医院服务半径与发展方向

现代医疗工作的特点是以病人为中心[1] ,随着医疗卫生工作的改革与发展 ,就医者的需求为医院指明了服务方向 ,服务对象对医院的认可程度决定了医疗护理价值的实现 ,关系到医院的可持续发展。就此对我院目前服务人群的分布以及家庭收入、受教育程度、选择在我院就医的原因等现状进行调查 ,从而探讨医院发展的定位、方向。1　对象与方法　　 2 0 0 3年 5月— 2 0 0 3年 8月在我院分娩出院的产妇自愿选择家庭随访者 ,在出院 2d～ 5d时由专职随访人员发放一份“出院病人调查表” ,家属与产妇共同协商填写表格内容 ,再次访视时收回。2　结果 (见…     

人脐血干细胞移植建立人鼠嵌合体动物模型实验研究

目的 探讨人脐血干细胞移植后,在BALB/C小鼠肝内建立人鼠嵌合体模型的可能性.方法 分离男婴脐血单个核细胞,将该细胞悬液注射至肝部分切除的雌性BALB/C小鼠肝内;以磷酸盐缓冲生理盐水(PBS)注射肝部分切除小鼠肝内为肝切除对照组.以仅作腹腔切开为空白对照组.于术后7、14天分别处死人脐血干细胞移植组、肝切除时照组和空白对照组各8只小鼠,眶底静脉丛采血检测肝功能;取肝组织原位杂交检测Y染色体(移植细胞标记).结果 术后7、14天人脐血干细胞移植组小鼠注射肝叶与非注射肝叶内可检出Y染色体阳性细胞,并可见嵌入肝板.结论 人脐血干细胞移植BALB/C小鼠可以建立人鼠嵌合体动物模型.     

急慢性特发性血小板减少性紫癜TPO水平的调控及对抗核抗体的观察

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种由于血小板破坏增多而引起的常见出血性疾病.临床特征主要是皮肤黏膜自发性出血,严重者出现颅内出血而危及生命.血小板生成素(thrombopoietin,TPO)是一种作用于巨核细胞,血小板系统的造血调控因子.儿童急慢性ITP时,TPO水平如何变化及调控?抗核抗体(anti-nuclear antiboby,ANA)阳性率如何?现分析如下.     

尼莫地平联合硫酸镁治疗上尿路结石临床观察

目的 评价尼莫地平联合硫酸镁治疗上尿路结石的疗效.方法 将62例上尿路结石患者随机分为两组,治疗组32例,对照组30例,对照组常规应用控制感染、多饮水、输液及止痛治疗,治疗组在此基础上加用尼莫地平片20 mg,3次/d,口服,并应用0.9％氯化钠溶液250ml加25％硫酸镁5 ml静脉滴注,1次/d,疗程7d.结果 治疗组在疗程内结石顺利排出的时间短于对照组(P＜0.05),需转外科手术者治疗组4例,对照组6例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼莫地平联合硫酸镁治疗有利于上尿路结石排出,值得进一步尝试.     

妇科腹腔镜器械组装灭菌与拆卸灭菌效果比较

目的比较妇科腹腔镜穿刺鞘、气腹针上的螺帽、螺丝、胶塞组装与拆卸灭菌效果,方便临床使用。方法在清洗流程和灭菌方法相同的前提下,选取360套妇科腹腔镜穿刺鞘、气腹针上的螺帽、螺丝、胶塞做比较,观察组和对照组各180套,观察组对清洗合格的穿刺鞘、气腹针上的螺帽、螺丝、胶塞等小部件不进行功能复位包装灭菌,对照组对清洗合格的穿刺鞘、气腹针上的螺帽、螺丝、胶塞等小部件进行功能复位包装灭菌,并对两组灭菌后腔镜的螺帽、螺丝、胶塞进行采样做细菌培养。结果腹腔镜穿刺鞘、气腹针上的螺帽、螺丝、胶塞等器械首次清洗合格率观察组为98.89%,对照组为99.44%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组灭菌效果监测细菌菌落数均为0 CFU/cm2,均无致病菌生成,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保证标准化的清洗流程,组装腹腔镜穿刺鞘、气腹针上的螺帽、螺丝、胶塞等后灭菌,同样能达到灭菌效果,避免了腔镜精细手术部件的丢失和损坏,保证了手术安全。     

成都市1992-2008年新生儿遗传代谢病筛查分析

目的 分析和总结成都市新生儿遗传代谢病筛查状况.方法 对成都市1992-2008各产科执业单位送交的新生儿遗传代谢病筛查标本,采用国家推荐的时间分辨免疫荧光分析法、酶免疫荧光分析法和酶联免疫吸附法三种实验方法 进行促甲状腺激素浓度测定;用荧光分析法、定量酶法、细菌抑制法测定血斑苯丙氨酸浓度.结果 成都市1992-2008年底共筛查新生儿520 116名.全市筛查率从1992年的2.58%提高到2008年93.71%;趋势χ2=-2541507.00,P<0.001;可疑病人复查率逐年提高到2008年的97.26%,趋势χ2=-723.74,P<0.001,有显著性差异.17年来共确诊先天性甲状腺功能减低症患儿251名,苯丙酮尿症患儿26名,经过积极治疗大部分患儿智能发育达到正常同龄水平.结论 通过新生儿遗传代谢病筛查使先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症患儿得到了早期诊断和治疗,从而避免或减少了其智力低下的发生.     

新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查召回模式的探讨

目的：总结四川省新生儿疾病筛查中心实验室先天性甲状腺功能减低症（ CH）召回经验,探讨新的召回模式,提高新生儿筛查服务的有效性。方法采用时间分辨荧光免疫法对四川省新生儿疾病筛查中心片区市县2011至2012年活产婴儿血中促甲状腺激素（ TSH）浓度进行检测,对阳性可疑患儿及时进行召回。召回方式根据TSH筛查结果的数值分为紧急召回和普通召回。 TSH＞20．0mIU/L者采取紧急召回模式,TSH在8．0～20．0mIU/L者采取普通召回模式（传统召回模式）。对召回结果、确诊时间进行回顾性分析。结果2011至2012年共测定525941例标本,检出可疑阳性3327例,召回了2590例（77．85％）,确诊387例（11．63％）。紧急召回率为93．75％（330/352）,确诊率74．72％（263/352）;普通召回率为75．97％（2260/2975）,确诊率4．17％（124/2975）。紧急召回模式平均确诊时间为23．34天,普通模式平均确诊时间为45．55天,经比较有显著性差异（ t＝-5．686,P＜0．05）。结论四川省新生儿疾病筛查中心采用的CH筛查分类召回模式是可行的、有依据的,能够有效地提高召回率、缩短检测周期。     

新法复苏对新生儿窒息复苏管理成效的作用

目的:根据新生儿窒息率变化的分析探讨复苏管理的要点。方法:对产科住院分娩的新生儿窒息率进行回顾性分析。结果:新生儿窒息率呈逐年下降趋势。新生儿死亡率也呈下降趋势。结论:通过加强人员培训,建立产儿科协作,提高产科质量,规范的复苏技能操作管理可有效地降低新生儿窒息程度,从而减少新生儿死亡率。     

影响脐血采集量的因素及对策

目的探讨提高脐血采集量的方法。方法对192份收集的脐血,从分娩的方式、胎儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、孕周、穿刺次数与脐血量的关系等方面比较分析。结果分娩方式、胎儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、孕周、穿刺次数都将影响脐血采集量。结论通过临床的选择和优化方法可有效的增加脐血采集量。     

新生儿早期基本保健技术对0～6个月婴儿体重增长的影响

目的 评估新生儿早期基本保健技术对新生儿体重增加的效果。方法 将2016年7月～2017年4月在四川省妇幼保健院住院分娩、符合纳入标准的203例研究对象随机分为试验组103例和对照组100例,试验组予新生儿早期保健技术护理,对照组予传统新生儿常规护理;收集新生儿出生、出院时和出院后30d及3、6个月的体重;记录第一次皮肤接触持续时间及第一次吸吮持续时间。结果 两组婴儿出生时、出院当天及6个月时体重差异无统计学意义（P＞0.05）;出院后30d和3个月时的体重差异有统计学意义（P＜0.05）;两组婴儿出生后皮肤接触持续时间及第一次吸吮持续时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新生儿早期增加母婴皮肤接触时间,可促进婴儿体重增长。