畸变产物耳声发射在流行性腮腺炎患儿听力检查中的应用价值

目的对流行性腮腺炎患儿进行畸变产物耳声发射（DPOAE）听力检查,并与听性脑干反应（ABR）阈值检查结果进行比较,了解腮腺炎患儿听力情况,并探讨DPOAE在该类患儿听力检查中的应用价值。方法对2010年3月-2012年10月收治的流行性腮腺炎患儿116例232耳进行DPOAE听力检查和ABR阈值检查,同时选择未患腮腺炎正常同龄儿童50例100耳作为对照。首先将腮腺炎患儿与正常同龄儿童DPOAE和ABR检查结果相比较。其次,将腮腺炎组DPOAE检查通过率与ABR检查正常率进行比较。结果①腮腺炎组DPOAE听力检查通过率为94．83％（220／232）,低于对照组通过率100．00％（100／100）,差异有统计学意义（P〈0．05）,腮腺炎组未通过DPOAE筛查的6例（12耳）行纯音测听,为轻一中度听力下降;②所有受试儿童ABR听阈值检查正常,但75dBnHL时腮腺炎组和对照组Ⅲ波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ和Ⅲ～Ⅴ波间期差异无统计学意义（P〉0．05）,但Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ～Ⅴ波间期差异有统计学意义（P〈0．05）;③腮腺炎组ABR正常率高于DPOAE听力检查通过率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论流行性腮腺炎患儿听力正常,但腮腺炎病毒感染可影响患儿的听神经和某些脑干听觉核团的功能。DPOAE具有快速、简便、易行等特点,作为腮腺炎快速听力筛查手段,有利于早期发现耳聋患儿,但需进一步结合ABR及其他听力检查结果明确听力损害的程度和类型。     

黄蜂蜇伤49例临床分析

<正>黄蜂也称胡蜂,属于昆虫纲膜翅目细腰亚目胡蜂总科[1]。蜂蜇伤以秋季较为常见,黄蜂体大,毒性强,其危害性大,群蜂蜇伤时有发生,病死率高。现将我市9年来49例黄蜂蜇伤的临床资料分析总结如下。     

阵发性室上性心动过速的急救与护理

阵发性室上性心动过速是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常,它的特点是阵发性突然发作和突然停止.发作时心率一般在160-230次/分,每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时甚至数天,自动或经治疗后终止.部分可反复发作,发作间歇期如正常人,发作间隙长短不一.诱因包括过度疲劳,情绪激动、饮酒、吸烟过多、吸食k粉等.发作时可刺激迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止.目前最有效最彻底的治疗方法是谢频消融治疗.     

保留脾脏的选择性断流加近端脾肾静脉桥式分流术 (附3例报告)

目的 探讨保留脾脏的断流加分流术的可行性、安全性及有效性.方法 对3例门静脉高压症患者行保留脾脏的选择性断流加近端脾肾静脉桥式分流术,回顾性分析患者的临床资料.结果 3例患者手术均获成功,平均手术时间为570 min,术中平均失血量为710 mL、术前平均门静脉自由压为2.94 kPa,桥式分流后平均门静脉压力为2.50 kPa;术后无并发症,脾功能亢进缓解.术后胃镜显示食管静脉曲张程度显著减轻;彩色多普勒及腹部CTA显示门静脉主干及脾静脉术后曲张程度减轻,桥式分流通畅.结论 保留脾脏的断流加分流术技术上可行,有较好的安全性,临床短期疗效满意.     

防腐固定后尸头的颅脑静脉铸型标本的制作

有关头颈部血管铸型标本的设计和制作已有诸多报道[1-9],在选择血管灌注时,多以新鲜头颈部材料为主,而局部解剖学教学使用的防腐固定的头颈部材料用于颅脑血管铸型未见报道.笔者通过观察脑静脉血管与硬脑膜静脉窦的结构特点,探索选用局部解剖学教学中颅内颅底部结构未被破坏的头颈部材料,于上矢状窦灌注过氯乙烯-牙托材料混合填充剂[10],制作出较高质量的颅脑静脉血管铸型标本,取得了预想效果,现将方法介绍如下.     

新型动态加压交锁髓内针对骨折愈合的影响

目的探讨新型动态加压交锁髓内针影响骨折愈合的组织学及骨痂内Ⅰ型胶原和骨钙素的表达变化。方法 2周岁青山羊15只,制作双侧股骨干中段横断骨折模型,实验侧以新型动态加压交锁髓内针固定,旨在骨折断端形成持续性动态压应力条件,对照侧以普通髓内针固定。于术后第7、14、30、60、90天在骨折愈合处取材,行组织病理学和RT-PCR等检测。结果组织学检测示实验组骨折间隙内软骨痂基质的钙化、软骨内成骨及编织骨的改建均快于对照组。RT-PCR检测示2组Ⅰ型胶原和骨钙素表达均在骨折术后上升,分别于术后14、30 d时相点达到峰值,实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论新型动态加压交锁髓内针能够促进成骨细胞外基质的合成、分泌和软骨内成骨,从而有效加速骨折愈合过程。     

本科药事管理专业课程体系建设研究

介绍了沈阳药科大学本科药事管理专业课程体系建设的情况。从该专业的设立背景出发,结合学科特点,提出药事管理专业课程体系设置应遵循的五条基本原则,阐述了课程设置的具体情况以及下一步工作设想。     

TAT／LMP-3融合蛋白的制备及其诱导成骨活性的初步研究

目的：表达并纯化具有入胞转导能力并保持骨诱导活性的重组融合蛋白TAT／LMP-3,观察融合蛋白TAT／LMP-3对人骨髓间充质干细胞的入胞转导活性和诱导其成骨分化的效能．方法：采用基因工程技术构建原核表达载体pET43．1a—TAT／LMP-3和pET43．1a—LMP-3并转化大肠杆菌BL21（DE3）,IPTG诱导融合蛋白表达,Ni—NTA树脂亲和层析柱纯化后进行初步鉴定,同时制备重组蛋白LMP-3的多克隆抗体．将融合蛋白与人骨髓间充质干细胞共孵育,Western Blot技术分析融合蛋白的入胞效应,检测成骨细胞标志性基因表达以分析重组蛋白对人骨髓间充质干细胞成骨分化的影响．结果：成功地构建了pET43．1a—TAT—LMP-3融合基因原核表达载体,获得了TAT／LMP-3的可溶性表达,纯化后融合蛋白TAT／LMP-3纯度大于90％．成功制备了TAT／LMP-3的兔源性多克隆抗体．Western Blot分析证实TAT—LMP-3融合蛋白能以浓度和时间依赖性的方式转导进入人骨髓间充质干细胞,同时,TAT／LMP-3能成功诱导人骨髓间充质干细胞成骨分化．结论：成功进行了TAT／LMP-3融合蛋白的原核表达、纯化和鉴定,构建的TAT／LMP-3融合蛋白具有入胞转导能力同时保持了骨诱导活性,为其在脊柱融合的进一步应用奠定了实验基础．     

构建和谐医患关系的法律对策研究

从认识法律在构建和谐医患关系中的作用入手,对医患关系存在的各种问题进行深层法律分析,并寻求法律对策,以期医患关系最终走向和谐.