深圳市15岁以下儿童HBV感染及抗体水平调查

目的 了解深圳市儿童乙型肝炎(以下简称乙肝)流行和乙肝疫苗接种状况,为制定和调整乙肝疫苗接种策略提供依据.方法 采用时间分辨免疫荧光技术(TRFIA)对4 446名15岁以下儿童进行乙肝两对半定量检测,并对结果进行分析.结果 15岁以下儿童乙肝表面抗原(HbsAg)阳性率为1.21％,其中男孩HBsAg阳性率为1.45％,女孩HBsAg阳性率为0.85％,差异没有统计学意义.HBsAg阳性率0～6岁组为0.85％,13～15岁组为4.80％,差异有统计学意义;乙肝表面抗体(HbsAb)阳性率(≥10 U/L)为85.43％,男孩HBsAb阳性率83.94％,女孩HBsAb阳性率88.42％,性别分布差异有统计学意义.HBsAb水平有随着年龄增加而下降的趋势,TRFIA定量分析抗HBsAb结果＜10 U/L占14.28％,10～100 U/L占33.11％,＞100 U/L占52.61％.结论 年龄越小HBsAg阳性率越低,说明近年该市的乙肝防治效果非常显著,定量测定HBsAb的浓度对于了解儿童对乙肝病毒(HBV)的免疫能力,评价全面免疫的接种效果,及时补种疫苗有重要意义,有47.39％的儿童HBsAb定量值低于100 U/L,需要补种或加强乙肝疫苗,推行乙肝疫苗加强免疫策略应该是今后乙肝防治工作的重点.     

维持性血液透析患者微炎症状态与动脉粥样硬化的关系

摘要:目的:探讨维持性血液透析患者微炎症状态与动脉粥样硬化的关系.方法:选择40例维持性HD治疗患者及30例慢性肾功能不全但还未透析患者,用高分辨彩色B超检测患者颈动脉粥样硬化斑块情况,同时测定患者C-反应蛋白(CRP)、ALB、TG、TC、及LDL,分透析组及非透析组,并按斑块情况分为阳性组和阴性组,设健康对照组.结...     

42例艾滋病患者合并感染情况分析

艾滋病（AIDS）是由于人类免疫缺陷病毒（HIV）入侵人体后,逐渐破坏人的免疫系统,主要是细胞免疫系统,使人体发生各种感染。近年来,我国HIV感染率及AIDS发病率呈逐年上升趋势[1]。在我院各科室的住院患者中,HIV初次检出率为0.67‰[2]。现对42例艾滋病患者合并感染情况进行分析,     

赣南地区血透室院内感染安全隐患与质量控制

目的 了解赣南地区血透室院内感染现状,找出存在的安全隐患并制定相应的防范措施,保障透析的安全.方法 采用问卷调查法,以赣南地区15个县医院和4个市级医院的血透室护理人员为调查对象,调查内容包括消毒隔离程序、反渗机水处理系统、透析器复用系统.结论 合理布局,从透析设备、消毒隔离、患者、工作人员、应急措施各方面加强安全管理.     

6σ质量标准评价凝血实验性能及质控方案的探讨

目的 探讨6σ质量标准在凝血实验性能评价及质控方案设计中的应用.方法 统计与检验前、后及全程质量指标相关的"标本合格情况""临床危急值通知情况""报告时间""临床/患者抱怨、投诉情况""标本漏检、误检情况",计算各指标的每百万缺陷率(DPM),并转化成σ值.用"标本合格情况"σ值评价检验前阶段的质量性能,用"临床危急值通知情况"和"报告时间"σ值评价检验后阶段的质量性能,用"临床/患者抱怨、投诉情况"和"标本漏检、误检情况"σ值评价检验全程的质量性能.根据检验项目的 不准确度(bias)、不精密度(CV)以及临床允许总误差(TEa),利用公式σ值=|TEa-bias|/CV,计算σ值,评价检验过程中性能;根据Westgard等对σ值的说明,制定适合于各项目的 质控方案,对于σ值<6的项目,根据公式QGI＝bias/1.5CV计算质量目标指数(QGI),找出性能不佳的原因,并确立性能改进的方向.结果 "标本合格情况""临床危急值通知情况""报告时间""临床/患者抱怨、投诉情况""标本漏检、误检情况"的σ值分别为3.6,5.0,3.8,4.2,5.5;PT,APTT和Fib中APTT检测性能达到6σ,PT和Fib的σ值都在4左右,QGI低于0.8,方法精密度超出允许范围,需要优先改进精密度.结论 6σ质量标准能对实验室检测全过程各个环节的性能作出全面评价,并对质控规则的选择和性能改进方向的确立具有指导意义.     

深圳市未成年人干化学肾功能检测指标参考区间调查

目的 建立深圳市健康未成年人干化学血清尿素(Urea)、肌酐(Creatinine,Cr)、尿酸(Uric acid,UA)的参考区间.方法 使用干化学分析系统检测1 401例(男760例,女641例) 3个月~18周岁健康未成年人血清标本,分析各年龄、性别组肾功能检测结果.结果 ①7~12岁组的Urea、Cr,13~18岁组的Urea、Cr、UA男、女组间检测结果比较差异均有统计学意义(P<0.05),均为男童高于女童,其余项目男、女童间检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);②3种项目检测结果均随年龄的增长而增加,不同年龄组间检测结果比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中4~6岁组与7~12岁组、7~12岁组与13~18岁组的Urea检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),其余各年龄间比较差异均有统计学意义(P<0.05);③Urea的参考区间为:3个月~3岁组1.3~6.1 mmol/L、3~18岁组2.1~7.1 mmol/L,Cr的参考区间为:3个月~3岁组14.6~56.5 μmol/L、4~6岁组27.2~52.5 μmol/L、7~12岁组27.5~60.1 μmol/L、13~18岁男童组30.5~103.5 μmol/L、13~18岁女童组29.2~88.6 μmol/L,UA的参考区间为:3个月~6岁组144.6~378.5 μmol/L、7~12岁组165.5~429.9 μmol/L、13~18岁男童组185.9~465.7 μmol/L、13~18岁女童组159.9~429.1 μmol/L.结论 建立起深圳地区健康未成年人干化学肾功能检测指标的参考区间.     

接触手机游戏对中小学学生视力影响调查

目的探讨手机游戏对中小学学生视力的影响及因素分析,为采取针对性措施提供科学依据。方法采用分层、随机、整群抽样法选取钦州市浦北县700名中小学学生作为对象,分别进行问卷调查及体格检查。结果共回收有效问卷684份,视力不良检出率为72.5%(496/684),其中接触手游者474人,视力不良检出率为75.7%(359/474),不接触手游者210人,视力不良检出率为65.2%(137/210),接触手游者视力不良检出率高于不接触手游者(χ2=8.050,P0.05),每日接触手游时长均超过1小时者近视的检出率达到90.2%,远高于不接触手游者(χ2=32.019,P0.01),且重度近视的检出率最高(45.5%)。结论调查对象中接触手游者近视不良的检出率较高,需要采取针对性措施,教育学生适当接触手游,养成良好的用眼卫生习惯,每日手游时长超过1小时的学生是健康教育的重点人群。     

舒活精外涂防治静脉注射高渗糖所致疼痛及静脉炎的临床观察

[目的]观察舒活精外涂防治静脉注射高渗糖时引起疼痛及静脉炎的临床疗效.[方法]300例拟静脉注射高渗糖病人随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组在穿刺点上2 cm处喷涂舒活精,对照组在穿刺点上2 cm处用50%硫酸镁湿敷.观察并比较两组病人注射高渗糖时局部疼痛情况及高渗性静脉炎的发生情况.[结果]观察组病人疼痛感明显低于对照组(P＜0.01);观察组高渗性静脉炎的发生率明显低于对照组(P＜0.01).[结论]舒活精外涂防治静脉注射高渗糖所致所致疼痛及静脉炎效果满意.     

血清HCG和孕酮动态定量测定在异位妊娠中的临床意义

目的:探讨联合检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)在异位妊娠早期诊断中的意义。方法:应用化学发光法分别检测60例正常妊娠和41例异位妊娠的妇女在4～6周孕龄时的HCG和孕酮的水平。结果:异位妊娠组第4孕周时孕酮水平明显低于正常妊娠组(P<0.05),HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠组第5、6孕周时HCG和孕酮水平均显著低于正常妊娠组(P<0.001)。结论:HCG和孕酮联合动态定量测定有助于异位妊娠的早期诊断,对提高诊治水平具有重要的临床意义。     

某市儿童输血前4项传染性指标检测及意义

目的 了解儿童患者输血前4种传染性指标的感染状况,预防和避免因临床手术或输血引起医疗纠纷和医院感染的发生,提高医务人员的生物防护和自我保护意识.方法对14 266例输血前患儿血清,采用时间分辨荧光免疫分析法进行乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体和丙型肝炎病毒(HCV)抗体检测,采用明胶颗粒凝集(TPPA)法进行梅毒螺旋体(TP)特异抗体检测.结果 14 266例儿童患者输血前HBsAg阳性率为1.05%;HBsAb阳性率为86.32%;抗-HCV阳性率为0.196%;抗-HIV阳性率为0.021% ;抗-TP阳性率为0.161%.结论 儿童患者输血前4种传染性指标阳性率均低于一般人群,母婴垂直传播是儿童感染这些传染病的重要途径,患儿输血前相关指标检测有利于传染病的早期诊治,对于减少医疗纠纷,防止医源性感染有重要意义.