区域阻滞麻醉在180例小儿腹股沟疝手术中的应用观察

我院自2002年至2004年3年期间共行小儿疝手术180例，在基础麻醉下运用髂腹股沟区域阻滞麻醉，效果良好。180例患儿均为单侧直疝或斜疝患者，年龄3d～12岁，体重3．25～28kg，平均10．3kg，其中男142例，女38例。美国麻醉医师学会（ASA）分级属Ⅰ或Ⅱ级，均行择期手术。术前禁食、禁饮4-8h，人手术室前常规肌注阿托品或东莨菪碱、鲁米那钠（阿托品0．02mg／kg，最大0．5mg；东莨菪碱0．01mg／kg；鲁米那钠2mg／kg）。入手术室后对不合作患儿先予氯胺酮上臂或臀部肌肉注射（3．5～5．0mg／kg），同时连续监测心率、脉搏、血氧饱和度、血压及心电图，建立静脉通道。     

平衡麻醉对食道异物取出术患者血流动力学的影响

目的研究平衡麻醉对食道异物取出术中患者的血流动力学影响。方法在全麻插管下对60例有食道异物的老年病人行食道异物取出术。观察麻醉前、后,操作时1~10 min及术毕10分钟的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况。结果平衡麻醉下食道异物均顺利取出,在整个操作过程中患者血流动力学变化幅度小,术毕苏醒及时,无严重并发症发生。结论在平衡麻醉下行食道异物取出术的老年病人,血流动力学稳定,并发症少。     

42户饮食店餐具消毒效果调查分析

餐具消毒是防止疾病传播的重要措施。饮食业顾客流动性大 ,餐具使用频率高 ,一旦有顾客患有某些传染性疾病 ,他们用过的餐具未经消毒或消毒不彻底再给他人使用 ,将可能导致某些疾病的广泛传播。通过对餐具的有效清洗消毒 ,可去除或杀灭粘污在餐具上的病菌 ,从而防止疾病的传播。为了解成都市周边县 (市 )饮食店餐具消毒卫生状况 ,为卫生监督监测工作提供依据 ,我们对 4 2户饮食店的餐具清洗消毒效果进行了摸底调查。现将调查结果报导如下。1　调查对象及方法1.1　调查对象　成都市周边 10县 (市 )大、中、小型饭店。1.2　调查内容　饮食店的…     

Ad-huVEGF121基因转染对兔坏死股骨头血流的影响

目的探讨一种治疗股骨头缺血坏死的新方法.方法重组腺病毒Ad-hVEGF121注射入坏死的股骨头,应用RT-PCR和免疫组织化学技术检测VEGF121的表达,观察股骨头内新生血管数量,用SPECY技术观察坏死股骨头的动脉灌注情况.结果转染后的股骨头内VEGF121表达增高,新生血管数量增多,SPECT观察发现坏死股骨头血流量明显增加.结论转染VEGF1:1基因可以增加坏死股骨头新生血管数量和血流量.     

肿瘤综合治疗要加“防血栓”

一位年仅30多岁的早期子宫体癌患者接受了肿瘤切除手术,但术后苏醒不久却突发胸痛,十几分钟内即猝死。另一位肺癌早期患者在根治术后6小时突然咯血,半小时内也失去了生命。两者都死于术后肺栓塞,其实手术很成功,但却忽略了这个比癌症本身更可怕的"杀手"。     

基于信息化一体式三级管理模式在科室仪器管理中的应用

目的：探讨基于信息化一体式三级管理模式在科室仪器管理中的应用效果。方法：以52台呼吸科常用仪器设备为研究对象,2022年10月起实施“信息化一体式三级管理模式”对科室仪器设备实施管理,比较实施前、后科室仪器设备管理使用、负面清单、教学培训情况。结果：实施信息化一体式三级管理后,仪器设备的准确使用、应对故障、规范维护及仪器清点均有明显提高（P<0.01）;仪器设备的取用耗时、负面清单发生率均有明显下降（P<0.01）;护士对仪器设备使用维护的理论与操作技能考核成绩均明显提高（P<0.01）。结论：实施基于信息化的一体式三级管理模式能够提升科室对护理仪器设备的管理与使用效能,提高临床护理服务质量,以及护士使用与维护仪器的综合能力。     

双胎配对早产儿肺高血压发生的临床资料分析及预后比较

目的 探讨早产儿肺高血压（PH）发生的临床资料及预后情况。方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月青岛大学附属妇女儿童医院收治的仅1胎发生PH的双胎早产儿临床资料,将其分为PH组和对照组。比较两组之间的一般资料（出生体重、性别、出生顺序等）、临床资料（呼吸机支持时间、并发症、实验室检查等）及随访结果。结果 研究纳入符合入选标准的双胎早产儿共33对。与对照组相比,PH多发生于双胎之次、小于胎龄儿、呼吸支持时间和住院时间长的患儿（P <0.05）。两组患儿在并发症方面比较,新生儿持续性肺动脉高压、败血症、新生儿窒息、脑室内出血、新生儿呼吸窘迫综合征及先天性心脏病差异无统计学意义（P> 0.05）,PH组中-重度支气管肺发育不良的发生率明显高于对照组（P <0.05）。两组患儿生后初次血气分析、血常规及生化指标均差异无统计学意义（P> 0.05）。PH组16例患儿生后早期接受降肺动脉压药物及强心、利尿药物治疗,中位随访时间5.25年,期间无患儿死亡。6月龄时39.4%(13/33)的患儿PH恢复正常,1岁时81.8%(27/33)恢复正常。结论 该研究以双胎早产...     

皮瓣血管研究方法的比较

近年来随着显微外科和整形外科深入发展,临床手术设计移植的皮瓣也呈现多元化,如轴心血管皮瓣、皮神经营养性血管皮瓣、静脉血管营养性血管皮瓣、肌皮瓣、穿支皮瓣等.每一种皮瓣的诞生,都要以相应的人体浅表血管的分布、走行、营养范围及供血血管源为依据[1].     

完全胸腔镜与辅助小切口肺癌切除术的临床疗效比较

目的:比较完全胸腔镜(completed video-assisted thoracoscopic surgery,CVATS)与辅助小切口肺癌切除术(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)的临床疗效.方法:138例肺癌患者(Ia 期10例、Ib期39例、IIa 期47例、IIb 期37例、IIIa期5例),采用完全胸腔镜手术(CVATS组)62例,胸腔镜辅助小切口手术(VAMT组)76例,对比两组术式的临床疗效.结果:CVATS组手术时间、住院费用均高于VAMT组,但住院时间较短;术中出血量、淋巴结清扫个数、术后置管时间比较两组无统计学差异.术后第1、4天血液炎症因子水平较术前均有显著升高,VAMT组高于CVATS组;术后第1、4天胸腔引流液中IL-6和IL-10水平,VAMT组较CVATS组均高,但CRP水平比较两组无统计学差异.两组患者术后并发症发生率分别为9.68%vs 9.21%,比较未见统计学差异.结论:CVATS或VAMT行肺癌切除,在手术切除率、淋巴清扫、出血及并发症等影响患者安全的主要指标间并无显著区别,仅在手术时间、住院费用等非主要指标略有差异;临床仍应根据术者的习惯、熟练程度及病变的需要选择.     

"两个取胜"办学思想在高原军事医学学科建设和人才培养中的探索与应用

第三军医大学着眼军事斗争卫勤准备重大战略需求,积极落实军队院校编制体制调整改革任务,于1999年组建成立高原军事医学系.在人才培养过程中始终坚持和发展"以质量取胜、以特色取胜"办学思想,创建完善的学科体系,打造高精尖人才方阵,创新教育模式,培育特色文化、丰富思想内涵,本文将多年来"两个取胜"办学思想在高原军事医学专业人才培养中的探索与应用经验,进行总结.