IgE明显高于正常儿童,单纯型与肾炎型肾病结果一致。单纯型与肾炎型肾病对激素治疗敏感性比较有非常显著性差异(x2=18.48 P< 0.005);原发性肾病患儿血清IgE升高组与IgE不升高组对激素治疗的敏感性比较有非常显著性差异(x2=12.46 P< 0.005)。结论原发性肾病综合征患儿存在免疫球蛋白合成异常,可能与患儿体液免疫紊乱有关。而激素治疗敏感性与肾病综合征临床分型及IgE水平高低有关。     

孕妇对助产士服务认知现状的调查分析

目的 调查孕妇对助产士角色和实践范围的认知,为制定助产士门诊工作内容提供依据。方法 采用问卷调查法,于2013年3至4月随机抽取在四川省妇幼保健院建卡进行常规产检的100名孕妇进行调查,了解孕妇对助产士的认知和希望在助产士门诊得到的服务需求。结果 在对助产士角色认知方面：62．50％的孕妇认可在正常情况下接受助产士服务,47．92％的孕妇不清楚护士和助产士的区别,47．92％的孕妇认为只有医生才可以接生孩子;在对助产士实践范围的认知方面：75．00％的孕妇认为助产士可以为正常分娩做准备工作,仅有14．58％的孕妇认为助产士能在没有医生的指导下独立工作;在对助产士门诊服务需求方面：80．21％的孕妇希望在助产士门诊得到孕前、孕期及产后的保健咨询与指导,77．08％的孕妇希望得到心理、营养及母乳喂养的咨询与指导,75．00％的孕妇希望得到孕产期健康教育和健康促进。结论 大多数孕妇对助产士角色和实践范围认识不清,但对得到助产士门诊全程连续性的照护愿望强烈。因此,建立以助产士为主体特点的助产士门诊连续性助产服务模式至关重要。     

低颅压综合征23例临床分析

低颅压综合征是一组多因素致病,以体位性头痛、头晕为主要症状,颅内压〈70mmH2O的疾病。主要表现为坐立位时加重,卧位时减轻或消失。临床易误诊为眩晕症、蛛网膜下腔出血、血管性头痛、颈性眩晕等。现将我科2001年至2007年收治的23例低颅压综合征患者的临床资料分析报告如下。     

导乐陪伴对孕产妇心理状态的影响与研究

目的:探讨导乐陪伴分娩对产妇心理状态、分娩方式、产程时间、产后2h出血量和新生儿窒息率的影响。方法:选取本院2012年5月～7月100例健康无难产指征的单胎产妇,遵循自愿原则分为导乐陪伴组(观察组)和非导乐陪伴组(对照组)各50例。导乐组由1名有经验的助产士和产妇家属陪伴,在分娩过程中给予精神鼓励、心理安慰、生活支持和产程监护;对照组以产科交接班模式进行一般心理护理和常规待产处理。两组产妇分别于出现临产先兆时和产后24h内以焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定心理状态;观察两组在心理状态,经阴道分娩率、剖宫产率、总产程时间、产后2h出血量及新生儿窒息率方面的差异。结果:观察组分娩后SDS评分明显低于对照组分娩后,差异有统计学意义(P=0.007),分娩前SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组分娩前后SAS评分经比较有差异性,无统计学意义(P=1.000);两组在经阴道分娩率、总产程时间、产后2h出血量和新生儿窒息率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐陪伴分娩使产妇在心理上得到极大的支持,缓解了其紧张、焦虑的心理状态,促进产程的进展,从而提高自然分娩的质量,并在一定程度上减少了产后抑郁的发生。     

以血红蛋白评价阴道分娩产后出血的临床意义

目的 通过产妇产前和产后血红蛋白下降水平来评价产房护理小组估计产后出血量的准确性.方法 产时通过容积法和称重法测定出血量,产后通过产前与产后24小时产妇血红蛋白值的变化校正出血量.结果 阴道分娩估计出血量为318.27±147.48mL;产前血红蛋白值为115.65±12.50g,产后血红蛋白值为106.32±12.87g,校正出血量为424.29±322.40mL.两种评估出血量方法 的产后出血发生率差异有统计学意义(χ2=5.873,P<0.05).结论 采用临床估计出血量与产前和产后血红蛋白值校正法综合持续性评价可有效提高失血量估计的准确性.     

IL-13中和抗体对哮喘小鼠恢复期气道炎症及Th1/Th2功能的影响

目的 探讨白细胞介素13（IL-13）中和抗体对哮喘小鼠恢复期气道炎症及Th1／Th2功能的影响。方法Balb/c小鼠24只,随机分为3组,即对照组、模型组、治疗组。模型组和治疗组用鸡卵清蛋白（0VA）致敏和激发,建立哮喘小鼠模型,对照组用生理盐水代替OVA。治疗组自最后一次激发后24h起,每48h注射IL-13中和抗体1次,连续14d,对照组和模型组则用生理盐水替代。结果治疗组肺组织病理切片较模型组相比,炎症细胞明显减少,肺气肿程度明显减轻。血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中,治疗组较模型组IL-4、OVA特异性IgE明显下降,IFN-γ明显增加,基本接近正常对照组。结论IL-13中和抗体对哮喘小鼠恢复期有明显的治疗作用,除能明显减轻气道炎症和肺气肿外,还能纠正哮喘小鼠体内存在的Th1／Th2细胞因子失调。