提高慢性乙型肝炎患者康复依从性的护理干预

目的提高慢性乙型肝炎患者医嘱依从性,维持病情稳定,促进疾病康复。方法对156例住院的慢性乙型肝炎患者及其出院后康复的依从性进行护理干预为干预组,对照组145例采用常规护理法,观察患者遵医情况,比较两组的住院时间及出院后半年内的复发率。结果经过护理干预的患者医嘱依从性明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),住院时间差异无统计学意义(P>0.05),出院后复发例数差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预对慢性乙型肝炎患者的康复起着积极的作用。     

思维导图和概念图结合在护理实训教学中的应用

探讨思维导图和概念图结合的教学模式在护理实训教学中的实践效果,为护理实训教学提供新的思路和辅助教学方法,以提高实训教学质量及学生教学满意度。     

乳管镜在乳管内肿瘤切除术中的应用价值

目的探讨乳管镜在乳管内肿瘤切除术中的应用价值。方法选择2017年5月到2019年4月在甘肃省妇幼保健院乳腺科诊治的乳管内肿瘤患者78例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组给予传统腺体切除术,观察组给予乳管镜下腺体切除术,记录与调查两组预后。结果两组的手术时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组的切口长度、切除标本重量都显著少于对照组(P0.05)。术后1个月观察组的总有效率为100.0%,显著高于对照组的87.2%(P0.05)。观察组术后1个月的皮瓣积液、皮瓣坏死、切口感染、上肢淋巴水肿等并发症发生率为5.1%,显著低于对照组的30.8%(P0.05)。术后随访3个月,观察组的躯体、心理、社会与精神领域等生活质量评分都显著高于对照组(P0.05)。结论乳管镜在乳管内肿瘤切除术中的应用能减少对患者的创伤,降低术后并发症的发生,提高治疗效果,改善患者的生活质量。     

以预付模式为基础的大型公立医院开展移动支付案例研究

移动支付在提高医疗结算效率、改善患者就医体验的同时,也存在很多实践性问题。文章介绍移动支付在以预付模式为基础的大型公立医院中的应用,分析其运行过程中出现的技术上的不足和管理上的缺失,并提出对策：加大技术力量投入、升级预付模式为即付模式、理顺业务关系和岗位职责、加强人才队伍建设。     

超声心动图右室面积变化分数筛查左心室射血分数降低的心力衰竭患者心脏同步性研究

目的 ：观察左室射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）患者的心脏机械收缩同步性情况,进而探讨采用超声心动图右室面积变化分数（right ventricular fractional area change,RVFAC）在该人群中筛查心脏机械收缩不同步者的临床价值。方法：54例HFrEF住院患者接受心电图、常规超声心动图、组织多普勒及二维斑点追踪显像检查,并根据超声心动图RVFAC结果（<18%、18%～34%和≥34%）分组,观察并比较各组间的心脏电学不同步及机械不同步（包括心室间不同步、房室不同步、左心室内不同步）情况。结果：根据RVFAC结果将患者分为3组,第1组RVFAC<18%（右心室功能显著下降）19例（35.2%）;第2组RVFAC为18%～34%（轻度下降）19例（35.2%）;第3组RVFAC≥34%（正常）16例（29.6%）。3组患者间的完全性左束支传导阻滞发生率无差异,但第1组QRS时限较第3组明显延长[（146.7±37.5） ms比（105.7±31.0） ms...     

硅酮敷料联合压力疗法防治患者增生性瘢痕有效性的Meta分析

目的 评价硅酮敷料联合压力疗法防治患者增生性瘢痕的有效性。方法 检索Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中有关硅酮敷料联合压力疗法防治患者伤口增生性瘢痕的随机对照研究或类实验研究。运用Stata 17.0软件对数据进行Meta分析。结果 本研究共纳入10篇文献,入组655例患者,共计720个伤口。Meta分析结果显示：与单纯压力治疗相比,硅酮敷料联合压力治疗组患者温哥华瘢痕量表总评分、瘢痕柔软度、瘢痕瘙痒和疼痛评分明显降低;瘢痕厚度、瘢痕颜色无明显差异。结论 与单纯压力治疗相比,硅酮敷料联合压力疗法在降低瘢痕评分、改善瘢痕柔软度、缓解瘢痕瘙痒及疼痛程度方面的效果更显著。     

卵巢破裂32例临床分析

我院自1999年以来,对卵巢破裂患者主要采取手术治疗,仅少数者保守治疗,现进行回顾性分析,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例,均为1999年7月~2005年7月收治患者。年龄18~40岁,平均年龄23岁。多以急腹症、卵巢破裂或宫外孕入院。多有明显诱因,无明显停经史,均在卵巢破裂致腹腔内出血4小时以内就诊。右侧卵巢破裂20例,左侧12例。1.2治疗方法本组患者30例采取手术治疗,尿妊娠试验阴性或弱阳性。剖腹探查见腹腔有不凝血,行破裂部分卵巢切除手术或修补术。术后抗生素静脉点滴预防感染、补液、促进切口愈合。2例患者根据病情及未婚、未育等…     

吞服杨梅核意外发现结直肠癌五例

结直肠癌的早诊早治是大幅提升其预后的关键,研究发现其预后与诊治时机密切相关,早期患者5年生存率可达90％以上,进展期5年生存率不到5％,而大便隐血试验、肛门指检、肿瘤标志物及电子肠镜是实现早期诊断既方便又有效的手段[1-4].但是,目前仍有大量的结直肠癌患者未能获得早期诊断,甚至在其继发急性肠梗阻表现之后才被发现,不仅...     

冠心病伴慢性肾功能不全病人不同中医证型的冠状动脉病变特征分析

目的 探讨不同肾功能冠心病病人中医证型分布、冠状动脉病变程度及预后的差异。方法 选取2019年1月—2019年8月在北京中医药大学东直门医院心内科住院且诊断为冠心病的病人241例,根据估算肾小球滤过率将病人分为正常组与异常组,比较两组临床资料。结果 正常组心血瘀阻证比例高于异常组,异常组痰阻心脉证及阳气虚衰证比例高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病病人冠状动脉病变相对较重的两种中医证型分别为痰阻心脉证与阳气虚衰证,冠状动脉病变最轻的中医证型为心血瘀阻证。异常组Gensini积分高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);异常组住院期间急性心力衰竭发生率及30 d再住院率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同肾功能冠心病病人中医证型分布、冠状动脉病变程度及预后存在差异。     

194名HIV阳性孕妇临床特征分析

目的 对广西4个市、县在产前门诊发现的194例艾滋病病毒(HIV)阳性孕产妇的人口学、流行病学临床及实验室特征进行描述性分析,了解HIV对孕产妇的影响.方法 针对在2006年10月到2009年2月广西省4个市、县发现的194例HIV阳性孕产妇人口学、流行病学、临床和实验室特征进行分析.结果 194名HIV阳性的孕妇的平均年龄(26±4.4)岁,大部分经性感染,其中孕早期和孕晚期发现的比例分别为14.4%和45.9%;孕产妇发现时的中位CD4和病毒载量分别为317个/mL和23 600拷贝/mL,CD4＜350和病毒载量≥100 000的病人所占比例超过54%和19%;61.9%和16.0%的孕妇发现时有贫血和机会性感染症状,机会性感染主要表现为反复发热、皮肤损害、呼吸道感染、结核和慢性腹泻;4.61%和67.01%的阳性孕产妇分别在怀孕前和怀孕期间接受高效抗逆转录病毒治疗,9.28%接受复方新诺明预防相关机会性感染.结论 尽早发现HIV阳性孕产妇,了解阳性孕产妇的流行病、人口学、临床及实验室特征是开展HIV阳性孕产妇干预和关怀的前提.