医院感染危险因素的研究进展

随着现代医学快速发展 ,高效、广谱抗生素及免疫抑制剂的长期、广泛使用 ,老年人口及慢性病、癌症患者的增加、大量侵入性诊疗技术的开展 ,近年来 ,医院感染 (nosocomialinfection ,NI)率有上升的趋势。它不仅增加了患者住院时间和费用 ,降低病床周转率 ,增加医务人员工作量 ,对患者的生命安全也构成了严重的威胁。我国 1998～ 1999年的 12 6所入网医院的NI发病率为 3 92 % ,NI例次发病率为4 13% [1] 。美国每年有 2 0 0多万例NI患者 ,花费 4 5亿美元[2 ] 。文献报道[1] ,比利时NI发生率为 14 8% ,澳大利亚为 8 6 % ,法国为 9 0 % ,…     

小针刀疗法治疗跖腱膜挛缩50例报告

小针刀疗法治疗跖腱膜挛缩５０例报告罗建明，张春平河南省鹤壁军分区门诊部（４５６０００）主题词软组织损伤／治疗，放血疗法（中医）外伤或非外伤性跖腱膜损伤，如处理不及时或处理不当，久之易出现跖腱膜挛缩。笔者从１９９０年至１９９３年采用小针刀疗法治疗本病，...     

地中海贫血合并急性白血病3例报告

地中海贫血合并急性白血病３例报告黄丽莉，罗建明，廖宁，龙桂芳广西医科大学第一附属医院（５３００２７）地中海贫血合并急性白血病较少见。近年来我院收治３例，现报告如下。１病例介绍１．１患儿，男，９岁，不规则发热、皮下出血、关节痛、贫血加重２个月余。于１９...     

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1概述噬血细胞淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一组单核-巨噬细胞系统反应性增生而发生过度的炎症反应,造成多组织器官损害的综合征。目前,其病因及发病机制未完全阐明。促炎症反应的细胞因子不断生成,巨噬细胞和细胞毒性T淋巴细胞浸润多组织是其最显著特点[1]。1.1发病率及发病机制HLH可分为家族性HLH     

儿童急性白血病四肢骨关节的影像研究

目的 探讨急性白血病儿童患者四肢骨关节的X线和MRI特点.方法 搜集以骨关节疼痛为主诉,经临床及骨髓穿刺确诊为急性白血病的13例患儿,对其疼痛部位均行X线平片检查,8例同时行MR检查,其中4例经过化疗达完全缓解后1周内行原疼痛部位的X线和MRI复查.对2种不同影像表现进行分析.结果 13例中,6例X线表现正常,7例共14处可见骨质异常:十骺端透亮带5处,骨膜反应3处,混杂密度骨质破坏1处,浸润性骨质改变3处,骨质疏松2处.MR检查8例共11处,6例共9处MRI表现为骨髓浸润、坏死,X线表现正常;2例共2处MRI表现为骨髓浸润,X线可见骨膜反应及干骺端透亮带.4例化疔达完全缓解后1周内复查,MRI显示骨髓浸润、坏死病灶范围缩小并T1WI骨髓信号不均匀增高,坏死灶呈较均匀长T1、长T2信号,边界清晰,双边征消失,相同病例治疗前后X线复查未见明显改变.结论 以骨关节痛为主诉的急性白血病患儿,MRI较X线能更早期、全面地检测到骨关节的病变,MRI可作为临床疗效监测的指标之一.

Abstract：

Objective To evaluate X-ray and MRI features of limbs in childhood acute leukemia.Methods Thirteen children with acute leukemia in our pediatric hematology ward were recruited.Allpatients were pathologically diagnosed by bone marrow aspiration and complained of bone or joint pain in the first visit.ConventionaI X-ray and MRI examinations of algesic sites were performed before clinical treatment and after complete remission.MR images were obtained with SE-T1WI,SE-T2WI and T2WI-fat suppressed sequences and symmetria bilateralis was requested while scanning.X-ray and MRI manifestations were evaluated and compared.Resuits All 13 patients had received X-ray examinations.Among them,6 had normal X-ray findings,whereas the other 7(14 sites)showed various abnormalities including radiolucent metaphyseal bands(5 sites),periosteal reaction(3 sites),osteapenia(2 sites),mixed lesions(lysissclerosis,1 site),and permeative pattern(3 sites).The number of patients for MRI examinations was 8(11 sites).Among them,6(9 sites)showed bone marrow infiluration and bone marrow necrosis accompanied by normal X-ray findings,another 2(2 sites)showed bone marrow infiltration associated with radiographic abnormalities of periosteal reaction and radiolucent metaphyseal bands.Four cases were followed up within 1 week when reached complete remission by chemotherapy.MR images features included reduced sizes of bone marrow infiltration lesions associated with increased signal intensity on T1WI,and disappearance of double-line sign on bone marrow necrosis accompanied by signal homogenization.However,the radiograph before and after treatment in the same cases did not differ significantly.Conclusions MRI was earlier and more comprehensive in showing limbs bone marrow abnormality than radiogram in acute leukemia children with chief complaint of osteoarticular pains.MRI might be one of indicators in following up therapeutic effect for AL children with osteoarticular disorder.     

高效液相色谱法测定人血浆中去铁酮含量简

目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中去铁酮(DFP)含量.方法 Kromasil C₁₈色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm),流动相：乙腈-50 mmol.L^-1磷酸二氢钾(含5 mmol.L^-1庚烷磺酸钠,1%三乙胺)＝11：89(用磷酸调至pH1.3),检测波长：278 nm,柱温：25 ℃,进样量：20 μL,流速：1 mL.min^-1.结果 DFP在0.5～80.0 mg.L^-1浓度范围内线性良好(r＝0.996 5),最低检出浓度为0.5 mg.L^-1.高、中、低3种浓度样品绝对回收率＞85.6%,方法 回收率＞89.9%,日内精密度RSD在1.61%～3.70%,日间精密度RSD在1.84%～4.81%.结论 该方法 操作简便易行,快速准确,灵敏度高,专属性强,适用于DFP的人体血浆浓度测定.     

脑活性蛋白对儿童注意力影响的研究

目的:了解脑活性蛋白对儿童注意力是否有影响.方法:采用"康纳氏父母评定量表"与"康纳氏教师评定量表"对服用脑活性蛋白儿童的行为进行评定,且将服药前后的结果进行分析比较.结果:服用脑活性蛋白对于儿童的注意状况改善有一定的帮助,尤其是评定得分较高儿童的作用更为明显.     

CD20阳性儿童B系急性淋巴细胞白血病临床特点及生存分析

目的探讨儿童B系急性淋巴细胞白血病(B precursor acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)CD20抗原表达情况与临床特点及预后的关系。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院儿科血液病房2005年1月-2012年8月收治的200例初诊B-ALL患儿临床特点和生存情况。结果 CD20阳性54例(27%),阴性146例(73%),两组患儿在性别、年龄、外周血白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、骨髓幼稚细胞数、FAB分型、细胞遗传学改变、初诊时中枢神经系统白血病发生、临床危险度分型及诱导缓解治疗第19 d骨髓状态的差异无显著性;Kaplan-Meier曲线生存率分析显示,CD20阳性和CD20阴性组B-ALL患儿的预计3年EFS分别为(65.5±10.1)%和(70.3±5.7)%,两组差异无显著性(P=0.677)。结论 CD20在儿童B-ALL中的表达与一般临床特点及预后无关,尚不能作为B-ALL危险度的预测因素。     

我国G6PD缺乏症基因突变的研究现状

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)是存在于所有细胞和组织中的一种看家酶,是磷酸戊糖旁路代谢的起始酶和关键酶.G6PD缺乏不仅影响NADPH的生物合成,并且妨碍过氧化氢和成熟红细胞的其他化合物的解毒作用.G6PD缺乏在临床上表现多样,从无症状到新生儿黄疸、药物或感染造成的急性溶血、蚕豆病和重症慢性非球形细胞溶血性贫血,严重者导致新生儿期重症核黄疸,造成死亡或永久性神经系统的损伤.     

维生素D受体基因BsmI位点多态性与儿童白血病易感性的关系研究

目的:探讨维生素D受体基因BsmI位点多态性与儿童白血病遗传易感性的关系.方法:采用聚合酶链限制性片段长度多态性技术和基因测序技术,对127例白血病患儿和268例健康儿童的维生素D受体基因BsmI位点多态性进行分析.结果:维生素D受体基因BsmI酶切位点基因型和等位基因的频率在白血病患儿和正常儿童两组之间的差异无显著统计学意义.结论:维生素D受体基因BsmI酶切位点的多态性可能与儿童白血病的遗传易感性无关.